性生活問題：陰道乾燥、疼痛及缺乏快感的可能原因及治療方式-家醫科

請問有關性生活方面的問題？

蔡孟儒醫師你好

我與男朋友有步入禮堂的打算，但是在性生活方面卻有一些問題，想請教醫師

1.每次做愛的時候，就算男友非常認真的完成了前戲，甚至讓我達到了陰蒂高潮，可是陰道卻依舊很乾，導致插入的過程並不舒服，

自認自己非常的投入於過程中，並沒有心理的因素存在。

想請問醫師,不會分泌愛液的原因可能是什麼?是不是有什麼地方生病了。(是不是什麼腺體的因素)

2.因為做愛過程中，下體並不會濕濕的，所以會使用KY來輔助，但每次進入還是會痛，

有種被撕裂撐開的感覺，就算每天都做也一樣，一開始總是會疼痛(已使用KY充分潤滑)

所以想請問醫師，是不是有什麼生理上的因素(例如發炎，陰道口太窄)，才會造成這種情況的發生

3.本身可藉由愛撫達到陰蒂高潮，但是陰道卻完全沒有感覺，不管是在前戲或是做愛的過程中，

雖然心裡有大大的滿足，可是生理卻毫無快感。

想請教醫師，造成這樣的原因為何?有辦法治療嗎?

多謝醫師回答如此多的問題，在沒有心理方面問題的前提下，希望能治療生理上的問題。

還有最後請問醫師，像我這種問題，應該去看哪一科的醫師比較適合(婚前檢查?婚姻諮詢?婦產科?家醫科?)

陰道完全沒有感覺~然後確定不是心理因素~看有沒有辦法作治療~~甚至是~1.2點解決了~第3點就自然解決了

饅饅，20~29歲女性，詢問日期：2008/08/10

蔡孟儒醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部主治醫師（兼任家醫課程講師）

Dear 饅饅：

妳好，

妳的問題比較難以歸類，
因為看來似乎沒有心理方面的問題，
生理方面又仍然有陰蒂高潮，
只是陰道比較沒有反應，
也許算是一種性喚起障礙，
但是性喚起障礙在喚起反應後仍舊會有正常的表現，
這點就不是那麼吻合了。

女性的性生理方面比男性要複雜許多，
並非單一只有一種，
如妳所述，妳在心理方面也有所滿足，
只要生理方面能夠不要有不適也許就好。

至於希望找尋醫療的協助方面，
比較建議至婦科門診接受諮詢，
同時檢查外陰及陰道是否有局部的問題。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
家醫科主治醫師蔡孟儒敬覆

回覆日期：2008/08/10
資料來源：台灣e院 - 請問有關性生活方面的問題

彙整補充說明

您好！針對您所提到的性生活問題，包括陰道乾燥、疼痛及缺乏快感，這些情況確實可能影響到性生活的質量，並且可能有多種生理和心理因素交互影響。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

1. 陰道乾燥的可能原因
陰道乾燥的原因可能有多種，包括：
- 荷爾蒙變化：尤其是在女性進入更年期或停經後，體內雌激素水平下降，會導致陰道黏膜變薄、乾燥，這是最常見的原因之一。

- 生理因素：某些健康狀況，如糖尿病、甲狀腺功能異常等，可能影響到陰道的潤滑。

- 藥物影響：某些藥物（如抗憂鬱劑、抗組織胺藥物等）可能會導致陰道乾燥。

- 心理因素：雖然您提到沒有心理因素，但焦慮、壓力等情緒狀態仍然可能影響生理反應。

2. 性交過程中的疼痛
性交時的疼痛感可能與以下因素有關：
- 陰道狹窄或發炎：如果陰道口過於狹窄，或者有發炎的情況，可能會導致疼痛。
這需要透過婦科檢查來確定。

- 潤滑不足：即使使用潤滑劑，若陰道本身的潤滑功能不佳，仍然可能感到不適。
建議選擇質量較好的潤滑劑，並在前戲中多花時間。

- 陰道痙攣：有些女性在性交時會出現陰道痙攣，這會導致疼痛，這種情況需要專業的醫療評估。

3. 缺乏快感的原因
缺乏快感的原因可能包括：
- 生理結構：每位女性的生理結構不同，陰道的敏感度也有所差異。
有些女性可能對陰道的刺激反應較弱。

- 性喚起障礙：這是一種生理狀況，可能需要專業的醫療介入來改善。

- 心理因素：雖然您提到沒有心理因素，但有時候潛在的焦慮或壓力仍可能影響生理反應。

治療建議
1. 就醫建議：建議您尋求婦產科醫師的幫助，進行全面的檢查，包括陰道的健康狀況、荷爾蒙水平等。
醫師可能會建議進行陰道檢查，並根據檢查結果提供適當的治療方案。

2. 荷爾蒙療法：如果確定是因為荷爾蒙變化導致的陰道乾燥，醫師可能會建議使用局部雌激素療法，這可以幫助改善陰道的潤滑情況。

3. 物理治療：有些情況下，物理治療或性治療也可以幫助改善性交的舒適度和快感。

4. 潤滑劑的選擇：選擇水性或矽基潤滑劑，並在性交前進行充分的前戲，以增加舒適感。

總結
性生活的質量受到多種因素的影響，建議您與伴侶保持良好的溝通，並尋求專業的醫療幫助，以便找到合適的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康幸福！