解讀心臟右束傳導不完全阻滯:症狀、檢查與治療方法-心臟血管專科

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心臟右束傳導不完全阻滯?


醫師您好:孩子的兵役體檢有"心臟右束傳導不完全阻滯"及心律不整,請問什麼是右束傳導不完全阻滯,除了心律不整還會有什麼樣的症狀?需要再做怎樣的檢查及治療呢?


笨媽,40~49歲女性,詢問日期:2008/07/04

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:心臟右束傳導不完全阻滯或是完全阻滯指的是心臟的電氣傳導系統在傳導電氣訊息時出現障礙,其傳導的速度有延滯的現象,表現在心電圖上則為心電圖的特定波形出現變化,如果是在心臟的右側傳導系統出現傳導障礙,則稱為右束傳導阻滯。
一般在臨床上的症狀不明顯,但可能伴隨其它部位的傳導系統之傳導障礙一起出現,嚴重時會發展成高度房室傳導阻滯,造成心跳過慢等心律不整的現象,有可能會有心悸、胸悶或是頭暈等臨床現象。
可以至心臟內科門診追蹤,請心臟科醫師安排適當的檢查。
署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆

回覆日期:2008/07/04

彙整補充說明


心臟右束傳導不完全阻滯(Right Bundle Branch Block, RBBB)是一種心臟電氣傳導系統的異常,主要是指心臟的右側束支在傳導電訊號時出現延遲或阻滯。
這種情況在心電圖上會顯示特定的波形變化,通常不會引起明顯的症狀,但有時可能會與其他心臟問題一起出現。


什麼是右束傳導不完全阻滯?

右束傳導不完全阻滯是指右側束支的電氣傳導速度減慢,但仍然能夠傳導電訊號。
這種情況可能是由於多種原因引起,包括心臟病變、肺部疾病、先天性心臟病等。
有些人即使沒有明顯的心臟疾病,也可能會出現這種情況。


可能的症狀
雖然許多患者可能沒有明顯的症狀,但在某些情況下,右束傳導不完全阻滯可能會伴隨以下症狀:
1. 心悸:感覺心跳不規則或過快。

2. 胸悶:胸部感到不適或壓迫感。

3. 頭暈或暈厥:由於心臟的傳導異常,可能導致血流不足,進而引發頭暈或暈厥。

4. 疲勞感:持續的疲勞感可能與心臟功能有關。


檢查方法
若心電圖顯示有右束傳導不完全阻滯,建議進一步的檢查以確定是否存在其他心臟問題。
常見的檢查方法包括:
1. 心電圖(ECG):持續監測心臟的電氣活動。

2. 心臟超音波(Echocardiogram):檢查心臟的結構和功能。

3. 運動心電圖:評估在運動過程中心臟的反應。

4. 24小時心電圖監測(Holter monitoring):長時間監測心律變化。


治療方法
對於不完全右束傳導阻滯的患者,通常不需要特別的治療,尤其是在沒有其他心臟病變的情況下。
以下是一些建議:
1. 定期追蹤:建議定期回診,監測心電圖變化。

2. 控制其他健康狀況:如高血壓、糖尿病等,這些都可能影響心臟健康。

3. 健康生活方式:保持均衡飲食、適度運動、戒菸限酒,這些都有助於心臟健康。

如果右束傳導不完全阻滯伴隨有心律不整或其他心臟病變,則可能需要更進一步的治療,例如藥物治療或植入心臟起搏器等。


總結
右束傳導不完全阻滯在許多情況下是良性的,尤其是在年輕人中。
對於您的孩子,建議定期就醫,並與心臟科醫師討論檢查結果及後續的追蹤計畫。
保持良好的生活習慣,並注意任何異常症狀的出現,這樣可以更好地管理心臟健康。

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