手術後精索靜脈曲張引起的睪丸疼痛及下垂是否正常？-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫生您好

今年三月中動了精索靜脈曲張的手術（左側）

但術後左側睪丸反而變得很敏感，輕輕一碰就會痛

走路晃動到也會痛。

一個多月後疼痛狀況減輕，但是大一點的晃動還是會痛。

而且左側睪丸好像只有右側的一半大

但卻比較下垂

之前看過三位泌尿科醫生

第一位是說除了精索靜脈曲張還有疝氣的問題

但之後兩位醫生都說沒有疝氣。

請問這樣疼痛、以及下垂的狀況是正常嗎？

回診醫生也說沒有發炎、持續追蹤而已。

還是有睪丸萎縮的可能呢？

謝謝

dd，20~29歲男性，詢問日期：2009/05/27

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

ＤＤ：
你好

手術後，因為綁掉靜脈，因此，初期確實會覺得腫脹、敏感。
睪丸萎縮，應該是精索靜脈曲張造成的，經過手術後，慢慢可以改善。與手術應該無關連（除非手術誤將睪丸的動脈綁掉）。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/05/27
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

手術後精索靜脈曲張引起的睪丸疼痛及下垂的情況，確實是許多病人手術後常見的問題。
首先，精索靜脈曲張手術的主要目的是改善靜脈回流，減少因靜脈曲張所引起的疼痛和不適。
然而，手術後的恢復過程中，病人可能會經歷一些不適的症狀，這些症狀有時會持續一段時間。

在您的情況中，術後左側睪丸變得敏感，輕輕一碰就會痛，這可能是由於手術後的組織發炎或神經敏感性增加所引起的。
手術過程中，對於周圍組織的操作可能會影響到神經，導致術後疼痛。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕，您提到一個多月後疼痛狀況有所改善，這是正常的恢復過程。

至於睪丸的大小和下垂的情況，術後可能會出現一側睪丸相對於另一側的大小差異，這可能與手術後的腫脹、血流變化有關。
手術後，因為靜脈的結紮，血液的流動會受到影響，這可能導致一側睪丸的血液供應和淋巴回流暫時不平衡，進而影響到睪丸的大小和位置。
通常，這種情況會隨著時間的推移而改善。

關於您提到的睪丸萎縮的可能性，這通常是由於長期的精索靜脈曲張造成的血液供應不足所引起的。
手術後，若靜脈回流問題得到解決，睪丸的萎縮情況應該會有所改善。
然而，若您持續感到不適，建議定期回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

此外，您提到的疝氣問題，若經過多位醫生的檢查均未發現，則可以相對放心。
疝氣通常會伴隨著明顯的腫脹或不適感，若醫生已經排除這個可能性，那麼您目前的症狀可能與手術後的恢復有關。

最後，若疼痛持續不減或有加劇的情況，建議您再次回診，並要求醫生進行詳細檢查，必要時進行影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
手術後的恢復過程可能需要時間，耐心等待並遵循醫生的建議是非常重要的。
希望您能早日康復！