身上流汗有尿味，是否暗示腎臟問題？-泌尿科

身上流汗有尿味..？

醫師您好..
母親今年63歲..
四月底健檢時發現
膽固醇指數228..飯前血糖128..
因身上流汗時會有尿的味道..
且最近閉眼時似乎會感受到有光線在流竄..
九月初不慎感冒發燒住院..
在醫院抽血尿液檢查時都說無異常現象..
但若為正常..又何以會有此現象產生?
故想請教醫師..
身上有尿味是否代表腎臟有可能出現問題
更加擔憂其有無可能是尿毒症的前兆..
煩請醫師能撥冗予以解惑..感謝您..
祝平安快樂

擔憂之人..，30~39歲女性，詢問日期：2008/09/18

陳俊吉醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師

擔憂之人：
您好！很多情況下，都會有體味之產生。很多疾病（如腸胃道、肝、腎疾病、糖尿病、罕見代謝異常疾病…）、食物、藥物，甚至年紀和性別差異都會使身體產生異味；大多時候，因衛生習慣而使皮膚上細菌孳生，其分解正常汗液後，也會有體味產生。
慢性腎臟病的病人，因體內尿毒素堆積，確實身上或呼吸會有異味（類似尿味；阿摩尼亞Ammonia的氣味）。但，這種氣味通常只出現在尿毒症的病人；而此時病人血液腎功能指數已明顯升高。
很抱歉，依據您的描述，並無法判斷伯母有何問題。建議您可就近帶伯母至家庭醫學科或一般內科門診，詳細討論目前病況，接受周全性的身體健康評估；如有需要，再由醫師轉介至相關專科（眼科等）。

腎臟科醫師陳俊吉敬答

回覆日期：2008/09/18
資料來源：台灣e院 - 身上流汗有尿味..

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，身上流汗有尿味的現象確實讓人擔憂，但這並不一定直接暗示腎臟有問題。
首先，我們需要了解汗液的成分及其異味的來源。

汗液主要由水分和少量的電解質（如鈉、鉀等）組成，正常情況下，汗液的氣味並不明顯。
然而，當身體出現某些代謝異常或疾病時，汗液的氣味可能會改變。
例如，腎臟功能不全的患者，由於體內尿毒素（如氨、尿素等）無法有效排出，可能會導致汗液或呼吸中出現類似尿味的異味。
這種情況通常出現在腎功能已經明顯受損的患者身上。

不過，您提到的情況中，醫院的檢查結果顯示沒有異常，這是一個正面的指標。
腎臟功能的檢查通常包括血液中的肌酸酐、尿素氮等指標，這些指標若正常，則腎臟功能一般是良好的。
此外，汗液的異味也可能與其他因素有關，如飲食、生活習慣、甚至是某些藥物的影響。

例如，某些食物（如大蒜、洋蔥、咖哩等）或高蛋白飲食可能會改變汗液的氣味。
此外，糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下，可能會出現酮症酸中毒，這時也可能會有異味的汗液產生。
您提到的母親飯前血糖128，雖然在正常範圍內，但若有波動或控制不佳，仍需注意。

至於您提到的「閉眼時似乎會感受到有光線在流竄」，這可能與視覺系統有關，建議就此症狀尋求眼科醫師的意見，以排除視網膜或其他眼部問題。

總結來說，身上流汗有尿味不一定代表腎臟有問題，但考慮到年齡及健康狀況，建議您母親可以定期進行健康檢查，特別是腎功能的相關檢查。
如果汗液的異味持續存在，或伴隨其他不適症狀（如疲倦、食慾不振等），則應該及時就醫，進一步評估。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、多喝水、適度運動，對於維持身體健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您解惑，祝您母親健康平安！