解讀心臟右束傳導不完全阻滯：症狀、檢查與治療方法-心臟血管專科

心臟右束傳導不完全阻滯？

醫師您好:
孩子的兵役體檢有"心臟右束傳導不完全阻滯"及心律不整,請問什麼是右束傳導不完全阻滯,除了心律不整還會有什麼樣的症狀?需要再做怎樣的檢查及治療呢?

笨媽，40~49歲女性，詢問日期：2008/07/04

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
心臟右束傳導不完全阻滯或是完全阻滯指的是心臟的電氣傳導系統在傳導電氣訊息時出現障礙，其傳導的速度有延滯的現象，表現在心電圖上則為心電圖的特定波形出現變化，如果是在心臟的右側傳導系統出現傳導障礙，則稱為右束傳導阻滯。一般在臨床上的症狀不明顯，但可能伴隨其它部位的傳導系統之傳導障礙一起出現，嚴重時會發展成高度房室傳導阻滯，造成心跳過慢等心律不整的現象，有可能會有心悸、胸悶或是頭暈等臨床現象。可以至心臟內科門診追蹤，請心臟科醫師安排適當的檢查。

署立桃園醫院林繼雄醫師敬覆

回覆日期：2008/07/04
資料來源：台灣e院 - 心臟右束傳導不完全阻滯

彙整補充說明

心臟右束傳導不完全阻滯（Right Bundle Branch Block, RBBB）是一種心臟電傳導系統的異常，主要是指心臟的右側束支在傳導電信號時出現延遲或阻塞。
這種情況通常在心電圖（ECG）上表現為特定的波形變化，並可能伴隨其他心臟病變的存在。

症狀
在許多情況下，右束傳導不完全阻滯可能不會引起明顯的症狀，尤其是在年輕且健康的人群中。
部分患者可能會經歷以下症狀：
1. 心悸：感覺心跳不規則或過快。

2. 胸悶：胸部感到壓迫或不適。

3. 頭暈或暈厥：由於心臟的傳導異常，可能導致血流不足，進而引發頭暈。

4. 疲倦感：持續的疲倦感可能與心臟的效率下降有關。

檢查
若在體檢中發現右束傳導不完全阻滯，建議進一步進行以下檢查：
1. 心電圖（ECG）：這是診斷右束傳導阻滯的主要工具，可以幫助醫生了解心臟的電傳導情況。

2. 心臟超音波（Echocardiogram）：用於評估心臟結構及功能，檢查是否有其他心臟病變。

3. 運動測試：評估心臟在運動時的表現，了解心臟的耐受能力。

4. 24小時心電圖監測（Holter monitoring）：用於捕捉心律不整的發作情況。

治療
對於右束傳導不完全阻滯的治療，通常取決於患者的症狀及是否存在其他心臟疾病。
以下是一些可能的治療選擇：
1. 觀察與定期追蹤：如果患者沒有明顯症狀，醫生可能會建議定期檢查，觀察病情是否有變化。

2. 藥物治療：如果伴隨有心律不整，醫生可能會根據具體情況開立藥物來控制心律。

3. 心臟起搏器：在某些情況下，若出現嚴重的心律不整或傳導阻滯，可能需要植入心臟起搏器以維持正常的心跳。

總結
右束傳導不完全阻滯在許多情況下是良性的，尤其是在年輕人中，並不一定需要立即治療。
然而，若伴隨有心律不整或其他症狀，則應及時就醫，進行進一步檢查和評估。
建議您定期回診，並與心臟科醫師保持良好的溝通，以便及時掌握病情變化。
希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的情況，並做出適當的後續安排。