家醫科或耳鼻喉科?如何解決慢性咽喉炎及相關症狀?-家醫科

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請問要掛哪科???


醫師您好:二年前第一次咽喉炎服藥後就好了,可是不到2個月又一次,服藥後又好了,但才過1個月又再一次,這次我改到大醫院耳鼻喉科看診,醫生看了之後說,這是慢性咽喉炎,可能是我有胃食道逆流引起的,便只開胃藥讓我服用,但沒開咽喉炎的藥,後來2星期後喉嚨就不痛了,因為工作忙碌也沒在意,到去年年中發現靠近鎖骨上面喉嚨部份總是有東西卡在那裡,按會感覺跳動也會有痛感,吃東西會覺得吞不下去..有次胃痛又咽喉炎去診所看病,有告知醫生先前的問題,他只說可能是感冒引起,但藥服用完仍然感覺東西卡在那裡,後來去年底趁工作結束到慈濟醫院做了胃鏡,可是醫生說食道.胃腸.十二指腸都正常,可能是我比較容易緊張壓力大引起的不適感,便開了抗焦慮的藥,但吃完後喉嚨的不適感依舊存在.想請問醫生也看了耳鼻喉科.胃腸科甚至做了胃鏡,都沒法消除不適感,到底還要看什麼科?有時喉嚨會突然一陣苦苦的,吐出來的痰跟口水內有黃色物,且有異味!肚子有氣一打上來聲音就很大聲,這些跟我的喉嚨不適有關嗎?我有二尖瓣膜脫垂,或是因為這樣才會引起不適感,(但平時少服藥,因為醫生建議有不適感再吃藥即可)?謝謝醫生~



winney,20~29歲女性,詢問日期:2009/01/15

蔡爵任 醫師回覆-家醫科


您好您的症狀應該是焦慮症引起的身體不適有二尖瓣脫垂的病人通常也會有焦慮症長期有焦慮或是壓力大的人通常也會有胃食道逆流或是胃炎甚至胃潰瘍有時也有些病人容易抱怨喉嚨不舒服或是喉嚨異物感建議您不要太擔心身體的目前症狀因為這些症狀只要服藥會改善畢竟它們不會造成永久性傷害反而您該留意焦慮症因為它是長期困擾有可能以後便成其他精神病因此請您固定去精神科門診回診其他症狀在一般家醫科門診就診即可感謝您的來函 希望上述能解答您的困擾花蓮醫院 蔡爵任醫師



回覆日期:2009/01/15

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您可能正面臨慢性咽喉炎的困擾,並且這種情況可能與胃食道逆流(GERD)有關。
慢性咽喉炎的症狀包括喉嚨不適、異物感、吞嚥困難等,這些症狀可能會因為多種因素而加重,包括心理壓力、生活習慣、飲食等。

首先,您提到的胃食道逆流可能是造成您喉嚨不適的主要原因之一。
當胃酸逆流到食道,甚至到達咽喉部位時,可能會引起咽喉的刺激和發炎,這就是為什麼耳鼻喉科醫生會建議您服用胃藥。
胃藥的作用是減少胃酸的分泌,從而減少對咽喉的刺激,這也是治療慢性咽喉炎的一個重要步驟。

其次,您提到的「卡住的感覺」和吞嚥困難,這可能與焦慮有關。
焦慮和壓力會影響身體的許多功能,包括消化系統和咽喉的感覺。
這種情況下,您可能會感受到喉嚨的緊繃或異物感,這是由於肌肉緊張所引起的。
您提到的抗焦慮藥物可能有助於緩解這些症狀,但如果症狀持續存在,建議您持續與精神科醫生進行溝通,尋求更合適的治療方案。

此外,您提到的痰液顏色變化和異味,這可能是由於感染或慢性炎症引起的。
慢性咽喉炎患者常常會有黏液分泌增加的情況,這可能與過敏、環境因素或其他潛在的感染有關。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如內視鏡檢查,以確定是否有其他潛在的問題。

至於您提到的二尖瓣膜脫垂,這通常不會直接引起喉嚨不適,但如果伴隨有心悸或其他症狀,建議您定期回診心臟科醫生,確保心臟健康狀況良好。

最後,針對您的問題,您可以考慮以下幾個步驟來改善您的症狀:
1. 持續服用胃藥:遵循耳鼻喉科醫生的建議,持續服用胃藥以控制胃食道逆流的症狀。


2. 心理健康:考慮尋求心理諮詢或治療,幫助您管理焦慮和壓力。

3. 飲食調整:避免辛辣、油膩和刺激性食物,並保持良好的飲食習慣,這對於減少胃食道逆流的發生非常重要。

4. 定期檢查:如果症狀持續不改善,建議您回到耳鼻喉科或胃腸科進行進一步的檢查,必要時可考慮轉診至其他專科。

希望這些建議能幫助您改善目前的症狀,並早日恢復健康!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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