結紮手術後月經疼痛及血塊問題-婦產科

月經或小產？

您好:
請問:本人約十年前有做結紮手術,六年前開始經期來都會很痛,平常經期約30-35天,上次月經1/25這次3/7,這次還是痛且有大量血塊,雖然之前也曾有過,但這次不明的以為可能懷孕了,所以想問如果是小產,需要去做任何醫學行為否?又如何認定延遲月經或小產?痛經曾檢查可能是子宮肌腺瘤,若不手術除了吃止痛藥,可否有其他方法?謝謝您的回答.

青楓，40~49歲女性，詢問日期：2009/03/09

陳旭輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

月經過期是否懷孕，可驗孕得知，月經來了懷疑是否可能為流產，也可以驗孕分辦。若是驗孕為陽性，則要小心是否有子宮外孕的可能性。照超音波檢查是有幫忙，若為子宮內懷孕而流產則要考慮不完全流產。常然最常見就是沒懷孕只是經期不準的月經來而已。
子宮肌腺瘤不想手術不想吃止痛藥，若又怕懷孕可考慮吃避孕藥，吃避孕藥太麻煩可考慮放罝含微量荷爾蒙的子宮內避孕器除了避孕外並有減少經痛及經血過多的好處。

回覆日期：2009/03/09
資料來源：台灣e院 - 月經或小產

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會從幾個方面來進行分析與建議。

首先，您提到的結紮手術後月經疼痛及血塊的情況，這在某些女性中是相對常見的。
結紮手術雖然是一種有效的避孕方法，但有些女性在手術後可能會經歷月經變化，包括經痛加劇和經血量的增加。
您提到的痛經和血塊問題，可能與子宮肌腺瘤有關，這是一種常見的良性腫瘤，可能會導致月經不規則、經痛及經血過多。

關於您提到的月經延遲和懷孕的疑慮，建議您可以先進行驗孕。
如果驗孕結果為陽性，則需要進一步檢查以確認是否為子宮內懷孕或是子宮外孕。
若懷孕後出現大量出血和劇烈腹痛，則有可能是流產，這時候需要立即就醫進行超音波檢查，以確定情況並進行必要的醫療處置。

如果您懷疑自己可能經歷了流產，醫生通常會建議進行超音波檢查，以確定子宮內是否有殘留組織，這樣可以判斷是否需要進一步的醫療介入，例如藥物治療或手術清宮。

至於痛經的管理，除了止痛藥外，您還可以考慮其他幾種方法。
首先，定期運動和保持健康的生活方式有助於減輕經痛。
其次，熱敷腹部可以緩解疼痛，並促進血液循環。
此外，某些女性發現使用避孕藥可以幫助調節月經週期，減少經痛和經血量，這是因為避孕藥可以抑制排卵，減少子宮內膜的增生。

如果您不想使用避孕藥，還可以考慮使用含有微量荷爾蒙的子宮內避孕器（IUD），這不僅能有效避孕，還能減少經痛和經血過多的情況。
這些方法都需要與您的婦產科醫生討論，以確定最適合您的治療方案。

最後，持續的腹痛和異常的月經情況不應被忽視，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，必要時尋求第二意見，以確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。

希望這些建議能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎詢問。
祝您健康！