未勃起即射精：是早洩還是荷爾蒙失調？-泌尿科

未勃起即射精or早洩？

醫生你好

我今年11月將滿30歲我發覺今年八月開始就有發生一個現象
就是看A片時不會因興奮而使陰莖充血相對的陰莖有點類似遇冷威縮陰囊也是緊縮
我先聲明平常不會如此越來越興奮時不到五分鐘就突然想射精然後在根本沒勃起的時候就射出來應該說流出來因為沒有勃起出來不會適用射的(以前也有類似突然射精但都是已在勃起狀態)
我真的很苦惱曾經去求診
亞東醫院黎醫生判斷症狀曾給我抽血檢查說我男性荷爾蒙偏低
就開給我放鬆神經以及促進末梢神經血液循環的藥但是吃了兩週沒改善
該醫生也未指出這是什麼病
之後我去中和雙和醫院看
醫生聽完沒檢測指開給我Tofranil(Imipramine)我上網查了副作用是會陽痿
因此吃幾天就停藥
請問醫生我是得了什麼怪病是早洩嗎能推薦台北的醫師給我去就診嗎

小博，30~39歲男性，詢問日期：2008/11/08

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小博：
你好

聽你的描述，有可能是性功能障礙，也有可能只是正常的現象。

有時，在一些性刺激不是太強烈的時候，會有流出精液的現象，這是正常的；但是，若連正常的性行為都無法勃起射精，那真的是有問題。需要進一步檢查一下。

至於男性賀爾蒙不足，因為這類藥物，大多數會引起惡性腫瘤，因此，除非很嚴重的不足，否則是不會給予男性賀爾蒙的補充劑。

若真的有疑問，可以到台大或榮總，找專門看性功能的門診。
ie 台大劉師彬、謝汝敦醫師等，反正，你就是找門診表上有註明性神經或性功能的醫師。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2008/11/08
資料來源：台灣e院 - 未勃起即射精or早洩

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您所經歷的現象可能涉及早洩的問題，但也可能與荷爾蒙失調有關。
早洩的定義是男性在性行為中無法控制射精，通常會在伴侶未達到高潮之前就射精。
您提到的在未勃起的情況下射精，這可能是由於多種因素造成的，包括心理因素、荷爾蒙水平的變化、神經系統的問題等。

首先，您提到的陰莖在興奮時無法充血，這可能與男性荷爾蒙（如睪固酮）水平偏低有關。
睪固酮是影響性慾和勃起功能的重要荷爾蒙。
如果荷爾蒙水平異常，可能會導致性功能的問題，包括勃起困難和射精控制不良。
您之前的檢查結果顯示荷爾蒙偏低，這是需要重視的問題。

其次，您提到的在觀看A片時無法興奮，這可能與心理因素有關。
焦慮、壓力或過度的自我期望都可能影響性功能。
當一個人過度擔心自己的表現時，可能會導致性興奮的降低，進而影響勃起和射精的控制。
這種情況下，心理輔導或性治療可能會有所幫助。

至於您提到的用藥情況，Tofranil（Imipramine）是一種抗抑鬱藥物，雖然它在某些情況下可以幫助延長射精時間，但也有可能引起副作用，如陽痿或性慾降低。
如果您在使用該藥物後感到不適，建議您立即與醫生溝通，尋求其他治療方案。

在這種情況下，建議您尋找專業的泌尿科或性醫學專家進行進一步的評估和治療。
您可以考慮前往台北的醫療機構，如台北醫學大學附設醫院或台大醫院，這些地方有專業的泌尿科和性醫學科，可以針對您的症狀進行更深入的檢查和治療。

最後，請記住，性健康是一個複雜的問題，涉及生理、心理和社會等多方面的因素。
及早就醫並尋求專業的幫助是非常重要的，這樣才能針對您的具體情況制定合適的治療方案。
希望您能早日找到合適的醫療幫助，改善目前的困擾。