上班頻尿且午睡後更嚴重？泌尿科醫師解惑-泌尿科

頻尿...？

醫生您好:
1.請問白天上班時間每隔一小時就會想要尿尿算頻尿嗎?(上班時間共約喝1600CC)
2.每天中午午休後喝約一百CC左右的開水而已.過了十幾分鐘就會尿急.
這是為什麼.感謝醫生.

ken，30~39歲男性，詢問日期：2009/02/16

蔡宗佑醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：亞東紀念醫院泌尿科主治醫師

您好：
一般成人正常之膀胱容量約三五○至四○○西西，若以平均一日攝水量二○○○西西計算，一天正常的排尿次數應為五至六次。因此若是一天的排尿次數遠超過於此，就可稱之為頻尿。

為何有頻尿的症狀出現呢？其實經由上述說明，應該猜想的到頻尿與攝水量、膀胱容量、膀胱排尿功能等因素有關。筆者將幾種常見的頻尿原因分類歸納如下：

(一)精神問題：個性容易緊張、焦慮或壓力大時，
自律神經失調便會造成頻尿。一般症狀可能只出現在白天或晚上剛入睡前等特定時段，如果休息或睡著症狀便會消失。這類病人以小孩及職業婦女最常見。

(二)尿路感染：如尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎等。
由於發炎造成膀胱內膜非常敏感，一點點尿液的刺激就會造成尿急的感覺，可是真正如廁時卻只能解出一點點的尿液，因此這類病人常合併有解尿困難、疼痛、灼熱感以及下腹部不適等症狀。

(三)膀胱功能障礙：所謂「不穩定性膀胱」或是「
膀胱過動症」是因一些不明原因造成膀胱逼尿肌不自主收縮而產生頻尿、急尿甚至失禁等症狀。而真正的「膀胱無力」是指逼尿肌收縮無力，無法將尿液有效地排空，而導致殘尿過多，膀胱內有效容積減少因而頻尿。另外結核菌或埃及血絲蟲引起之感染及放射線照射後，會造成慢性膀胱炎。膀胱壁纖維化後，彈性及容量大幅減少，因而造成頻尿。

(四)男性問題：後尿路系統阻塞(指膀胱至尿道出
口)，如攝護腺肥大、攝護腺癌、膀胱結石、尿道狹窄等，會造成尿液無法順利排空，殘尿過多，膀胱剩餘有效容積減少而導致頻尿、夜尿、排尿困難。

(五)女性問題：由於子宮及卵巢緊貼在膀胱後方，
因此一些婦科毛病如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮下垂等會間接由外側壓迫膀胱，造成膀胱不易撐脹。而骨盆腔發炎或外陰炎會間接侵犯膀胱，造成頻尿、下腹痛等類似尿路感染之症狀。另外困擾中年以上婦女的「停經症候群」，也常會有頻尿的抱怨。

(六)內科毛病：糖尿病患有三多「多吃、多喝、多
尿」，頻尿是糖尿病者眾多症狀之一。尿崩症是因腦下垂體腫瘤或腎病，引起身體無法濃縮尿液而使得水份一直往外排泄，造成多尿及頻尿。另外高血壓病患的藥物中若含有利尿劑，也會造成服藥後幾個小時內，頻頻如廁。

(七)神經問題：腦中風、老人痴呆症、脊髓損傷、
或是末梢神經炎等疾病，可能會造成不同程度之排尿功能障礙，其鑑別診斷的方法須仰賴詳細的神經理學檢查及尿路動力學檢查。

頻尿的原因有如此之多，有時可能合併數種原因而且還可能牽涉到精神科、婦產科、神經科、內科等範圍。希望藉由此文讓民眾們先行了解自己的毛病可能出在那裡，至於治療方法，歡迎大家至泌尿科門診與醫師討論。

回覆日期：2009/02/16
資料來源：台灣e院 - 頻尿...

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從頻尿的定義及可能的原因來進行分析。

首先，根據醫學定義，頻尿通常是指一日排尿次數超過8次，或是夜間排尿次數超過1次。
您提到在上班期間每隔一小時就有尿意，這樣的情況確實可以被視為頻尿，尤其是您每天的水攝取量達到1600CC，這在正常範圍內，但如果排尿次數明顯增加，則可能需要進一步探討原因。

其次，您提到午睡後喝約100CC的水，卻在短時間內感到尿急，這可能與幾個因素有關：
1. 膀胱敏感性：有些人對膀胱內的尿液量非常敏感，即使尿量不多，也會感到強烈的尿意。
這種情況可能與膀胱的神經控制有關，特別是在午睡後，身體的放鬆狀態可能使得膀胱的感受性提高。

2. 自律神經系統：午睡後，身體從放鬆狀態回到清醒狀態，這時自律神經系統的變化可能會影響膀胱的功能，導致尿意的感覺變得更加明顯。

3. 心理因素：如果您在工作中感到壓力或焦慮，這也可能影響排尿的頻率。
精神壓力會導致自律神經失調，進而影響膀胱的正常功能。

4. 尿路感染或其他泌尿系統問題：雖然您未提到有其他不適症狀，但如果頻尿伴隨有疼痛、灼熱感或其他不適，則可能需要考慮尿路感染或其他泌尿系統的問題。

5. 生活習慣：如果您在午睡前或午睡後有喝水的習慣，這也會直接影響排尿的頻率。
建議可以試著調整午餐後的水攝取量，觀察是否會有所改善。

針對您的情況，建議您可以記錄下每日的排尿次數、尿量及水攝取量，這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。
如果頻尿的情況持續，建議您尋求泌尿科醫師的專業診斷，進行必要的檢查，例如尿液分析、膀胱功能測試等，以排除其他潛在的病因。

最後，保持良好的生活習慣，適度的運動和健康的飲食也有助於改善膀胱的健康。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的建議和治療。
希望您早日找到解決方案，祝您健康！