醫生您好,有關香港腳的問題...?
張醫師您好,我是之前那位有香港腳問題的張同學:1.今天我有去高醫看皮膚科了,但是可能是因為穿球鞋腳悶住流汗,所以看不到破洞的位置,高醫幫我看診的是一位叫張瑞朝的老醫師,感覺蠻細心的,但他因為看不到破洞脫皮的位置(不過之前我去看的診所醫生有拿手電筒看,張瑞朝醫師卻沒有,不曉得位啥咪?),所以先以"接觸性皮膚炎"診斷,並開給我兩條"betamethasone dipropionate(舒膚通)"給我^^"不過是自費,因為醫生說自費比較便宜^^2.我想說是不是可以把平常破洞較明顯時,拍照下來給醫師您看看,這樣會不會比較準確?沒有其他意思,只是目前已看過4位醫師,診斷都有差異(好無助= =),多一位張醫師您幫我看一下可能比較好些^^"現在健保這樣,看一次皮膚科都要3,400塊!!我這個月的零用錢都看醫師看光了>"<還有我的指甲縫前面的部份會癢說!!另外手掌也有剝落碎削跟破洞的狀況,但有時候是左手有時候是右手。
感謝醫師您的幫忙^^
張同學,20~29歲男性,詢問日期:2008/08/01
張智博 醫師回覆-皮膚科
您好:我認為應該要看到照片比較好溝通,如果平時有破動,不會癢比較像是"香港腳",如果出現水疱會很癢之後會脫皮這就是"汗疱疹",原因可能是足癬(香港腳)造成,只要治療香港腳就可控制水疱的產生,Septon oint是針對"汗疱疹"治療,如果1-2週沒有效果還是要回診檢查換藥,如果效果有但常復發就可以考慮口服類固醇的藥短期治療 + 外用治療癬的藥膏合併治聊
回覆日期:2008/08/01
彙整補充說明
您好,張同學:
首先,感謝您再次與我分享您的情況。
從您描述的症狀來看,您可能面臨的是香港腳(足癬)或其他皮膚問題。
香港腳是由真菌感染引起的,通常會導致腳部皮膚脫皮、癢、紅腫等症狀。
由於您提到的症狀包括指甲縫的癢感以及手掌的脫皮,這可能表示您不僅僅是香港腳的問題,還可能有其他皮膚病變。
關於您在高醫就診的經歷,醫生的診斷為接觸性皮膚炎,這可能是因為他在檢查時未能看到明顯的香港腳症狀。
接觸性皮膚炎通常是由於皮膚接觸到某些刺激物或過敏原所引起的,這與香港腳的病因有所不同。
至於為何醫生沒有使用手電筒檢查,可能是因為他認為目前的症狀不明顯,或是他有其他的檢查方式。
拍攝照片並在下次就診時提供給醫生,確實是一個不錯的主意。
這樣可以幫助醫生更好地了解您的病情,尤其是在症狀較明顯的時候。
多位醫生的診斷差異可能會讓您感到困惑,但這在皮膚科的診斷中是相對常見的,因為皮膚病的表現可能會因人而異。
關於治療方面,您提到的“betamethasone dipropionate”是一種類固醇藥膏,主要用於減輕炎症和癢感,但如果您的問題是由真菌感染引起的,這種藥膏可能無法根治病因。
建議您在使用類固醇藥膏的同時,也應該使用抗真菌藥物來針對香港腳進行治療。
抗真菌藥物通常需要持續使用一段時間,並且在治療期間保持足部乾燥和清潔是非常重要的。
另外,您提到的手掌脫皮和癢的情況,可能與香港腳無關,這可能是由於其他皮膚問題或過敏反應引起的。
建議您在就診時,將所有症狀告訴醫生,以便進行全面的評估。
最後,若您在使用藥物後症狀未見改善,或是症狀加重,建議您儘快回診,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
皮膚科醫師通常會根據您的症狀和病史進行診斷,並可能會進行皮屑檢查以確認是否有真菌感染。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。
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