香港腳治療疑問：如何克服抗藥性及選擇適當拖鞋？-皮膚科

有關香港腳的問題,想請問醫師......？

醫師您好,想請教有關香港腳的問題:
1.本身有趣皮膚科診所診斷為香港腳,但屬於厚皮型,想請問醫師,吃藥的話大約吃多久?
2.承問題1,由於本身為藥要系學生,所以對藥物略懂一些,由於之前使用療黴舒,可能未完全治癒就停止用藥,導致目前使用療霉舒產生抗藥性而無法達到有效的療效!!想冒昧請問醫師,若是如此,口服terbinafine應該也會因抗藥性而無法達到有效治療效果,那是否還有其他療效不錯的抗黴藥呢!?
3.由於我住屏東,想請問高醫是否有張醫師您覺得不錯的皮膚科醫師呢!?可以推薦一下嗎!?另外,拖鞋應該要穿什麼材質比較好,是塑膠面的海灘鞋呢!?還是皮質面的一般拖鞋!?有人說穿塑膠的拖鞋會惡化,是真的嗎?

感謝張醫師撥冗回答,謝^^

張同學，20~29歲男性，詢問日期：2008/07/28

張智博醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：台灣e院皮膚科主治醫師

張同學您好:

1. 關於厚皮型足癬,一般吃藥時間都是兩週,可以加上水楊酸藥膏外用加速厚皮脫落
2. 現在藥物抗藥性並不高,口服藥物會比外用藥物效果更持久,如果治療兩週後沒有改善可以換另一類的抗黴菌藥物(Allylamines vs. Imidazole and triazole vs.Polyene)應該都會有效,目前比較被討論的抗藥菌種是candia spp. 可以用新一代Liposomal Amphotericin B,Echinocandins等等來治療
3. 每一位高醫皮膚科醫師都很好,如果要上課可以看夜診比較方便, 至於拖鞋應該要穿什麼材質比較好? 一般只要不過敏都可以,香港腳之所以會惡化是因為潮濕高溫的環境,穿塑膠的拖鞋會惡化也許是這個緣故

回覆日期：2008/07/28
資料來源：台灣e院 - 有關香港腳的問題,想請問醫師......

彙整補充說明

張同學您好：
針對您提出的香港腳（足癬）相關問題，我將逐一回答並提供一些補充說明。

1. 治療時間：厚皮型的香港腳通常需要較長的治療時間。
一般來說，口服抗黴藥物如terbinafine的療程約為兩週至四週，具體時間會依據病情的嚴重程度而有所不同。
若您在使用外用藥物（如療黴舒）時未能持續使用至完全治癒，可能會導致病情反覆，因此建議在醫師的指導下，持續使用藥物至完全改善。

2. 抗藥性問題：抗藥性確實是治療香港腳時需要考慮的因素。
若您在治療過程中自行停藥或頻繁更換藥物，可能會導致黴菌產生抗藥性。
對於厚皮型香港腳，若療黴舒效果不佳，可以考慮口服terbinafine，這類藥物的抗黴效果通常較為持久。
如果仍然無法改善，醫師可能會考慮其他類型的抗黴藥物，如itraconazole或fluconazole等，這些藥物在某些情況下也能有效治療香港腳。

3. 醫師推薦：關於高醫的皮膚科醫師，您可以考慮查詢高雄醫學大學附設醫院的皮膚科，該科的醫師普遍具備良好的專業素養，您可以透過醫院的網站或電話詢問相關醫師的門診時間。

4. 拖鞋的選擇：在選擇拖鞋時，建議選擇透氣性較好的材質。
雖然塑膠拖鞋（如海灘鞋）容易清洗，但因為不透氣，可能會導致足部潮濕，進而加重香港腳的情況。
相對而言，皮質或布質的拖鞋在透氣性上會較好，能夠減少潮濕環境對足部的影響。
穿著時，保持足部乾燥是非常重要的，建議在使用拖鞋前，確保足部已經完全乾燥，並定期更換鞋子，避免長時間穿著同一雙鞋子。

最後，香港腳的治療需要耐心和持續的努力，保持良好的衛生習慣，定期檢查足部狀況，並遵循醫師的建議進行治療，才能有效克服這一問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。