前列腺炎治療之路：從被騙到找到正確方式-泌尿科

前列腺炎？

許主任你好!
上個月因為感覺左側陰囊至左側大腿有些酸酸和不舒服的感覺,然后在一家私人診所做超聲波后診斷出有前列腺體輕度增大和右側陰囊積液,后來那位醫生說我有前列腺炎,再做了前列腺液細菌培養,報告說是綠膿桿菌.他說往后每天的藥費要$500,並且要持續一個半月還沒有十足的把握.但因為這位醫師的態度和收費我覺得不能接受,(超聲波$950+細菌培養$2600+每次診金$300=$4000,我是住在澳門的,所以換算台幣是NT16000了).看完這位醫師后有被騙的感覺,他説他的藥是外國進口所以收這麼貴,大概NT2000每天.我想考慮的時候他好像不想接手的樣子...唉..
回來正題(太生氣了..)然后我再到另一家醫院看看,他很奇怪為何有這種綠膿桿菌,他說因為通常是醫院里才有,后來開了4星期的CRAVIT抗菌藥給我.4星期過后我覺得好像沒有什麼好轉,依然是會陰部有點不適(坐得久的時候),但小便正常.
到了今天,小便有點明顯刺痛(會陰部),然后去醫院覆診的時候做了小便常規檢驗及開了另一些新藥CELECOXIB 200mg and TOLTERODINE 2mg DETRUSITOL and FLUPENTIXOL & MELITRACEN 0.5mg&10mg.
請問醫生我現在的情況是嚴重嗎?

祥，20~29歲男性，詢問日期：2008/08/18

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

祥：

你好

居住在澳門，醫藥費用我是不清楚，因為台灣的醫藥費，100％由中央健保局把持，因此相當便宜。

綠膿桿菌，很少出現在一般民眾，常常是因為醫院內感染所造成的，健康的人身上，確實是很少見。

就算是你是綠膿桿菌感染，畢竟已經使用了10週（6+4）的抗生素治療，應該是有很有效果的，可以有效的去除大多數的細菌。更何況，使用Cravit，這種藥物蠻新的，目前的抗藥性很少見到。

現在的症狀，局部酸漲，可能是發炎後的修復尚未完全，需要一陣子的修復。目前使用的藥物，可以有效降低前列腺的壓力，應該是合理的使用。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2008/08/18
資料來源：台灣e院 - 前列腺炎

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的經歷，從您的描述中可以看出，您正在面對一個相當複雜的健康問題，尤其是與前列腺炎相關的症狀和治療過程。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

首先，前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，通常分為急性和慢性兩種形式。
根據您的描述，您被診斷為前列腺炎，並且檢查結果顯示有綠膿桿菌感染。
綠膿桿菌通常與醫院內感染有關，這在一般健康男性中並不常見。
這可能意味著您的感染情況較為特殊，且需要針對性治療。

1. 關於治療的有效性：您提到在使用CRAVIT抗生素後，症狀似乎沒有明顯改善，這可能是因為綠膿桿菌對某些抗生素的耐藥性，或是感染的範圍和程度較為複雜。
若症狀持續不改善，建議您再次與醫生討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

2. 新藥的使用：您提到的CELECOXIB、TOLTERODINE和FLUPENTIXOL & MELITRACEN等藥物，分別用於減輕疼痛、改善膀胱功能和情緒調節。
這些藥物的使用可以幫助緩解症狀，但也需要注意可能的副作用，特別是在長期使用的情況下。

3. 症狀的嚴重性：您目前的症狀，包括會陰部的不適和小便時的刺痛感，雖然不一定表示病情非常嚴重，但確實影響了您的生活品質。
這些症狀可能與前列腺炎的炎症反應有關，建議您持續與醫生保持聯繫，並定期進行檢查。

4. 生活方式的調整：在治療期間，建議您注意以下幾點：
- 多喝水：保持良好的水分攝取，有助於稀釋尿液，減少尿道的刺激。

- 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能加重症狀。

- 定期運動：適度的運動有助於改善血液循環，增強免疫系統。

- 保持良好的作息：規律的生活作息有助於身體的自我修復。

5. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案感到不滿意或懷疑診斷的準確性，尋求第二意見是非常合理的。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案，這有助於您找到最適合自己的治療方式。

最後，請記得，網路上的資訊僅供參考，最重要的還是要依賴專業醫生的診斷和建議。
若有任何疑慮或症狀加重，請儘快就醫。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！