陰部泡疹的常見疑問與治療方式-泌尿科

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陰部有泡疹?


最近陰部感染了泡疹,有幾個問題想請教:1.我常常去捐血,但在在血液中會有疱疹病毒嗎?
(是否驗得出來?
)2.有固定性伴侶,但為何對方沒有發病的情況而我卻被感染了?
一定是經由性行為感染的嗎?
3.若以後想生小孩,沒做安全措施(保險套),是否會因此感染給伴侶?
4.是否會增加子宮頸癌的發病機會?
5.有沒有方法可以根治?



小呆,20~29歲女性,詢問日期:2008/08/14

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


陰部皰疹是由病毒感染而來,該病毒稱為單純皰疹病毒,是一種DNA病毒,可分為一型及二型兩者病毒極為相似,一般而言,單約皰疹病毒一型(可稱為HSU-I)常感染口腔部份,大部份人可能從小就受到感染,有些人在疲倦或壓力大的時候就從嘴角冒出些小水泡,幾天之後就自然癒合,此即HSU-I的感染,而HSU-II常感染陰部屬於一種性傳染病,急性發作時可在陰部發現成群的小水泡,水泡破後形成淺瘍之後會慢慢癒合。
陰部皰疹發作時症狀不一,有些人甚至完全沒有症狀,有些人只有少數水泡,只有一部份人會合併局部嚴重疼痛小便困難,淋巴線腫大,甚至發燒等症狀,這些病毒感染皮膚之後症狀會自然癒合之後病毒會沿著感覺神經留在神經結當中,一段時間之後,當病人抵抗力低時就會再次發作,這種發病形態就跟俗稱蛇皮的帶狀皰疹非常相似。
因此無法根治陰部皰疹並不會造成什麼後遺症或對人造成很大的傷害,因此一般人常全忽略它,但這種病毒的兩大特性,卻會造成它的廣泛傳播:
一、這種病毒無法根治,病毒發作過後會躲在神經結當中,長期潛伏其中,對很多人遭受感染的人,這是很大的心理壓力,雖然症狀不是很嚴重,不定期的發作,仍是造成許多的困擾。

二、病毒的傳染性強,不只是在水泡發作期間會有傳染性,即使平時沒症狀時也會傳染,只是傳染性較低,許多人以為沒症狀了就沒事了,其實還是會經性行為傳染給他人。
由於單純皰疹的這些特性,使得它廣泛的傳播,目前已是美國感染人數最多的性病了,在美國由於感染人數增加且年齡層下降導至產生了這種病毒最大的禍害。
由於感染的年齡層下降,使得許多孕婦也感染,又由於症狀不是很嚴重且病症會自己消退導至許多孕婦不清楚自己是否有感染陰部皰疹,一旦新生兒經由胎盤(少部份)或出生時接觸(大部分)則會感染到新生兒皰疹,新生兒皰疹和成人的症狀大大的不同,由於新生兒抵抗力不全,皰疹病毒經常造成全身性的感染侵入神經系統,造成類似敗血症的情形,長期的後遺症包括腦性麻痺、學習困難、眼盲等等嚴重的後果。
在診斷上並沒有太困難的情形,只要有類似的症狀或是性伴侶有症狀,做個血清檢驗,經過一個星期,就可以得到結果,治療上以緩解症狀為主,若是太常復發,可用藥物預防發作,但藥物不能完全殺死病毒,也無法防止傳染給別人,要預防這個疾病,安全性行為,使用保險套仍是唯一的方法,如果孕婦得知感染會陰部皰疹,剖腹生產可以減少新生兒感染皰疹的機會。
詳細情形需與婦產科醫師討論陰部皰疹主要是性行為傳染或是與生殖器分泌物或黏膜接觸而有機會感染血液中並無病毒但能檢驗出感染後血清中的抗體來診斷因血液無感染性因此輸血時一般不會驗皰疹病毒目前沒有 皰疹病毒感染與子宮頸癌有相關性的醫學報告



回覆日期:2008/08/14

彙整補充說明


陰部泡疹是由單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus, HSV)引起的,主要分為一型(HSV-1)和二型(HSV-2)。
HSV-1通常與口腔感染有關,而HSV-2則主要與生殖器感染有關。
以下針對您的問題進行詳細解答:
1. 捐血與病毒檢測:在血液中,單純皰疹病毒通常不會存在,因此在捐血時不會傳播這種病毒。
雖然血液中不會有活病毒,但可以透過血清檢查檢測到抗體,這表示您曾經感染過該病毒。
一般來說,捐血機構不會專門檢測皰疹病毒,因為這不是常見的傳染病。

2. 感染途徑:雖然您有固定的性伴侶,但並不代表對方不會感染。
單純皰疹病毒的傳染性非常強,即使在沒有明顯症狀的情況下,仍然有可能透過皮膚接觸或性行為傳播。
因此,您可能在某次接觸中感染了病毒,而對方可能因為免疫系統的差異或潛伏期而未出現症狀。

3. 生育與傳染風險:如果您在未使用保險套的情況下與伴侶發生性行為,確實有可能將病毒傳染給對方。
這是因為即使在沒有明顯症狀的時候,病毒仍然可能存在於生殖器的分泌物中。
因此,若計畫懷孕,建議在懷孕前與伴侶進行健康檢查,並考慮使用保險套以降低傳染風險。

4. 子宮頸癌的關聯:目前的研究顯示,單純皰疹病毒與子宮頸癌之間並沒有直接的關聯。
子宮頸癌主要是由人類乳突病毒(HPV)引起的。
因此,雖然感染HSV可能會造成其他健康問題,但並不會直接增加子宮頸癌的風險。

5. 根治的可能性:目前尚無法根治單純皰疹病毒感染。
病毒一旦進入人體,會潛伏在神經系統中,可能在免疫系統受到壓力時再次發作。
治療主要是以緩解症狀為主,常用的抗病毒藥物如阿昔洛韋(Acyclovir)可以減少症狀的嚴重性和發作頻率,但無法完全消除病毒。
若您經常復發,醫生可能會建議長期使用抗病毒藥物來預防發作。

總之,陰部泡疹雖然無法根治,但透過適當的治療和預防措施,可以有效控制症狀並降低傳染風險。
建議您定期就醫,並與醫生討論適合的治療方案及健康管理方式。
保持良好的生活作息、均衡飲食和適度運動,對於增強免疫力也有幫助。

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