陰部泡疹的常見疑問與治療方式-泌尿科

李懿倫 醫師回覆-泌尿科

陰部皰疹是由病毒感染而來，該病毒稱為單純皰疹病毒，是一種DNA病毒，可分為一型及二型兩者病毒極為相似，一般而言，單約皰疹病毒一型（可稱為HSU-I）常感染口腔部份，大部份人可能從小就受到感染，有些人在疲倦或壓力大的時候就從嘴角冒出些小水泡，幾天之後就自然癒合，此即HSU-I的感染，而HSU-II常感染陰部屬於一種性傳染病，急性發作時可在陰部發現成群的小水泡，水泡破後形成淺瘍之後會慢慢癒合。
陰部皰疹發作時症狀不一，有些人甚至完全沒有症狀，有些人只有少數水泡，只有一部份人會合併局部嚴重疼痛小便困難，淋巴線腫大，甚至發燒等症狀，這些病毒感染皮膚之後症狀會自然癒合之後病毒會沿著感覺神經留在神經結當中，一段時間之後，當病人抵抗力低時就會再次發作，這種發病形態就跟俗稱蛇皮的帶狀皰疹非常相似。
因此無法根治陰部皰疹並不會造成什麼後遺症或對人造成很大的傷害，因此一般人常全忽略它，但這種病毒的兩大特性，卻會造成它的廣泛傳播：
一、這種病毒無法根治，病毒發作過後會躲在神經結當中，長期潛伏其中，對很多人遭受感染的人，這是很大的心理壓力，雖然症狀不是很嚴重，不定期的發作，仍是造成許多的困擾。

二、病毒的傳染性強，不只是在水泡發作期間會有傳染性，即使平時沒症狀時也會傳染，只是傳染性較低，許多人以為沒症狀了就沒事了，其實還是會經性行為傳染給他人。
由於單純皰疹的這些特性，使得它廣泛的傳播，目前已是美國感染人數最多的性病了，在美國由於感染人數增加且年齡層下降導至產生了這種病毒最大的禍害。
由於感染的年齡層下降，使得許多孕婦也感染，又由於症狀不是很嚴重且病症會自己消退導至許多孕婦不清楚自己是否有感染陰部皰疹，一旦新生兒經由胎盤（少部份）或出生時接觸（大部分）則會感染到新生兒皰疹，新生兒皰疹和成人的症狀大大的不同，由於新生兒抵抗力不全，皰疹病毒經常造成全身性的感染侵入神經系統，造成類似敗血症的情形，長期的後遺症包括腦性麻痺、學習困難、眼盲等等嚴重的後果。
在診斷上並沒有太困難的情形，只要有類似的症狀或是性伴侶有症狀，做個血清檢驗，經過一個星期，就可以得到結果，治療上以緩解症狀為主，若是太常復發，可用藥物預防發作，但藥物不能完全殺死病毒，也無法防止傳染給別人，要預防這個疾病，安全性行為，使用保險套仍是唯一的方法，如果孕婦得知感染會陰部皰疹，剖腹生產可以減少新生兒感染皰疹的機會。
詳細情形需與婦產科醫師討論陰部皰疹主要是性行為傳染或是與生殖器分泌物或黏膜接觸而有機會感染血液中並無病毒但能檢驗出感染後血清中的抗體來診斷因血液無感染性因此輸血時一般不會驗皰疹病毒目前沒有 皰疹病毒感染與子宮頸癌有相關性的醫學報告