婦產科問題：月經後持續出血，該如何處理？-婦產科

不正常出血？

星期日，月經完當天男友就戴保險套做愛
到了星期二都會有不正常出血(幾乎都是紅紅的水這樣)
至今星期四還是會有
這是怎麼了？
麻煩醫師指導

小睿，20~29歲女性，詢問日期：2009/11/27

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
性交後出血的部位，不外是處女膜、陰道、子宮頸及子宮內膜。
(1)處女膜：處女膜孔太小或性交動作過大仍會造成非處女之處女膜裂傷出血。
(2)陰道：同樣性交動作過大或有入珠，或用外物進入陰道皆有可能造成陰道裂傷出血。
(3)子宮頸：此部位乃性交後出血最常見的原因。子宮頸糜爛常會造成微血管碰撞破裂出血。其原因包括子宮頸外翻、子宮頸炎，及最須注意的子宮頸癌前期病變和子宮頸癌。此外，子宮頸長息肉也是常見的性交後出血原因。
(4)子宮內膜：
一般在壓力大或排卵期或裝避孕器或這個週期卵泡發育不良，女性荷爾蒙分泌不足，會造成子宮內膜不穩定，容易碰撞後剝落出血。
此外，子宮內膜息肉也會造成性交後出血。
若有性交後出血，宜到婦產科內診，作超音波，以查明原因。有可能需作子宮頸抹片以排除癌前期及癌病變。
謝謝您的來信!

回覆日期：2009/11/27
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

您好！針對您提到的月經後持續出血的情況，我們需要從幾個方面來進行分析與建議。

首先，您提到的情況可能是由於多種原因造成的。
月經後的異常出血，尤其是在性行為後出現的出血，可能與以下幾個因素有關：
1. 排卵性出血：在月經週期的中間，當卵子釋放時，可能會出現輕微的出血，這通常是正常的生理現象，並不需要過度擔心。

2. 荷爾蒙失調：月經週期的變化可能與體內荷爾蒙的波動有關，這可能導致不規則的出血。
若荷爾蒙水平不穩定，可能會影響月經的規律性。

3. 子宮內膜異常：如子宮內膜增生或息肉等情況，可能會導致月經後的出血。
這些情況通常需要透過超音波或其他檢查來確診。

4. 感染或發炎：如果有生殖道感染或其他炎症，可能會導致出血。
這通常伴隨其他症狀，如異常分泌物或疼痛。

5. 性行為後出血：如果在性行為後出現出血，可能是由於陰道或宮頸的輕微損傷，或者是宮頸炎等情況。

針對您的情況，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業意見。
醫師可能會建議進行以下檢查：
- 超音波檢查：以檢查子宮和卵巢的狀況，排除任何結構性問題。

- 抹片檢查：檢查宮頸的健康狀況，排除感染或細胞異常。

- 荷爾蒙檢測：評估體內荷爾蒙水平，了解是否存在荷爾蒙失調的情況。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
- 記錄出血情況：記錄出血的量、顏色及持續時間，這些資料對醫師診斷會有幫助。

- 注意其他症狀：如有腹痛、異常分泌物、發燒等，應立即就醫。

- 保持良好的生活習慣：均衡飲食、適度運動、減少壓力，這些都有助於維持月經的規律性。

最後，請不要忽視這種情況，因為持續的異常出血可能是潛在健康問題的徵兆。
及早就醫可以幫助您找到問題的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！