泌尿科相關：生殖器皰疹反覆發作的疑慮及處理方法-泌尿科

皰疹復發疑問？

我在去年三月底四月初陰部有長出很癢的東西
起初醫生認為是陰蝨給我擦藥治療後我也好多了
但是到了現在快一年的時間
發癢的部位都一樣反反覆覆發作的頻率至少一兩個月一次
而且我沒有性接觸也會發作所以我認為並不是陰蝨
上網查了資料後我覺得症狀比較像是感染生殖器皰疹
但是部位是在陰部不是生殖器上
給了皮膚科醫師看他們也看不出來是什麼(可能我沒有復發的第一時間去)
而且每次復發旁邊鼠蹊部的淋巴結就會腫大
痊癒後淋巴結就消腫但是沒有完全正常過只有一直變大變小
傷口變化的部分則是沒看過有水泡但是一開始長出來像痘痘一樣會很癢
到了中間就會慢慢變成潰瘍幾乎都不會痛都只是很癢而已
之後慢慢結痂癒合每一兩個月就反覆發作一次就算不吃藥擦藥也都自己好
我想問的是
1.這種症狀真的是皰疹病毒嗎？
2.皰疹病毒我看目前西醫無法根治那麼靠中醫是否可以進行排毒到達根治的目的呢？
3.若真的是皰疹病毒請問這樣反反覆覆的復發是要持續一輩子嗎？還是說這病毒有大概的復發期？過了復發期就終身不會復發？
4.淋巴結的問題我想請問我目前兩個月沒有復發淋巴結也小到要稍微仔細摸才摸得到輕微種種的塊請問淋巴結要恢復到以往那樣完全摸不到大約需要多久時間？幾個月？半年？
5.雖然兩個月沒有復發了(可能是這期間有吃中藥的關係) 但是偶爾復發部位的皮膚還是會癢癢的那塊皮膚也比較紅一點這是否為復發的前兆？
6.以後進行生育是否會傳染給小孩？
謝謝醫師

KK，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 本園地無法診斷 2)中西醫差不多 3) 是有可能 4) 不一定是淋巴結,請就醫檢查 5) 無法判定 6) 如果是皰疹病毒,可能還是以直接接觸傳染為主.祝健康.

回覆日期：2018/03/16
資料來源：台灣e院 - 皰疹復發疑問

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 這種症狀真的是皰疹病毒嗎？

根據您描述的症狀，包括反覆發作的癢感、潰瘍及淋巴結腫大，這些都符合生殖器皰疹的特徵。
生殖器皰疹主要由單純疱疹病毒（HSV）引起，通常是HSV-2，但也有可能是HSV-1。
由於您提到的症狀在陰部而非生殖器上，這並不排除皰疹病毒的可能性。
建議您進一步進行病毒檢測，以確定是否為皰疹病毒。

2. 皰疹病毒無法根治，中醫是否可以進行排毒達到根治的目的？

目前西醫對於皰疹病毒的治療主要是控制症狀和減少復發，並無法根治。
中醫在某些患者中可能有助於提高免疫力，減少復發，但並不保證能根治。
中醫的治療通常是針對整體的調理，可能會使用一些草藥來增強身體的抵抗力。
建議在尋求中醫治療的同時，仍需定期檢查並與西醫合作。

3. 反覆復發是否會持續一輩子？

生殖器皰疹的復發頻率因人而異，部分患者可能在初期經歷頻繁的復發，隨著時間的推移，復發的頻率可能會減少。
雖然目前無法預測每個人的復發期，但有些人可能在幾年後會經歷較少的復發，甚至完全不再復發。
這與個人的免疫系統、生活方式及壓力管理等因素有關。

4. 淋巴結恢復的時間？

淋巴結腫大通常是因為身體對感染的反應，隨著感染的控制，淋巴結會逐漸縮小。
恢復到正常大小的時間因人而異，通常可能需要幾週到幾個月不等。
如果淋巴結持續腫大或有其他不適，建議尋求醫療評估。

5. 皮膚癢癢是否為復發的前兆？

皮膚的癢感及紅腫可能是復發的前兆，尤其是在您有過皰疹病史的情況下。
建議您在感覺到這些症狀時，及早就醫或使用抗病毒藥物，以減少潛在的復發。

6. 生育時是否會傳染給小孩？

生殖器皰疹在分娩過程中有可能傳染給新生兒，特別是在母親有活動性皰疹的情況下。
若您計劃懷孕，建議在懷孕前與醫生討論，並在懷孕期間定期檢查，以確保母子健康。
醫生可能會根據您的病史和當前狀況，建議在分娩時採取適當的預防措施。

總結來說，生殖器皰疹是一種常見且複雜的病毒感染，雖然目前無法根治，但透過適當的醫療管理和生活方式的調整，可以有效控制症狀和減少復發。
建議您定期就醫，並與醫療團隊保持良好的溝通，以獲得最佳的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！