月經10天才結束？
本人的月經週期約為25-27天,但約2年前月經來時總會拖到快10天才完全乾淨(以往約6-7天結束)經期前3-4天正常但第4.5天左右會再來一陣鮮紅色的經血,之後慢慢轉咖啡色直到結束,結束前又會分泌一陣一陣的透明液體,總之整個經期令人很不安,想請問醫師這是什麼問題?本人92年結婚至今無懷孕與這方面有關嗎?
yy，30~39歲女性，詢問日期：2009/04/30
楊望君 醫師回覆-婦產科
您好：(1)當月經來時，一片片的子宮內膜剝落。
剝落後的區域子宮螺旋小動脈開始出血，此時小動脈肌層收縮，血小板形成血栓，凝血因子加入強化血栓，子宮肌層收縮，這四個步驟乃月經止血機轉。
(2)若剝落區域大，小動脈數量多，出血量便較多，子宮腔無法容納，大量鮮紅色血液由陰道排出。
此乃月經前
三、四天的情形。
到月經末期，只有小區域的內膜剝落，由於出血量少，血液會先積在子宮腔內一段時間，待累積到一定量後才會引發宮縮而排出。
此時血液中血紅素已被還原，故形成咖啡色的出血。
(3)依據您的描述，您的第一個問題，在第5天尚有大區域的子宮內膜在剝落。
故有一陣鮮紅色的經血。
第二個問題，咖啡色經血持續到第10天，有可能到第10天尚有小區域的內膜在剝落，也有可能內膜在前七天已經剝落完成，但小區域的剝落後位置，凝血機轉不佳，還會斷斷續續出血。
像開過剖腹產的婦女，子宮剖腹產傷口附近區域就會有這種情形。
第三個問題，月經結束前會有一陣一陣透明液體，乃是少量出血後，凝血塊在子宮腔內，只剩透明的血清排出來。
至於第四個問題，不易懷孕是否與此有關，則需進一步檢查。
(4)一般造成剝落時間延長的原因很多，像黃體不足，有子宮肌瘤等。
另外凝血功能也須檢查。
謝謝您的來信!
回覆日期：2009/04/30
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的月經週期及經期長度確實顯示出一些異常情況。
正常的月經週期一般為21至35天，經期持續時間通常在3至7天之間。
您提到的經期延長至10天，並且伴隨著鮮紅色及咖啡色的經血，這些都可能是潛在的婦科問題的指標。
首先，經期延長的原因可能有多種，包括但不限於以下幾個方面：
1. 荷爾蒙失調：月經的正常運作受到多種荷爾蒙的調控，若體內的雌激素或黃體素水平不平衡，可能導致經期延長或不規則。
這種情況在壓力、體重變化或其他健康狀況下都可能發生。
2. 子宮內膜異常：如子宮內膜增生、子宮肌瘤或子宮內膜異位症等，都可能導致經期延長及出血異常。
這些情況可能需要透過超音波或內視鏡檢查來確診。
3. 凝血功能異常：如果您的凝血功能有問題，可能會導致經期延長及出血不止。
這需要進一步的血液檢查來確認。
4. 避孕藥的影響：如果您曾經使用過避孕藥，停藥後的月經可能會出現不規則的情況，這是因為身體需要時間來恢復正常的荷爾蒙水平。
至於您提到的結婚多年卻未懷孕的情況，這可能與您的月經異常有關。
月經不規則可能影響排卵，進而影響懷孕的機會。
建議您尋求婦產科醫師的專業意見，進行詳細的檢查，包括荷爾蒙檢測、超音波檢查等，以找出問題的根源。
在此同時，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
- 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動、保持良好的作息，這些都有助於調節荷爾蒙水平。
- 減少壓力：壓力可能會影響月經的規律，尋找適合自己的放鬆方式，如瑜伽、冥想等。
- 定期檢查：定期進行婦科檢查，及早發現潛在的問題。
最後，若您的經期持續異常，建議儘快就醫，尋求專業的婦產科醫師進行進一步的診斷與治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康的月經週期。
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