關於陰莖勃起與睪丸問題？
抱歉，因為有太多問題想請教，謝謝醫生回覆。
1.我今年23歲，但是現在想讓陰莖勃起不像20以前歲那樣有時候用想的或是看到刺激的畫面就會勃起，現在都必須靠手的方式才能勃起，而且有時候並沒有辦法完全勃起，或是勃起以後如果沒有持續用手的話就會軟掉? 難道這是所謂心因性陽痿嗎? 因為我怕是器質性陽痿。
再者這樣的情形已經將近一年了，最近更是嚴重，已經看過太多的中醫和西醫，但醫生們總是說我是心理因素，什麼壓力太大..etc，但是我覺得我很正常，我常常都有性方面的衝動，但心理有這樣的衝動，生理卻不聽反應，我真的不知道該怎麼辦，以前讀大學一直安慰自己也許是課業壓力太重，也許是作息不正常，所以才會造成這樣的情形，但現在已經畢業了，生活上可以說完全放鬆，並沒有什麼壓力可言，但這樣的症狀卻還是持續，我實在是很擔心，這麼年輕就這樣，實在不太可能，這樣的情形有可能會是什麼原因呢? 賀爾蒙問題? 還是神經問題? 器官問題? 這個問題希望醫師能幫我判斷一下2.看一些人射精都是用射的，而我卻是用流的，為什麼呢? 是精液量不夠，或是射精時的壓力不足? 或是器官問題呢? 因為我覺得自己的睪丸不小，恕我不專業的猜測，我覺得睪丸的大小也許和精液量可以成正比，但是...總覺得我的睪丸不小，精液量卻少得可憐...3.有時候用手檢查睪丸，會發現睪丸變得比較大，而且會有一股沉重感覺，這種沉重感會造成很不舒服的感覺，是否為陰囊積水呢?4.膀胱兩側以及睪丸偶有痠痛感，須用手按壓才會比較緩和，有可能的症狀是什麼呢?5.檢測陰莖勃起問題，是否用超音波儀器檢查呢?最後想對醫師說...這些問題不是一天兩天或者幾個星期短時間內的毛病..是困擾我甚久的問題，因為看太多醫生，醫生的回覆都是千篇一律...都說我壓力大心理問題，我想在他們心中都認為我這種年紀不該這樣，如果是這種情形就是心理問題..我也實在不知道該怎麼辦...很感謝百忙中回覆，萬分感謝。
阿文，20~29歲男性，詢問日期：2008/10/16
許維愷 醫師回覆-泌尿科
阿文：你好應該還是因為心理的因素占比較大的因素。
1.勃起的硬度，需要專業的儀器測量，用目測不準。
，此外，每個人在不同的時間，不同的興奮，會有不一樣的勃起硬度與射精量。
這些與刺激的強度有關係。
2.睪丸的大小，好像與精液的量沒有太大的關係。
精液的量，與身體狀況有一些關係，常熬夜，作息不正常的話，會造成精液量降低。
3.睪丸覺得沈重，應該要檢查一下，是否有長一些腫瘤。
4.膀胱周圍應該是肌肉或神經的酸痛。
可以局部做熱敷來改善。
5.陰莖勃起測試，有很多方法，超音波只是其中一種方法。
其他像是陰莖壓力測試、血流量都普勒測試等。
以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2008/10/16
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您提出的問題，我將逐一分析並提供一些建議。
1. 勃起問題：您提到在想要勃起時，生理反應不如以往，這可能涉及心因性或器質性因素。
年輕男性的勃起功能通常與心理狀態、荷爾蒙水平、神經系統及血液循環等多種因素有關。
心因性陽痿通常是由於焦慮、壓力或情緒問題引起的，而器質性陽痿則可能與生理結構或生理功能的問題有關。
由於您已經持續這樣的情況近一年，建議您尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查，包括荷爾蒙水平測試、陰莖血流測試等，以排除器質性問題。
2. 射精方式：射精的方式和精液的量、壓力有關。
精液的量通常與睪丸的健康狀況、荷爾蒙水平及整體健康有關。
睪丸的大小並不一定直接影響精液的量，因為精液的生成還受到其他因素的影響。
如果您覺得精液量少，可能需要檢查是否有影響精液生成的健康問題，如睪丸功能不全或其他內分泌問題。
3. 睪丸的沉重感：您提到的沉重感可能與陰囊積水（如鞘膜積液）或其他睪丸問題有關。
建議您進行超音波檢查，以確定是否有積液或其他病變。
這種情況如果不適當處理，可能會影響睪丸的功能。
4. 膀胱及睪丸的痠痛感：這種不適感可能與肌肉緊張、神經壓迫或其他泌尿系統的問題有關。
建議您注意是否有其他伴隨症狀，如排尿困難、尿頻等，並尋求醫療評估。
5. 檢測陰莖勃起問題：超音波檢查確實是評估陰莖血流及勃起功能的一種方法，但還有其他檢查方式，如陰莖壓力測試、荷爾蒙檢測等。
這些檢查可以幫助醫生更全面地了解您的情況。
最後，您提到的心理因素確實在勃起功能中扮演重要角色，但這並不意味著所有問題都是心理因素造成的。
持續的身體不適和心理壓力可能會形成惡性循環，因此，尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
建議您尋找一位專業的泌尿科醫師，並如有需要，考慮心理諮詢，以全面了解和解決您的問題。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
泌尿科相關：睪丸異常與勃起問題的關聯性探討？
我今天中午還能正常勃起但是這幾天感覺睪丸有點怪怪的陰囊有點沒像以前一樣變得有點鬆弛但是睪丸也沒腫大和疼痛（這是心裡因素嗎？）然後就很擔心擔心的時候想勃起但是有充血但是就無法像早上一樣挺直歪來歪去（這是因為壓力大嗎？）然後晚上洗澡完陰莖成短小...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 未檢查前, 原因不明, 要注意身體健康, 睡眠, 運動, 飲食, 症狀持續要醫院泌尿科就醫. 祝健康 泌尿科相關：睪丸異常與勃起問題的關聯性探討-點我查看詳細內容
勃起問題與睪丸疼痛的原因？
許醫師您好：我從高中的時候就開始因為常常看片的關係，會不停的自慰，最近這幾年常常會不自覺勃起，沒有做什麼也會，然後只要是勃起的時候，很快就會勃起，硬度還好，但是很快就沒了，幾秒而已，請問這樣是正常的嗎?還有有時睪丸的地方，會有紅紅的小點，走...
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
請到門診追蹤治療，不用急 等有固定對象再試看看 勃起問題與睪丸疼痛的原因-點我查看詳細內容
泌尿科問題：勃起困難與睪丸抽筋？
你好.突然勃起困難.看影片也很難有感覺.有時候勃起的根部是硬的.但是龜頭好像沒充血軟軟的.無法辦事按押龜頭部分.好像不痛.加上睪丸好像會抽筋的感覺.請問這是什麼問題呢
劉家駒 醫師回覆-泌尿科
勃起功能障礙原因可分心因性及器質性,心因性多為突發,時好時壞,晨間及夜間勃起沒問題.器質性則為漸進式變差,晨間及夜間勃起功能亦不佳.建議宜尋找泌尿科醫師做詳細的評估與治療. 泌尿科問題：勃起困難與睪丸抽筋-點我查看詳細內容
青春期男性常見的伸縮性睪丸問題？
醫師您好:我現在18歲一直以來好像都有伸縮性睪丸的問題排尿射精勃起等功能都很正常 沒疼痛沒不舒服不過有時運動完或其他狀況時睪丸都會稍微升上去 不太確定是否在陰囊中不過過一陣子又會下來請問應該怎麼辦才好是否需要去看泌尿科醫師呢懇請醫師解答
李信毅 醫師回覆-泌尿科
聽起來是正常沒有問題的.若有擔心.建議還是要去看泌尿科檢查 並與醫師討論 青春期男性常見的伸縮性睪丸問題-點我查看詳細內容