心悸、呼吸困難疑是心臟衰竭前兆？-心臟血管專科

疑似心臟衰竭？

醫師您好：

本人現年43歲，煙齡約15年，偶而喝些小酒，但是已於3年前戒菸及戒酒。

病史有心律不整(做過24小時心電圖)，並伴有心悸，心臟曾經停止跳動約15秒後恢復，甲狀腺功能值為上限1.8，大約一年前曾照過心臟超音波及X光，醫師說一切正常且心臟並無擴大。

問題一：近二個月來當睡眠時(已入睡)曾有多次似乎是呼吸停止後突然醒來，然後伴有呼吸急促(很喘)，發作時間約十幾秒後就正常。

問題二：跑步時(約慢跑600-800公尺後)會覺得呼吸特別急促，而且臉部潮紅的很厲害，心跳加速。

想請問醫師的是我的症狀是否有可能是心臟衰竭的前兆？還是其他病症？我該如何就診呢？

懇求醫師為我解惑，謝謝！

祝福醫師萬事平安順心。

Charles，40~49歲男性，詢問日期：2008/09/26

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
1.問題一的描述類似睡眠呼吸中止症侯群，有的醫院的神經內科設
有睡眠研究中心，可前往就診。
2.問題二的描述和典型的心臟衰竭的臨床症狀不是非常吻合。建議至
心臟內科門診追蹤。

署立桃園醫院林繼雄醫師敬覆

回覆日期：2008/09/26
資料來源：台灣e院 - 疑似心臟衰竭

彙整補充說明

您好！根據您提供的症狀與病史，您的情況確實需要進一步的關注與評估。
首先，心悸與呼吸困難的症狀可能與多種因素有關，包括心臟疾病、呼吸系統問題、甚至是心理因素等。
以下是針對您所提到的問題的分析與建議。

問題一：睡眠中呼吸停止及急促呼吸
您提到在睡眠中有多次似乎呼吸停止的情況，這可能與「睡眠呼吸中止症」有關。
這是一種常見的睡眠障礙，患者在睡眠中會出現反覆的呼吸暫停，導致夜間覺醒，並伴隨著白天的嗜睡與疲憊感。
這種情況可能會影響心臟的健康，因為反覆的缺氧會增加心臟的負擔。

建議您可以尋求專業的睡眠醫學科醫師進行進一步的評估，可能需要進行多導睡眠檢查（Polysomnography）來確定是否有睡眠呼吸中止症的存在。

問題二：運動後的呼吸急促與心跳加速
在運動後出現呼吸急促和心跳加速的情況，可能與心臟的功能有關，但也可能是由於運動強度過高或身體狀況不佳所引起。
您提到的臉部潮紅，可能是因為運動時血液循環增加，導致血管擴張所致。

雖然您之前的心臟超音波檢查結果正常，但考慮到您的心律不整病史，建議您再次就診心臟內科，進行更詳細的檢查，例如運動心電圖（Exercise Stress Test）或心臟MRI，以評估心臟的功能和結構是否存在問題。

心臟衰竭的可能性
根據您的描述，雖然目前的檢查結果顯示心臟結構正常，但心臟衰竭的早期徵兆有時可能不易被檢測到。
心臟衰竭的症狀包括持續的呼吸困難、疲憊、心悸等，這些症狀在運動或活動後可能會加重。
您的症狀需要進一步的評估，以排除心臟衰竭或其他心臟疾病的可能性。

就診建議
1. 心臟內科：建議您儘快預約心臟內科的門診，告訴醫師您的所有症狀與病史，並要求進一步的檢查。

2. 睡眠醫學科：如果有睡眠呼吸中止的懷疑，建議尋求睡眠醫學科的專業評估。

3. 生活方式調整：在就診期間，建議您注意休息，避免過度勞累，並保持健康的生活方式，包括均衡飲食與適度運動。

最後，面對健康問題時，保持良好的心態與積極的態度是非常重要的。
希望您能夠儘快找到病因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！