左胸心臟悶痛？
醫師您好:
半年前發生心臟好像被緊緊掐住,喘不過氣,接著暈眩,4肢無力
去醫院做了x光,靜態/動態心電圖檢查醫生說都正常,心臟沒問題
說應該是自律神經失調造成,給了我肌肉鬆弛劑&狹心症的藥吃
但這半年來左胸還是會隱隱作痛,緊緊的,症狀都是持續性的
有時候嚴重點又會有快換不過氣的感覺,有時候又會有刺痛的感覺
這些症狀平常都就有,不是做激烈運動後才有
之前血壓都在140/100左右
吃了藥後目前血壓約 125/85 ,身高/體重180/65
請問該再做哪些檢查?
阿志，30~39歲男性，詢問日期：2009/07/17
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
心臟好像被緊緊掐住,喘不過氣,接著暈眩,4肢無力左胸還是會隱隱作痛,緊緊的,症狀都是持續性的
有時候嚴重點又會有快換不過氣的感覺,有時候又會有刺痛的感覺
應是自律神經失調引起二尖瓣脫垂
這種二尖瓣脫垂的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關，自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現，包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉，來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧，心律不整及自主神經失調等。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病，但百分之九十以上皆是良性，除了較神經質外，對健康並無大礙，只要多運動，多休息，偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。只有少數病人(約1％) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死，所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。
可以做心臟超音波 或自律神經檢查
彰化醫院關心您
回覆日期：2009/07/17
資料來源：台灣e院 - 左胸心臟悶痛
彙整補充說明
根據您的描述，您在過去半年內經歷了左胸心悶痛的症狀，並伴隨著喘不過氣、暈眩和四肢無力等情況。
經過醫院的檢查，包括X光、靜態和動態心電圖，醫生認為您的心臟功能正常，並推測這些症狀可能與自律神經失調有關。
您提到的症狀，如胸痛、緊緊的感覺以及偶爾的刺痛，這些都可能與自律神經的功能失調有關。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成，負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當自律神經失調時，可能會導致心跳不規則、胸悶、焦慮等多種症狀。
這種情況在壓力大、情緒波動或生活作息不正常的情況下更為明顯。
儘管您的心臟檢查結果正常，但持續的胸痛和不適感仍然值得關注。
以下是一些建議的檢查和步驟，您可以考慮進一步進行：
1. 心臟超音波檢查：雖然您之前已經做過心電圖，但心臟超音波可以更清楚地評估心臟的結構和功能，特別是如果有二尖瓣脫垂等問題。
2. 自律神經檢查：這可以幫助評估自律神經的功能，了解是否有交感或副交感神經的過度反應。
3. 24小時心電圖：這項檢查可以記錄您在日常生活中的心電圖變化，幫助發現可能的心律不整。
4. 運動心電圖：這可以在運動時檢查心臟的反應，了解在運動過程中是否有心肌缺血的情況。
5. 心理評估：如果懷疑有焦慮或壓力相關的問題，心理諮詢或治療可能會有幫助。
6. 生活方式調整：改善作息、減少咖啡因攝取、增加運動等，這些都可能有助於緩解自律神經失調的症狀。
7. 定期追蹤：如果症狀持續或加重，建議定期回診，讓醫生根據您的情況調整治療方案。
最後，雖然您的症狀可能與自律神經失調有關，但持續的胸痛不應被忽視。
建議您與醫生詳細討論，並根據醫生的建議進行進一步檢查，以確保您的健康狀況得到妥善評估和管理。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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