左胸心悶痛半年:是否為自律神經失調或心血管問題?-心臟血管專科

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左胸心臟悶痛?


醫師您好:半年前發生心臟好像被緊緊掐住,喘不過氣,接著暈眩,4肢無力去醫院做了x光,靜態/動態心電圖檢查醫生說都正常,心臟沒問題說應該是自律神經失調造成,給了我肌肉鬆弛劑&狹心症的藥吃但這半年來左胸還是會隱隱作痛,緊緊的,症狀都是持續性的有時候嚴重點又會有快換不過氣的感覺,有時候又會有刺痛的感覺這些症狀平常都就有,不是做激烈運動後才有之前血壓都在140/100左右吃了藥後目前血壓約 125/85 ,身高/體重180/65請問該再做哪些檢查?



阿志,30~39歲男性,詢問日期:2009/07/17

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好心臟好像被緊緊掐住,喘不過氣,接著暈眩,4肢無力左胸還是會隱隱作痛,緊緊的,症狀都是持續性的有時候嚴重點又會有快換不過氣的感覺,有時候又會有刺痛的感覺應是自律神經失調引起二尖瓣脫垂這種二尖瓣脫垂的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。
這原因可能與自律神經失調有關,自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。
臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現,包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。
究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉,來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧,心律不整及自主神經失調等。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病,但百分之九十以上皆是良性,除了較神經質外,對健康並無大礙,只要多運動,多休息,偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。
只有少數病人(約1%) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死,所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。
可以做心臟超音波 或自律神經檢查彰化醫院關心您



回覆日期:2009/07/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去半年中經歷了左胸心悶痛、喘不過氣、暈眩及四肢無力等症狀,並且已經接受過心臟相關的檢查,包括X光、靜態和動態心電圖,結果顯示心臟功能正常。
醫生的診斷是自律神經失調,並給予了肌肉鬆弛劑及狹心症的藥物。
儘管如此,您仍然感受到持續的胸痛和不適,這讓您感到困惑和擔憂。

首先,自律神經失調是一種常見的情況,通常與壓力、焦慮、生活方式及情緒狀態有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、呼吸和消化等。
當這個系統失調時,可能會導致一系列的症狀,如胸悶、心悸、呼吸困難、頭暈等。
這些症狀有時會被誤認為心臟疾病,但在您的情況下,心臟檢查結果正常,這意味著心臟本身並沒有明顯的問題。

然而,您提到的胸痛和呼吸困難,特別是在情緒緊張或壓力大的時候,可能與自律神經失調有關。
此外,長期的胸痛也可能與肌肉緊張、姿勢不良或其他非心臟相關的問題有關。
這些情況下,胸部的肌肉或肋骨可能因為長時間的緊張或不當姿勢而引起不適。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾個方面的檢查和調整:
1. 自律神經檢查:如果症狀持續,建議進一步進行自律神經功能檢查,以評估交感神經和副交感神經的活動情況。

2. 胸部影像學檢查:雖然之前的心臟檢查正常,但如果胸痛持續,考慮進行胸部CT或MRI檢查,以排除其他可能的問題,如肺部疾病或胸膜問題。

3. 心理健康評估:由於自律神經失調常與焦慮和壓力有關,建議尋求心理諮詢或治療,學習壓力管理技巧,這對於改善症狀可能會有幫助。

4. 生活方式調整:保持規律的運動、健康的飲食和良好的作息習慣,這些都有助於減輕自律神經失調的症狀。
可以考慮進行瑜伽、冥想或深呼吸練習,這些都有助於放鬆身心。

5. 定期追蹤:即使目前的檢查結果正常,建議定期回診,持續監測症狀的變化,並與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

總之,您的症狀可能與自律神經失調有關,但也不排除其他因素的影響。
持續的胸痛和不適應該引起重視,建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的健康狀況。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好自律神經失調或是肌肉神經問題吧應該暫時不需要心臟追蹤平安彰化醫院關心您

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