精索靜脈曲張的症狀與治療方式-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫師您好：
我給醫師檢查出有精索靜脈曲張,
有時候座太久或者騎腳踏車,
左側的睪丸會感覺到不舒服
有點悶悶的.有點痛
洗澡時能夠摸出左側睪丸有一條東西
請問是否能靠運動或者抬腿（或者哪些運動）能夠有點改善?
請問精索靜脈曲張的人,一個禮拜1~2次是否能自衛?
請問我是否須借由開刀改善?

不好意思給您麻煩

感恩大醫王

Jason，10~19歲女性，詢問日期：2009/08/05

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Jason:

你好

精索靜脈曲張，一般需要手術的情形：
1.疼痛
2.影響到精子
3.懷疑體內有合併腫瘤

你的情形，看起來需要接受手術。不過還是需要接受超音波檢查後確定，再安排手術。

其他，像是運動或抬腿，應該沒有辦法改善。甚至長時期的站立或者運動，反而可能增加腹壓，會加重精索靜脈曲張的程度。

一般可以坐下來休息時，就不要站立；可以躺下來休息當然對於病情改善會更明顯。

至於自慰，應該沒有影響。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/08/05
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是指精索內的靜脈因為某些原因而變得擴張、扭曲，這通常會導致血液回流不良。
這種情況可能會引起一系列的症狀，包括不適感、悶痛、腫脹，甚至影響生育能力。
以下是對於精索靜脈曲張的症狀及治療方式的詳細說明。

症狀
1. 不適感與疼痛：許多患者在長時間坐著、站著或騎腳踏車時，會感到左側睪丸有悶悶的感覺，甚至出現疼痛。
這種疼痛通常是隨著活動量的增加而加重，休息時會有所緩解。

2. 可見的靜脈擴張：在某些情況下，患者可能會在睪丸附近摸到明顯的靜脈，這些靜脈可能會在站立或用力時變得更加明顯。

3. 睪丸大小變化：有些患者可能會發現睪丸的大小有所變化，通常是因為靜脈曲張導致的血液回流不良。

4. 生育問題：在某些情況下，精索靜脈曲張可能會影響精子的質量和數量，進而影響生育能力。

治療方式
1. 觀察與定期檢查：如果症狀不嚴重，醫生可能會建議定期檢查，觀察病情的變化。
這通常適用於沒有明顯疼痛或生育問題的患者。

2. 非手術治療：對於一些輕微的症狀，醫生可能會建議改變生活方式，例如避免長時間坐著或站著，適度運動，並在休息時抬高腿部，以促進血液回流。

3. 手術治療：如果症狀嚴重，影響到日常生活或生育能力，則可能需要考慮手術。
手術的目的是修復受影響的靜脈，通常有兩種主要的手術方式：
- 顯微手術：這是一種較為精細的手術方式，能夠減少術後併發症的風險，如陰囊水腫，並且復發率相對較低。

- 傳統手術：這種手術方式相對較為簡單，但可能會有較高的術後併發症風險。

運動與自衛
關於運動方面，適度的運動可以促進血液循環，減少靜脈曲張的症狀。
建議可以進行一些低強度的運動，如散步、游泳或騎自行車，但要避免過度用力的運動，特別是那些需要腹部用力的運動。

至於自衛的問題，對於精索靜脈曲張的患者，通常建議在不影響自身舒適度的情況下進行。
若在自衛過程中感到不適或疼痛，建議暫時停止並尋求醫療建議。

結論
精索靜脈曲張是一種需要關注的健康問題，雖然並非所有情況都需要手術，但若症狀影響到生活品質或生育能力，則應考慮進一步的醫療介入。
定期檢查與適當的生活方式調整能夠有效管理症狀，若有疑慮，建議尋求專業醫生的意見。
希望這些資訊能對你有所幫助，祝你健康！