八味地黃丸與知柏地黃丸能否同時服用？針對腎陰陽兩虛的症狀探討-中醫科

腎陰陽兩虛？

請問八味地黃丸和知柏地黃丸，可以一起服用嗎 ?

因為陰虛陽虛的症狀皆符合，若體力腸胃皆差，身體瘦弱，怕冷怕熱，小便白濁，夜尿頻，喝水一杯就尿一杯，若吃十全大補湯就會長痘痘，火氣大。

目前是吃黃耆建中湯+八味地黃丸，想再加知柏地黃丸瀉火，不知可行嗎 ?

peter，40~49歲男性，詢問日期：2009/10/05

林慶鐘醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院中醫科主任

1. 八味地黃丸有大八味丸(桂附八味地黃丸)及小八味丸(知柏地黃丸)，如果是腎陽虛，如手腳冰冷、面色白、脈弱腰酸，則用大八味丸。如果是腎陰虛，腰酸、失眠、遺精、盜汗、耳鳴、舌紅，脈細數，則用小八味丸。
2. 必透過合格中醫師辦症給藥。
3. 沒有同時用兩種大小八味地黃丸，會有反效果，必須透過辯証論治給藥

回覆日期：2009/10/05
資料來源：台灣e院 - 腎陰陽兩虛

彙整補充說明

八味地黃丸與知柏地黃丸的使用問題在中醫中是相當重要的，因為這兩種藥物各自針對不同的腎虛症狀。
八味地黃丸主要是用於補腎陰，適合腎陰虛的症狀，如腰酸、失眠、耳鳴等；而知柏地黃丸則是針對腎陰虛合併有火旺的情況，能夠清熱瀉火，適合有口乾、潮熱、盜汗等症狀的患者。

根據您的描述，您有腎陰虛和腎陽虛的症狀，像是體力差、怕冷、夜尿頻、喝水就尿等，這些症狀可能同時涉及到腎陰和腎陽的不足。
您目前正在服用黃耆建中湯和八味地黃丸，這樣的組合主要是針對腎陽虛和脾虛的情況。
若您想要再加知柏地黃丸來瀉火，這樣的做法在中醫上並不建議，因為同時使用這兩種藥物可能會造成藥效的衝突，甚至可能引起不必要的副作用。

在中醫的治療中，通常會根據患者的具體症狀進行辯證施治，這意味著需要有專業的中醫師來評估您的具體情況，並根據您的體質和症狀來調整藥方。
若您同時服用八味地黃丸和知柏地黃丸，可能會導致腎陰和腎陽的補充不平衡，進而影響療效，甚至可能引起身體的不適。

此外，您提到在服用十全大補湯後出現長痘痘和火氣大的情況，這可能是因為該藥方偏於補氣補血，若您的體質本身就有火旺的情況，則可能會加重這些症狀。
因此，對於這種情況，建議您應該尋求合格的中醫師進行詳細的診斷和調理，可能需要調整目前的藥方，或是選擇其他更適合您體質的中藥。

總結來說，八味地黃丸與知柏地黃丸不建議同時服用，因為這樣可能會造成治療上的矛盾，建議您尋求專業中醫師的指導，進行個別化的調理，這樣才能更有效地改善您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -