不孕一年多，泌乳激素高：該如何解決？-婦產科

不孕一年多~泌乳激素高？

有幾個問題想請教醫生~希望醫生能幫幫我~
我去醫院抽血檢查結果泌乳激素好像是23.6(還是25.6)不確定，醫生有開降泌乳的藥給我吃~作過輸卵管攝影沒有問題~~請問~

1.我的數值是偏高還是超出正常值一點點?

2.若不吃藥會影響懷孕嗎?我的經期總是在33-38天之間~有吃排卵藥週期就短一點，但一陣子過後就週期又愈來愈長~是泌乳素高的關係嗎?

3.吃排卵藥照陰超有照到六顆卵泡~用排卵試紙皆有測到反應~這樣是不是一定有排卵??(這期間並沒有吃降泌乳的藥)~空包彈的機率高嗎?

4.老公本身有糖尿病~而且已影響到性功能~有做作精蟲檢查，數量1700萬，活動力是85%，但要檢查之前老公有喝蜆精~所以不曉得一旦沒喝蜆精等補品的話是否活動力及數量就會變差~

5.幫我檢查的醫生不希望我做人工受孕~他說機率跟自然的一樣高~但人工受孕不是會篩選過精虫嗎?而且是直接放進去子宮腔內~依我老公精虫的情況來看~要是他的精虫都還沒到達子宮就陣亡了~難道不會比自然受孕的機率來的高嗎?

6.當醫生叫我不要做人工的時候~我真的已六神無主，流著淚走出診間~我真的不知道該如何是好?難道要直接作試管嗎??但費用實在難以負擔~請問~還是我再耐心服降泌乳的藥一個月嚐試自然受孕看看~不行就換別家醫院作人工受孕呢??
請醫生能指點迷津~

憂鬱，30~39歲女性，詢問日期：2008/07/16

莊志堅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院婦產科主任、不孕暨生殖醫學

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:
大致上來說,綜合你上述的問題,由衷建議您至婦產科門診檢查,與你
的醫師做進一步的諮詢,才能將相關的問題做進一步的檢查與討論.
而老公的部份,建議將血糖控制好,並至泌尿科門診追蹤.
最後祝您平安快樂~~~

回覆日期：2008/07/16
資料來源：台灣e院 - 不孕一年多~泌乳激素高

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，這是一個相當複雜且需要細心處理的情況。
根據您提供的資訊，我將逐一回答您的問題，並提供一些建議。

1. 泌乳激素的數值：正常的泌乳激素（Prolactin）範圍通常在5到25 ng/mL之間，您的數值23.6或25.6 ng/mL接近正常上限，雖然不算特別高，但仍然需要注意。
若泌乳激素持續偏高，可能會影響排卵及月經週期。

2. 不吃藥的影響：若不進行治療，泌乳激素過高可能會影響懷孕，因為高泌乳激素會抑制排卵，導致月經不規則。
您提到的經期在33-38天之間，這可能與泌乳激素的高值有關。
若您在服用排卵藥後週期變短，這可能是因為排卵藥的作用，而不是泌乳激素的改善。

3. 排卵的可能性：即使陰道超音波顯示有六顆卵泡，且排卵試紙有反應，這並不一定保證一定會排卵。
排卵的過程受到多種因素的影響，包括荷爾蒙的平衡。
空包彈的機率（即卵子未能成功受精）是存在的，尤其在泌乳激素偏高的情況下。

4. 老公的情況：糖尿病確實可能影響性功能及精子的質量。
精子數量1700萬和活動力85%在正常範圍內，但如果他停止服用補品，精子的質量可能會有所變化。
建議他持續監測血糖並保持健康的生活方式，以改善精子的質量。

5. 人工受孕的考量：醫生的建議是基於您和您丈夫的整體健康狀況。
人工受孕（如IUI）確實可以提高受孕的機率，因為可以選擇健康的精子直接放入子宮。
然而，這並不保證一定成功，尤其在有其他生育問題的情況下。

6. 未來的選擇：面對不孕的困擾，建議您可以先耐心服用降泌乳的藥物，觀察一段時間的效果。
如果仍然無法懷孕，再考慮尋求其他醫療機構的意見，或許可以獲得不同的看法和建議。
試管嬰兒的費用確實較高，但有時候這是解決不孕問題的有效途徑。

最後，建議您保持良好的心態，尋求專業醫師的意見，並與伴侶共同面對這段旅程。
希望您能早日如願懷孕，祝福您健康平安！