菜花與泌尿科問題：如何正確診斷？-泌尿科

菜花的檢驗？

醫生請問您，菜花一開始是像一顆顆小肉芽一樣嗎?我的是像肉牙一樣，有沒有甚麼檢測方式可以明確知道到底是菜花還是其他問題，還是割包皮時有取下來做病理檢查的報告能檢查得出來，謝謝您的回覆。可惜沒在台北遇到您這好醫生，現在也電燒也割包皮了，深怕會在深層感染

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2008/12/25

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

匿名：

你好

菜花一般用眼睛就可以診斷。若有疑問，可以切下來送病理切片檢查。

割下來的包皮，要看醫師習慣，有的手術醫師會送去病理醫師做化驗，那就有結果。

但是，我說的是，在手術中，不小心將沾有菜花病毒的器械（比如說電燒的探頭、刀刃、紗布、手術手套等）污染了包皮的傷口，這點，無法由病理醫師那裡確認。只能等3個月，若沒有新增的菜花，應該就沒有感染。

一般，若患者強烈要求一起處理，我的作法會先將菜花做完整的燒灼後，換下全部的包布、器械以及醫師的手套、衣服等等。再來做包皮手術。一般菜花手術，若可以的話，我會安排在當日手術的最後面，手術完畢後，就全面消毒。而患者、醫護的手術衣，也會使用拋棄式的，用完就丟。避免污染下一位患者。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2008/12/25
資料來源：台灣e院 - 菜花的檢驗

彙整補充說明

菜花（醫學上稱為尖銳濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的一種性傳播疾病，常見於生殖器、肛門周圍及口腔等部位。
其症狀通常表現為小肉芽狀的突起，顏色可能與周圍皮膚相似或稍微變色，形狀多為菜花狀，因此得名。
這些病變可能會在感染後的幾週至幾個月內出現，並且有時候會在免疫系統較弱的情況下迅速增長。

在診斷菜花時，醫生通常會依據臨床觀察進行初步判斷。
一般來說，菜花的外觀特徵是相對明顯的，醫生可以透過肉眼檢查來進行初步診斷。
然而，因為有些病變可能與其他皮膚病變（如珍珠瘤、皮膚纖維瘤等）相似，因此在不確定的情況下，進一步的檢查是必要的。

針對您的問題，若您懷疑自己有菜花，且目前的病變看起來像肉芽，建議您可以考慮以下幾種檢查方式：
1. 病理切片檢查：如果您在割包皮時有取下來的組織，這些組織可以送去病理科進行切片檢查。
病理醫生會在顯微鏡下檢查組織，能夠更準確地判斷是否為菜花或其他病變。

2. DNA檢測：針對HPV的DNA檢測可以幫助確認是否感染了特定類型的HPV病毒，尤其是高風險型的HPV，這些型別與菜花及其他生殖器癌症有關。

3. 冷凍治療或電燒：這些治療方法可以用來去除可疑的病變，並且在去除後的組織可以進行病理檢查，以確認是否為菜花。

4. 定期追蹤：如您所提到的，若在手術後的幾個月內沒有出現新的病變，則感染的風險相對較低。
一般建議在手術後的三個月內進行定期的檢查，以確保沒有新的病變出現。

在進行任何檢查或治療之前，建議您與專業的泌尿科醫師進行詳細的討論，了解各種檢查的風險與效益，並根據醫生的建議選擇最適合您的檢查方式。
若您對目前的診斷結果感到不安，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
醫療過程中，保持良好的溝通與信任是非常重要的，這樣才能獲得最適合的治療方案。
希望您能早日獲得明確的診斷與適當的治療。