月經週期長達10天，婦科問題困擾不已？-婦產科

月經10天才結束？

本人的月經週期約為25-27天,但約2年前月經來時總會拖到快10天才完全乾淨(以往約6-7天結束)經期前3-4天正常但第4.5天左右會再來一陣鮮紅色的經血,之後慢慢轉咖啡色直到結束,結束前又會分泌一陣一陣的透明液體,總之整個經期令人很不安,想請問醫師這是什麼問題?本人92年結婚至今無懷孕與這方面有關嗎?

yy，30~39歲女性，詢問日期：2009/04/30

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
(1)當月經來時，一片片的子宮內膜剝落。剝落後的區域子宮螺旋小動脈開始出血，此時小動脈肌層收縮，血小板形成血栓，凝血因子加入強化血栓，子宮肌層收縮，這四個步驟乃月經止血機轉。
(2)若剝落區域大，小動脈數量多，出血量便較多，子宮腔無法容納，大量鮮紅色血液由陰道排出。此乃月經前三、四天的情形。到月經末期，只有小區域的內膜剝落，由於出血量少，血液會先積在子宮腔內一段時間，待累積到一定量後才會引發宮縮而排出。此時血液中血紅素已被還原，故形成咖啡色的出血。
(3)依據您的描述，您的第一個問題，在第5天尚有大區域的子宮內膜在剝落。故有一陣鮮紅色的經血。第二個問題，咖啡色經血持續到第10天，有可能到第10天尚有小區域的內膜在剝落，也有可能內膜在前七天已經剝落完成，但小區域的剝落後位置，凝血機轉不佳，還會斷斷續續出血。像開過剖腹產的婦女，子宮剖腹產傷口附近區域就會有這種情形。第三個問題，月經結束前會有一陣一陣透明液體，乃是少量出血後，凝血塊在子宮腔內，只剩透明的血清排出來。至於第四個問題，不易懷孕是否與此有關，則需進一步檢查。
(4)一般造成剝落時間延長的原因很多，像黃體不足，有子宮肌瘤等。另外凝血功能也須檢查。
謝謝您的來信!

回覆日期：2009/04/30
資料來源：台灣e院 - 月經10天才結束

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的月經異常問題可能與多種因素有關，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常或其他婦科疾病。
首先，您提到的月經週期約為25-27天，但經期卻延長至10天，這顯示出您的月經模式已經發生變化。
正常的月經週期通常為21至35天，經期持續時間一般在3至7天之間，因此您的情況確實需要關注。

在月經的前幾天，您提到經血顏色為鮮紅色，這是因為新鮮的血液從子宮排出，通常是正常的現象。
然而，當經期進入後期，經血顏色轉為咖啡色，這通常是因為血液在子宮內滯留的時間較長，氧化後變色。
這種情況在月經結束前出現透明液體的分泌，可能是因為子宮內膜的剝落過程中，殘留的血液或組織被排出，這也是相對常見的現象。

不過，您提到的經期延長和異常出血，特別是持續的鮮紅色經血，可能暗示著子宮內膜的剝落不完全，或是存在其他問題，如子宮肌瘤、內膜增生或多囊卵巢症候群等。
這些情況都可能影響月經的正常運作，並可能導致不孕的問題。

由於您已婚多年且未懷孕，這也是一個需要重視的因素。
雖然不孕的原因可能有很多，但月經異常常常是其中一個重要的指標。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括超音波檢查、荷爾蒙水平測試等，以排除任何潛在的病理狀況。

在就醫時，您可以向醫生詳細描述您的症狀，包括月經的顏色、持續時間、伴隨的症狀（如腹痛、經前不適等），以及您的生育歷史。
這些資訊將有助於醫生做出更準確的診斷和治療建議。

總之，面對月經異常的情況，及早就醫是非常重要的，這不僅可以幫助您了解自身的健康狀況，還能及時處理可能存在的問題，避免未來可能的健康風險。
希望您能儘快獲得專業的醫療建議，並早日恢復健康。