小便刺痛感持續兩天，為何醫生說沒有炎症？-泌尿科

小便有刺痛感？

許醫師您好：我在5/17早晨起床時，發現小便時，尿道有刺痛感，好像尿道有傷口被撕裂一樣，下午到書田泌尿科驗尿，檢驗結果醫生卻說沒發炎，但我一直到5/18日上小便都還是會疼痛，可以請醫師告訴我為什麼會這樣呢？(我現在已在服用Butyscol、ibuprofen、Urogen等三種藥)

小強，30~39歲男性，詢問日期：2009/05/19

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小強：
你好

可能原因：

尿道炎：細菌、病毒、霉菌感染，書田泌尿科驗尿說沒發炎，指：沒有細菌感染。

尿道化學性灼傷：像肥皂刺激、清潔劑刺激、消毒水（泳池、溫泉等）刺激

其他：結石、神經痛、肌肉痛等

原因非常多，不過除了"尿道炎"需要特別使用抗生素治療、結石需要手術外，大多數自己會好。

註：可以當作尿道炎治療，若不想看醫師，可以嘗試每天飲用蔓越莓果汁（單一蔓越莓，不要有添加其他水果的）500ＣＣ，一般在3-5天後可以改善，症狀減輕後，改成每天300ＣＣ，持續使用14天。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/05/19
資料來源：台灣e院 - 小便有刺痛感

彙整補充說明

小便時出現刺痛感的情況，雖然讓人感到不適，但並不一定代表有炎症或感染。
根據您提供的情況，醫生在檢查後認為沒有發炎的跡象，這可能是由於以下幾個原因：
1. 尿道炎的可能性：尿道炎通常是由細菌感染引起的，但如果尿液檢查顯示沒有白血球或細菌，則可以排除這種情況。
這意味著您可能沒有典型的尿道炎。

2. 化學性刺激：有時候，尿道可能會因為接觸到某些化學物質而感到刺痛，例如肥皂、清潔劑或其他刺激性物質。
如果您最近使用了新的清潔產品或沐浴用品，這可能是造成不適的原因。

3. 尿道的機械性刺激：如果您最近有進行性行為，或是有其他可能對尿道造成刺激的活動，這也可能導致尿道感到不適。
尿道的敏感性可能因為這些因素而增加。

4. 結石或其他泌尿系統問題：雖然您的檢查結果沒有顯示結石，但有時候小的結石或其他結構性問題可能不會在初步檢查中被發現。
這些問題可能會導致排尿時的疼痛感。

5. 神經敏感性：有些人可能會因為神經系統的敏感性而感到排尿時的不適，這種情況下，疼痛感可能並不是由實際的生理問題引起，而是神經系統對刺激的過度反應。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 保持水分攝取：多喝水可以幫助稀釋尿液，減少對尿道的刺激。

- 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些都可能加重尿道的不適感。

- 觀察症狀：如果疼痛持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如超音波或其他影像學檢查，以排除結石或其他結構性問題。

- 使用止痛藥：如您目前正在服用的藥物（如ibuprofen），可以幫助減輕疼痛感。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次回診，並與醫生詳細討論您的症狀及可能的原因，以便獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！