前列腺炎?
許主任你好!上個月因為感覺左側陰囊至左側大腿有些酸酸和不舒服的感覺,然后在一家私人診所做超聲波后診斷出有前列腺體輕度增大和右側陰囊積液,后來那位醫生說我有前列腺炎,再做了前列腺液細菌培養,報告說是綠膿桿菌.他說往后每天的藥費要$500,並且要持續一個半月還沒有十足的把握.但因為這位醫師的態度和收費我覺得不能接受,(超聲波$950+細菌培養$2600+每次診金$300=$4000,我是住在澳門的,所以換算台幣是NT16000了).看完這位醫師后有被騙的感覺,他説他的藥是外國進口所以收這麼貴,大概NT2000每天.我想考慮的時候他好像不想接手的樣子...唉..回來正題(太生氣了..)然后我再到另一家醫院看看,他很奇怪為何有這種綠膿桿菌,他說因為通常是醫院里才有,后來開了4星期的CRAVIT抗菌藥給我.4星期過后我覺得好像沒有什麼好轉,依然是會陰部有點不適(坐得久的時候),但小便正常.到了今天,小便有點明顯刺痛(會陰部),然后去醫院覆診的時候做了小便常規檢驗及開了另一些新藥CELECOXIB 200mg and TOLTERODINE 2mg DETRUSITOL and FLUPENTIXOL & MELITRACEN 0.5mg&10mg.請問醫生我現在的情況是嚴重嗎?
祥,20~29歲男性,詢問日期:2008/08/18
許維愷 醫師回覆-泌尿科
祥:你好居住在澳門,醫藥費用我是不清楚,因為台灣的醫藥費,100%由中央健保局把持,因此相當便宜。
綠膿桿菌,很少出現在一般民眾,常常是因為醫院內感染所造成的,健康的人身上,確實是很少見。
就算是你是綠膿桿菌感染,畢竟已經使用了10週(6+4)的抗生素治療,應該是有很有效果的,可以有效的去除大多數的細菌。
更何況,使用Cravit,這種藥物蠻新的,目前的抗藥性很少見到。
現在的症狀,局部酸漲,可能是發炎後的修復尚未完全,需要一陣子的修復。
目前使用的藥物,可以有效降低前列腺的壓力,應該是合理的使用。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期:2008/08/18
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您目前的情況確實讓人感到困擾。
首先,前列腺炎的診斷和治療過程中,經常會遇到許多挑戰,尤其是當涉及到不同醫療機構和醫生的意見時。
您提到的症狀,包括會陰部的不適和小便時的刺痛,都是前列腺炎的常見表現。
首先,關於您最初的診斷,綠膿桿菌的感染確實不常見於健康的男性,通常與醫院內感染有關。
這意味著您可能在某些情況下接觸到了這種細菌。
您提到的高額醫療費用和醫生的態度讓您感到不安,這是可以理解的。
在醫療過程中,患者有權對醫療服務的質量和費用提出疑問。
在您轉診到另一家醫院後,接受了CRAVIT抗生素的治療,這是一種針對多種細菌感染的有效藥物。
您提到在服用抗生素的四週後,症狀似乎沒有明顯改善,這可能是因為前列腺炎的治療通常需要較長的時間,且有時候症狀的改善並不會立即顯現。
您現在的症狀,如小便刺痛,可能是由於前列腺的持續發炎或其他因素引起的。
您目前所服用的藥物,包括CELECOXIB(消炎止痛藥)、TOLTERODINE(用於減少膀胱過度活動的藥物)以及FLUPENTIXOL & MELITRACEN(抗抑鬱藥物),這些藥物的組合是針對您的症狀進行的綜合治療。
這些藥物可以幫助減輕疼痛和不適感,但如果症狀持續或加重,建議您再次與醫生溝通,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
至於您提到的情況是否嚴重,這取決於多個因素,包括您的具體症狀、病史以及對治療的反應。
前列腺炎的治療通常需要耐心,並且可能需要多次調整治療方案。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並在必要時尋求第二意見,以確保您獲得適合的治療。
最後,生活方式的調整也很重要,包括保持良好的作息、避免刺激性食物和飲料、適度運動等,這些都有助於改善症狀。
若有任何疑問或不適,請隨時聯繫您的醫生,並隨時更新您的症狀和治療反應。
希望您能早日康復!
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