婦產科問題:月經後持續出血,該如何處理?-婦產科

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不正常出血?


星期日,月經完當天男友就戴保險套做愛到了星期二都會有不正常出血(幾乎都是紅紅的水這樣)至今星期四還是會有這是怎麼了?
麻煩醫師指導


小睿,20~29歲女性,詢問日期:2009/11/27

楊望君 醫師回覆-婦產科


您好:性交後出血的部位,不外是處女膜、陰道、子宮頸及子宮內膜。
(1)處女膜:處女膜孔太小或性交動作過大仍會造成非處女之處女膜裂傷出血。
(2)陰道:同樣性交動作過大或有入珠,或用外物進入陰道皆有可能造成陰道裂傷出血。
(3)子宮頸:此部位乃性交後出血最常見的原因。
子宮頸糜爛常會造成微血管碰撞破裂出血。
其原因包括子宮頸外翻、子宮頸炎,及最須注意的子宮頸癌前期病變和子宮頸癌。
此外,子宮頸長息肉也是常見的性交後出血原因。
(4)子宮內膜:一般在壓力大或排卵期或裝避孕器或這個週期卵泡發育不良,女性荷爾蒙分泌不足,會造成子宮內膜不穩定,容易碰撞後剝落出血。
此外,子宮內膜息肉也會造成性交後出血。
若有性交後出血,宜到婦產科內診,作超音波,以查明原因。
有可能需作子宮頸抹片以排除癌前期及癌病變。
謝謝您的來信!

回覆日期:2009/11/27

彙整補充說明


您好!針對您提到的月經後持續出血的情況,這是一個需要重視的問題。
首先,持續出血可能有多種原因,以下是一些可能的情況及建議的處理方式。

1. 排卵期出血:在月經週期中,排卵期出血是常見的現象,通常發生在月經週期的中間,並且出血量較少,顏色可能是淡紅色或棕色。
這種情況通常不需要特別處理,但如果出血持續時間過長或伴隨其他症狀,建議就醫檢查。

2. 荷爾蒙失調:月經後的持續出血可能與荷爾蒙失調有關,這可能是由於壓力、飲食、生活習慣等因素造成的。
荷爾蒙失調可能導致月經不規則或異常出血,這種情況下,建議尋求婦產科醫師的幫助,可能需要進行荷爾蒙檢測及調整。

3. 感染或發炎:如果伴隨有異常分泌物、異味或腹部不適,可能是感染或發炎的徵兆,例如陰道炎或子宮內膜炎。
這種情況需要及時就醫,醫師可能會建議進行陰道檢查及相關檢測。

4. 子宮內膜異常:如子宮內膜息肉、纖維瘤等,也可能導致月經後出血。
這些情況通常需要透過超音波或內視鏡檢查來確診。

5. 避孕措施的影響:如果您使用避孕藥或其他避孕措施,這些也可能影響月經週期及出血情況。
某些避孕藥可能導致不規則出血,這種情況下,建議與醫師討論是否需要調整避孕方法。

針對您提到的情況,建議您儘快就醫,尤其是如果出血量較多或伴隨其他不適症狀(如腹痛、發燒等)。
醫師會根據您的病史、症狀及檢查結果,給予適當的診斷和治療建議。
通常會進行婦科檢查、超音波檢查,必要時可能會進行血液檢查,以確定出血的原因。

最後,保持良好的生活習慣,適當的運動、均衡的飲食及良好的心理狀態,對於維持月經的正常也有幫助。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療,祝您健康!

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