點眼藥水與流眼淚刺痛原因分析及治療建議-眼科

流眼淚與點眼藥水會刺痛--再次詢問？

關於我點眼藥水與流眼淚會刺痛部份, 再次請教醫師
我在點眼藥水與流眼淚會刺痛時，閉著眼睛休息時會比較舒服，張開眼睛會很刺痛，這時候眼睛張開與閉上大概10~20分鐘就不會刺痛了(眼睛不會紅)
我去給甲醫師看門診，他說我是急性結膜炎，開了護康視眼藥水與人工淚液，但我不敢點!
之後我去給乙醫師看門診，他說我角膜或結膜(我沒有聽清楚)有傷口，開了oradexon混合眼藥水與無防腐劑人工淚液給我點，我已經點了兩個禮拜，現在還是會刺痛!
想請教醫師:
1、兩位醫師說法不同，醫師認為呢？
2、依照醫師的臨床經驗，這樣的情形大概多久會有較明顯的自然改善？
3、我是繼續點oradexon混合眼藥水與無防腐劑人工淚液？還是再去找乙醫師複診？還是換其他醫師看診？
4、刺痛的時候真的很痛，這會對視網膜或玻璃體有影響嗎?

小賴，30~39歲男性，詢問日期：2009/09/30

胡裕昇醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：新竹國泰綜合醫院眼科主治醫師

敬覆小賴先生
1.急性結膜炎的病程不會超過兩個禮拜
2.建議進一步評估不點藥水是否可行,您的症狀不排除與點藥相關
3.刺痛是眼球表面的感覺,與視網膜或玻璃體應無相關
敬祝
健康平安

回覆日期：2009/09/30
資料來源：台灣e院 - 流眼淚與點眼藥水會刺痛--再次詢問

彙整補充說明

根據您的描述，您在點眼藥水後出現刺痛和流淚的情況，並且在閉眼時感覺較為舒適，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，讓我們針對您的問題進行分析。

1. 醫師的診斷差異：甲醫師診斷為急性結膜炎，而乙醫師則認為您可能有角膜或結膜的傷口。
急性結膜炎通常會伴隨紅眼、流淚、異物感等症狀，而如果有角膜或結膜的傷口，則可能會導致刺痛感加劇。
這兩種情況都可能導致您目前的症狀，因此建議您可以考慮進一步的檢查，例如角膜染色檢查，以確認是否存在角膜損傷。

2. 自然改善的時間：根據臨床經驗，急性結膜炎通常在適當治療下會在一到兩週內改善。
如果是角膜的輕微損傷，通常也會在幾天到兩週內癒合。
然而，若症狀持續不改善，則可能需要重新評估病因。

3. 用藥建議：如果您已經使用oradexon混合眼藥水與無防腐劑人工淚液兩週，且症狀仍未改善，建議您回去找乙醫師複診。
醫師可能會根據您的症狀調整治療方案，或進一步檢查以確定是否有其他潛在問題。
若您對目前的醫師不夠信任，也可以考慮尋求其他專業醫師的意見。

4. 刺痛對視網膜或玻璃體的影響：刺痛感通常是眼球表面（如結膜或角膜）問題所引起，與視網膜或玻璃體的健康無直接關聯。
視網膜和玻璃體的問題通常不會表現為刺痛，而是可能伴隨視力變化或其他視覺症狀。
因此，您目前的刺痛感不太可能對視網膜或玻璃體造成影響。

補充說明：
眼睛的刺痛和流淚可能與多種因素有關，包括但不限於：
- 乾眼症：當眼睛的淚液不足或質量不佳時，可能會導致眼睛乾澀、刺痛，並伴隨過度流淚的情況。
這是因為眼睛感受到不適時，會試圖通過流淚來緩解不適感。

- 過敏反應：如果您有過敏性結膜炎，接觸到過敏源（如灰塵、花粉等）可能會導致眼睛刺痛和流淚。

- 異物感：有時候，眼睛內部的異物（如睫毛、灰塵等）也會引起刺痛感，這種情況通常會伴隨流淚。

- 藥物反應：某些眼藥水中的成分可能會引起刺激，特別是含有防腐劑的藥水，這可能會導致眼睛不適。

在此情況下，建議您保持良好的眼部衛生，避免接觸可能的過敏源，並在使用眼藥水時遵循醫師的指示。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療幫助。
希望您能早日康復！