香港腳治療疑問:如何克服抗藥性及選擇適當拖鞋?-皮膚科

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有關香港腳的問題,想請問醫師......?


醫師您好,想請教有關香港腳的問題:1.本身有趣皮膚科診所診斷為香港腳,但屬於厚皮型,想請問醫師,吃藥的話大約吃多久?2.承問題1,由於本身為藥要系學生,所以對藥物略懂一些,由於之前使用療黴舒,可能未完全治癒就停止用藥,導致目前使用療霉舒產生抗藥性而無法達到有效的療效!!想冒昧請問醫師,若是如此,口服terbinafine應該也會因抗藥性而無法達到有效治療效果,那是否還有其他療效不錯的抗黴藥呢!?3.由於我住屏東,想請問高醫是否有張醫師您覺得不錯的皮膚科醫師呢!?可以推薦一下嗎!?另外,拖鞋應該要穿什麼材質比較好,是塑膠面的海灘鞋呢!?還是皮質面的一般拖鞋!?有人說穿塑膠的拖鞋會惡化,是真的嗎?感謝張醫師撥冗回答,謝^^



張同學,20~29歲男性,詢問日期:2008/07/28

張智博 醫師回覆-皮膚科


張同學您好:1. 關於厚皮型足癬,一般吃藥時間都是兩週,可以加上水楊酸藥膏外用加速厚皮脫落2. 現在藥物抗藥性並不高,口服藥物會比外用藥物效果更持久,如果治療兩週後沒有改善可以換另一類的抗黴菌藥物(Allylamines vs. Imidazole and triazole vs.Polyene)應該都會有效,目前比較被討論的抗藥菌種是candia spp. 可以用新一代Liposomal Amphotericin B,Echinocandins等等來治療3. 每一位高醫皮膚科醫師都很好,如果要上課可以看夜診比較方便, 至於拖鞋應該要穿什麼材質比較好? 一般只要不過敏都可以,香港腳之所以會惡化是因為潮濕高溫的環境,穿塑膠的拖鞋會惡化也許是這個緣故



回覆日期:2008/07/28

彙整補充說明


香港腳,或稱足癬,是由真菌感染引起的皮膚病,常見於足部,特別是腳趾間。
治療香港腳的關鍵在於選擇合適的藥物和保持足部乾燥。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議。

1. 治療時間:對於厚皮型香港腳,口服抗黴藥物的治療時間通常為兩週至四週,具體時間取決於病情的嚴重程度和個人的反應。
若使用外用藥物(如療黴舒),建議持續使用至症狀完全消失,並在醫師的指導下進行,避免自行停藥。

2. 抗藥性問題:抗藥性通常是由於不當使用藥物所導致的,例如未按照醫師的指示完整治療或隨意更換藥物。
若您之前使用療黴舒未完全治癒就停止,可能會導致真菌未完全清除,進而產生抗藥性。
口服藥物如terbinafine通常效果較好,但若懷疑已有抗藥性,建議在醫師的指導下進行敏感性測試,並考慮使用其他類型的抗黴藥物,如伊曲康唑(itraconazole)或氟康唑(fluconazole),這些藥物對某些真菌可能更有效。

3. 醫師推薦:在高雄醫學大學附設醫院(高醫)中,有多位優秀的皮膚科醫師,您可以考慮就診夜診,這樣會比較方便。
建議您可以在就診時向醫師詳細描述您的病情,並詢問他們的專業意見。

4. 拖鞋選擇:關於拖鞋的材質,建議選擇透氣性好的材質。
雖然塑膠拖鞋容易清洗,但如果長時間穿著,可能會造成潮濕,因為塑膠不透氣,容易讓腳部出汗,進而加重香港腳的情況。
相對而言,皮質拖鞋或透氣的布料拖鞋會更好,因為它們能夠保持足部乾燥,減少真菌滋生的環境。

5. 其他注意事項:保持足部乾燥是治療香港腳的關鍵。
建議在洗腳後,特別是腳趾間要徹底擦乾,並定期更換襪子和鞋子。
此外,床單和被套也應定期清洗,以防止真菌再次感染。
若有其他部位出現癢或紅腫,建議及時就醫,避免病情擴散。

總之,香港腳是可以治癒的,但需要耐心和正確的治療方式。
若有任何疑問或病情未見改善,請務必尋求專業醫師的幫助。
希望您早日康復!

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