腎陰陽兩虛？
請問八味地黃丸和知柏地黃丸，可以一起服用嗎 ?因為陰虛陽虛的症狀皆符合，若體力腸胃皆差，身體瘦弱，怕冷怕熱，小便白濁，夜尿頻，喝水一杯就尿一杯，若吃十全大補湯就會長痘痘，火氣大。
目前是吃黃耆建中湯+八味地黃丸，想再加知柏地黃丸瀉火，不知可行嗎 ?
peter，40~49歲男性，詢問日期：2009/10/05
林慶鐘 醫師回覆-中醫科
1. 八味地黃丸有大八味丸(桂附八味地黃丸)及小八味丸(知柏地黃丸)，如果是腎陽虛，如手腳冰冷、面色白、脈弱腰酸，則用大八味丸。
如果是腎陰虛，腰酸、失眠、遺精、盜汗、耳鳴、舌紅，脈細數，則用小八味丸。
2. 必透過合格中醫師辦症給藥。
3. 沒有同時用兩種大小八味地黃丸，會有反效果，必須透過辯証論治給藥
回覆日期：2009/10/05
彙整補充說明
八味地黃丸與知柏地黃丸是中醫中常用的補腎藥方，兩者各有其特定的適應症和功效。
八味地黃丸主要用於腎陰虛的症狀，如腰酸、失眠、盜汗等，而知柏地黃丸則是針對腎陰虛合併有火旺的情況，常用於治療口乾、潮熱、盜汗等症狀。
這兩種藥方的成分和功能有所不同，因此在使用上需要謹慎。
根據您的描述，您目前的症狀包括體力差、腸胃不佳、身體瘦弱、怕冷怕熱、小便白濁、夜尿頻繁等，這些症狀可能同時涉及腎陰虛和腎陽虛的情況。
您提到在服用黃耆建中湯和八味地黃丸的情況下，若再加知柏地黃丸，這樣的組合可能會導致藥效的相互抵消或加重某些症狀，特別是如果腎陽虛的情況較為明顯，則不建議同時使用這兩種藥物。
在中醫的治療中，通常會根據患者的具體症狀進行辨證施治。
若您目前的主要問題是腎陰虛，建議繼續使用八味地黃丸，並在中醫師的指導下進行調整。
如果您感到有火旺的情況，可以考慮在中醫師的建議下，適當地使用一些清熱瀉火的藥物，而不是直接將知柏地黃丸與八味地黃丸同時服用。
此外，您提到服用十全大補湯後會出現長痘痘和火氣大的情況，這可能是因為該方過於補益，導致體內熱量上升。
這樣的情況下，應該考慮調整飲食和生活習慣，避免過度進補，並尋求中醫師的專業建議，選擇更適合您體質的藥方。
總結來說，八味地黃丸和知柏地黃丸不建議同時服用，因為它們的作用方向不同，可能會造成不必要的副作用。
建議您尋求合格的中醫師進行詳細的辨證論治，根據您的具體情況選擇合適的藥物和治療方案，以達到最佳的療效。
中醫強調個體化治療，只有在充分了解您的身體狀況後，才能制定出最適合的治療計劃。
希望您能早日恢復健康！
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