心悸、呼吸困難疑是心臟衰竭前兆?-心臟血管專科

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疑似心臟衰竭?


醫師您好:本人現年43歲,煙齡約15年,偶而喝些小酒,但是已於3年前戒菸及戒酒。
病史有心律不整(做過24小時心電圖),並伴有心悸,心臟曾經停止跳動約15秒後恢復,甲狀腺功能值為上限1.8,大約一年前曾照過心臟超音波及X光,醫師說一切正常且心臟並無擴大。
問題一:近二個月來當睡眠時(已入睡)曾有多次似乎是呼吸停止後突然醒來,然後伴有呼吸急促(很喘),發作時間約十幾秒後就正常。
問題二:跑步時(約慢跑600-800公尺後)會覺得呼吸特別急促,而且臉部潮紅的很厲害,心跳加速。
想請問醫師的是我的症狀是否有可能是心臟衰竭的前兆?
還是其他病症?
我該如何就診呢?
懇求醫師為我解惑,謝謝!祝福醫師萬事平安順心。



Charles,40~49歲男性,詢問日期:2008/09/26

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:1.問題一的描述類似睡眠呼吸中止症侯群,有的醫院的神經內科設有睡眠研究中心,可前往就診。
2.問題二的描述和典型的心臟衰竭的臨床症狀不是非常吻合。
建議至心臟內科門診追蹤。
署立桃園醫院 林繼雄醫師 敬覆



回覆日期:2008/09/26

彙整補充說明


您好!根據您提供的症狀與病史,您的情況確實值得關注。
首先,心悸和呼吸困難可能是多種疾病的表現,心臟衰竭只是其中之一。
您提到的心律不整及心臟曾經停止跳動的情況,顯示您的心臟健康狀況可能存在潛在的風險。


關於您的問題:
1. 睡眠中呼吸困難:
您提到在睡眠中有多次似乎呼吸停止的情況,這可能與「睡眠呼吸中止症」有關。
這種情況下,患者在睡眠中會出現呼吸暫停,導致血氧濃度下降,醒來時會感到呼吸急促。
這種症狀如果持續存在,建議您尋求專業的睡眠醫學科醫師進行進一步的評估,可能需要進行睡眠檢查(如多導睡眠檢查)。

2. 運動後的呼吸急促:
在慢跑後出現呼吸急促和臉部潮紅,這可能是由於運動引起的生理反應,但也可能是心臟或肺部功能不全的表現。
心臟在運動時需要更有效地供應血液和氧氣,如果心臟功能有問題,則可能會出現這種情況。


心臟衰竭的可能性:
根據您的病史,心臟超音波和X光檢查結果正常,這在一定程度上降低了心臟衰竭的可能性。
然而,心臟衰竭的早期徵兆有時可能不易被檢測到,特別是在心臟功能尚未明顯下降的情況下。
您提到的心律不整和心臟暫停的經歷,則需要進一步的心臟專科評估。


建議的就診方式:
1. 心臟內科:由於您有心律不整的病史,建議您首先就診心臟內科,讓專科醫師進行詳細的評估,可能需要進一步的檢查,如心臟磁共振或更詳細的心電圖監測。


2. 睡眠醫學科:如果您的睡眠中呼吸困難的情況持續,建議您尋求睡眠醫學科的專業評估。

3. 生活方式的調整:儘管您已經戒菸戒酒,但保持健康的生活方式仍然非常重要。
定期運動、均衡飲食、控制體重和減少壓力都能有助於改善心臟健康。


總結:
您的症狀需要進一步的專業評估,尤其是心臟功能和睡眠狀況。
建議您儘快安排就診,並詳細告訴醫師您的所有症狀和病史,以便獲得最合適的診斷和治療。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康平安!

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