家醫科或耳鼻喉科？如何解決慢性咽喉炎及相關症狀？-家醫科

請問要掛哪科??？

醫師您好:
二年前第一次咽喉炎服藥後就好了,可是不到2個月又一次,服藥後又好了,但才過1個月又再一次,這次我改到大醫院耳鼻喉科看診,醫生看了之後說,這是慢性咽喉炎,可能是我有胃食道逆流引起的,便只開胃藥讓我服用,但沒開咽喉炎的藥,後來2星期後喉嚨就不痛了,因為工作忙碌也沒在意,到去年年中發現靠近鎖骨上面喉嚨部份總是有東西卡在那裡,按會感覺跳動也會有痛感,吃東西會覺得吞不下去..有次胃痛又咽喉炎去診所看病,有告知醫生先前的問題,他只說可能是感冒引起,但藥服用完仍然感覺東西卡在那裡,後來去年底趁工作結束到慈濟醫院做了胃鏡,可是醫生說食道.胃腸.十二指腸都正常,可能是我比較容易緊張壓力大引起的不適感,便開了抗焦慮的藥,但吃完後喉嚨的不適感依舊存在.想請問醫生也看了耳鼻喉科.胃腸科甚至做了胃鏡,都沒法消除不適感,到底還要看什麼科?有時喉嚨會突然一陣苦苦的,吐出來的痰跟口水內有黃色物,且有異味!肚子有氣一打上來聲音就很大聲,這些跟我的喉嚨不適有關嗎?我有二尖瓣膜脫垂,或是因為這樣才會引起不適感,(但平時少服藥,因為醫生建議有不適感再吃藥即可)?謝謝醫生~

winney，20~29歲女性，詢問日期：2009/01/15

蔡爵任醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

您好
您的症狀應該是焦慮症引起的身體不適
有二尖瓣脫垂的病人通常也會有焦慮症
長期有焦慮或是壓力大的人通常也會有胃食道逆流
或是胃炎甚至胃潰瘍
有時也有些病人容易抱怨喉嚨不舒服或是喉嚨異物感
建議您不要太擔心身體的目前症狀
因為這些症狀只要服藥會改善畢竟它們不會造成永久性傷害
反而您該留意焦慮症
因為它是長期困擾有可能以後便成其他精神病
因此請您固定去精神科門診回診其他症狀在一般家醫科門診
就診即可

感謝您的來函希望上述能解答您的困擾
花蓮醫院蔡爵任醫師

回覆日期：2009/01/15
資料來源：台灣e院 - 請問要掛哪科??

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的病情，這樣有助於我們更好地理解您的狀況。
根據您所提供的資訊，您目前的症狀包括慢性咽喉炎、吞嚥困難、喉嚨有異物感、以及與胃食道逆流（GERD）相關的問題。
這些症狀可能是由多種因素引起的，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，慢性咽喉炎的確可能與胃食道逆流有關。
當胃酸逆流到食道甚至喉嚨時，會刺激咽喉部位的黏膜，導致發炎和不適感。
這種情況下，除了服用胃藥外，還需要注意飲食習慣，避免辛辣、油膩及酸性食物，並且在睡覺時抬高頭部，以減少胃酸逆流的機會。

其次，您提到的「卡在喉嚨」的感覺，可能是由於慢性咽喉炎引起的黏膜腫脹或分泌物的積聚。
這種情況下，建議定期進行鼻咽部的清潔，並可以考慮使用生理食鹽水噴霧來保持喉嚨的濕潤，減少不適感。

另外，您提到的「吐出來的痰跟口水內有黃色物，且有異味」可能表示有感染的情況。
這種情況下，建議您再次就醫，並告知醫生您的症狀持續不改善，可能需要進一步的檢查，如喉嚨的內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題，例如慢性扁桃腺炎或其他感染。

至於您提到的二尖瓣膜脫垂，這通常不會直接引起喉嚨不適，但如果您有心臟方面的問題，建議定期檢查，並與心臟科醫師保持聯繫。

最後，關於您提到的焦慮問題，壓力和焦慮確實可能加重身體的不適感，建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆療法，以幫助減輕壓力，改善整體的健康狀況。

總結來說，您可能需要持續與耳鼻喉科醫師及胃腸科醫師合作，並考慮尋求其他專科醫師的意見，如心理醫師或內科醫師，以獲得更全面的評估和治療。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的症狀，祝您健康！

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