眼睛問題？
醫生您好:
因最近時常右眼眼窩痛,頭痛,肩膀朘痛,9/26看眼科,醫生告知左眼眼睛近視的度數多了一百度,右眼多了二十五度,後換了左眼鏡片,眼睛痛,頭痛,肩膀朘痛的時間減少,
右眼原625度沒變
左眼原725度改成625度
我今年35歲,工作每天使用電腦最少約6個鐘頭,
10/4 PM6:40左右,右眼出現大倒C一閃一閃,約二十分鐘,就往右上角消失,後頭痛,看眼科,只問診,沒檢查,告知不是眼睛問題,
10/14 PM12:30左右,洗臉時,右眼出現一半心型一閃一閃,約三十分鐘,就往右上角消失,這次沒頭痛,
10/17 AM7:30左右,正在腄覺,右眼突然出現一個圓型一閃一閃,後變成大倒C一閃一閃,以為是在做夢,醒來還有此現象,約二十分鐘,就往右上角消失,這次沒頭痛,但有右眼眼窩痛,
1.請問是否跟換鏡片有關?
2.我的右眼睛出現的頻率是否太高?是否要再檢查看眼科?還是要看神經內科?
vicky，30~39歲女性，詢問日期：2008/10/17
柳景碱 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 台灣e院 眼科 主治醫師
Vicky 你好:
依妳的描述症狀：除了眼窩酸痛外，亦有頭痛，肩膀朘痛與眼睛光影的情形。
若在工作上，因過度用眼，可能會造成眼睛容易疲勞與眼窩酸痛的症狀。另外，通常年齡到達或是超過40歲左右的患者，才會考慮是否為老花眼造成的不適。因為過度用眼，引起的眼睛問題時，可以適度調整用眼時間、適度休息、適度眼睛熱敷來改善。
關於是否與鏡片的度數過重所致，考慮妳的年齡(36歲)與超過的度數(25度)，依經驗法則來說，應該不是主要因素。
至於是否同時合併有偏頭痛發生的可能性並不能排除，因此神經內科的方面亦可去請教了解。
敬祝 健康
台灣ｅ學院-眼科
台北市立聯合醫院中興院區眼科
回覆日期：2008/10/17
資料來源：台灣e院 - 眼睛問題
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，右眼異常閃光的現象確實值得關注。
首先，讓我們來分析您提到的幾個關鍵點。
1. 與換鏡片的關聯性：
換鏡片後，您提到眼睛痛、頭痛、肩膀痛的情況有所減少，這可能與新鏡片的度數調整有關。
當眼睛的屈光度數改變時，視覺系統需要時間來適應新的度數。
如果新鏡片的度數不合適，可能會導致視覺疲勞，進而引發頭痛和眼窩痛等症狀。
然而，您提到的閃光現象，通常與眼睛的結構變化有關，例如玻璃體的退化或視網膜的問題，而不僅僅是鏡片的度數問題。
2. 閃光現象的頻率：
您的右眼出現閃光的頻率似乎有些高，特別是在短時間內出現多次。
這種閃光現象可能是由於玻璃體的變化或視網膜的刺激所引起。
一般來說，若閃光現象持續存在或頻率增加，建議您再次就醫，進行詳細的眼科檢查。
即使之前的檢查未發現問題，但症狀的變化可能需要重新評估。
3. 是否需要看神經內科：
由於您同時有頭痛和肩膀痛的症狀，這可能與神經系統有關。
若眼科檢查無法解釋您的症狀，建議您考慮尋求神經內科的評估。
特別是如果您有偏頭痛的病史，這可能會影響到視覺的表現。
補充說明：
閃光現象通常是由於眼內的玻璃體變化所引起，這種情況在年齡增長時較為常見。
玻璃體退化可能導致視網膜受到牽引，進而產生閃光感。
這種情況在年輕人中也可能發生，尤其是當眼睛長時間使用電腦或其他電子設備時，容易造成眼睛疲勞，進而引發視覺異常。
此外，您提到的視覺暫留現象，通常是正常的生理反應，當眼睛受到強光刺激後，視網膜的感光細胞會暫時保留影像，這是視覺系統的一種特性。
然而，若這種現象頻繁發生或伴隨其他不適，則需要進一步檢查。
建議：
1. 再次就醫：建議您再次就醫，尋求眼科醫師的詳細檢查，特別是眼底檢查，以排除視網膜問題。
2. 神經內科評估：如果眼科檢查結果正常，但症狀仍然存在，考慮轉診至神經內科進行進一步評估。
3. 用眼習慣調整：由於您每天長時間使用電腦，建議定期休息眼睛，遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺外的物體20秒，幫助減少眼睛疲勞。
希望這些建議能幫助您更好地理解您的症狀，並促進您的健康！如有任何疑問，請隨時詢問。
祝您早日康復！
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