尋求解答：包皮潰爛及破皮問題-泌尿科

找了6-7個醫生！！？

兩年前，自慰時用了一般市面上綠的藥皂，結果洗淨時包皮異常疼痛。結果包皮有損傷，找了很多醫生，順便也弄了一堆檢查，尿蛋白也做了，包刮潛伏期也考慮進去，結果弄了兩個月還沒好，包皮依舊潰爛。報告驗的所有性病都沒。這期間6個醫生的說法都不一樣，皰疹（不痛不癢，沒有水泡跡象，照理講一個星期會痊癒）龜頭炎、念珠菌、一般皮外傷，等等說法....
半年前，帶套子做的時候，包皮又磨破，這半年期間就不換醫生了，找了一個皮膚科弄了半年。也是同樣的測試，一般皮外傷，念珠菌、龜頭炎、皰疹（抹的吃的）還是包皮破皮半年。

自己整合之後結果：破皮之後，不能去游泳池泡熱水！！尤其去洗溫泉，龜頭會起紅點，然後破皮，只要離開泡熱水之後一個星期就慢慢恢復。不過自慰太激烈，龜頭還是會出現破皮跡象

不知道這是啥疾病？？還有解決的方式？感謝

大明，40~49歲男性，詢問日期：2009/04/13

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

大明：

你好

我覺得應該是你自身的問題。

不要太緊張，不是因為清潔不夠，相反的，我猜，你個人對於清潔非常重視。對於龜頭的維護更是不遺餘力，不僅用肥皂，甚至使用一些坊間的洗澡用藥水等。

這樣的清潔，對於一般皮膚是有效的也是必須的，可是對於會陰部，尤其是龜頭表皮，會過於刺激，甚至很容易造成傷害。一般清潔龜頭，就像清潔口腔、眼結膜一樣，都屬於黏膜，都只有單層的組織，很薄，也不需要用清潔用品。

一般建議清潔龜頭，就是用清水，而且用冷的清水即可，不要用熱水，也不要用肥皂等清潔用品。若真的覺得很髒，一週頂多使用一次肥皂，而且建議使用X芬等洗起來會覺得滑滑的肥皂或沐浴乳，此外，最好稀釋後在使用在龜頭上面（例如：擠1CC的沐浴乳在手掌心，加2-3CC的清水稀釋後使用在龜頭上，塗上去後，立刻用冷清水沖掉。整個接觸過程應該小於1分鐘），此外，若經常有破皮的現象，可以在洗澡後，，用嬰兒油（像是嬌X等品牌）或保養用乳液（無香精的比較不刺激）塗抹在龜頭上做保養的工作。

若照我的方式來做，你的龜頭應該會很健康，表皮也會在適當的保養後，恢復應有的狀態。

總而言之，你的情形是因為化學藥物、熱水等長期刺激，造成龜頭損傷。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。若明顯改善，也再通知我一下，看是否診斷正確。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/04/13
資料來源：台灣e院 - 找了6-7個醫生！！

彙整補充說明

根據您所描述的情況，包皮潰爛及破皮的問題可能與多種因素有關，包括過度清潔、使用刺激性清潔劑、性行為後的摩擦、以及可能的感染等。
首先，您提到使用了市面上的藥皂，這類產品通常含有化學成分，對於敏感的生殖器皮膚來說，可能會造成刺激和過敏反應。
這種情況下，建議您在清潔時只使用清水，並避免使用任何含有香料或刺激性成分的產品。

包皮和龜頭的皮膚非常薄弱，容易受到外界刺激而受損。
您提到的自慰過程中出現的破皮，可能是因為過度摩擦或使用不當的方式所導致。
建議在自慰時要注意動作的輕柔，並考慮使用潤滑劑來減少摩擦。

在您提到的多位醫生的診斷中，龜頭炎和念珠菌感染是常見的問題。
龜頭炎通常是由於細菌或真菌感染引起的，症狀包括紅腫、疼痛和分泌物。
念珠菌感染則可能導致癢感和白色分泌物。
這些情況都需要適當的抗生素或抗真菌藥物治療，但同時也需要注意保持局部乾燥和清潔。

您提到的游泳池和熱水澡的影響，確實是值得注意的。
熱水和氯水可能會進一步刺激已經受損的皮膚，導致炎症加重。
因此，建議在傷口癒合期間避免泡熱水澡或游泳，並保持該區域的乾燥。

如果您在使用醫生開的藥物後仍然沒有改善，建議您再次回診，並與醫生討論是否需要更換藥物或進一步檢查。
可能需要進行更詳細的檢查，例如培養檢查，以確定是否存在特定的感染。

最後，保持良好的衛生習慣是非常重要的。
清潔時使用清水，避免使用肥皂或其他化學產品，並在清洗後輕輕拍乾。
若有必要，可以考慮使用無香料的潤膚劑來保護皮膚，減少刺激。

總之，您的情況需要持續的關注和適當的醫療介入。
若症狀持續不改善，建議尋求專業的泌尿科醫生進行進一步的診斷和治療。
希望您能早日康復！