鼻涕倒流的原因與解決方法-耳鼻喉科

彙整補充說明

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鼻涕倒流的現象，醫學上稱為「後鼻漏」，是指鼻腔內的分泌物（如鼻涕）流向喉嚨後部，可能導致喉嚨不適、咳嗽、甚至影響吞嚥。
這種情況常見於過敏性鼻炎、慢性鼻炎或鼻竇炎等疾病。
根據您的描述，您有過敏性鼻炎的病史，並且目前正在使用內舒拿（Fluticasone propionate），這是一種局部類固醇噴劑，常用於減輕鼻腔的炎症和過敏反應。

首先，鼻涕倒流的原因可能有以下幾種：
1. 過敏性鼻炎：過敏原（如塵蟎、花粉等）刺激鼻腔，導致鼻腔內分泌物增加，進而引發鼻涕倒流的現象。

2. 慢性鼻炎或鼻竇炎：這些情況下，鼻腔和鼻竇的持續發炎會導致分泌物的增加，並可能伴隨有膿性分泌物，造成後鼻漏。

3. 環境因素：如氣候變化、空氣污染、冷空氣等，都可能加重鼻腔的炎症反應。

4. 胃食道逆流：有時候，胃酸逆流也可能刺激喉嚨，造成不適感，這可能與您的症狀有關。

針對您的問題，內舒拿的使用是安全的，並不會導致抗藥性，但長期使用仍需遵循醫生的指示。
若您感覺效果減弱，可能是因為身體對藥物的反應有所改變，建議與醫生討論是否需要調整劑量或更換其他治療方案。

關於鼻竇的問題，鼻竇的大小通常是天生的，但若有慢性炎症或感染，可能會導致鼻竇內的分泌物積聚，形成膿液，這可能會影響到鼻涕的流動和排出，進而導致鼻涕倒流的情況。
您提到的「鼻竇很大，裡面都是膿」的情況，確實可能與您的症狀有關，建議定期追蹤鼻竇的狀況，必要時進行進一步的檢查或治療。

改善鼻涕倒流的建議包括：
1. 持續使用鼻腔沖洗：使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗，可以幫助清除鼻腔內的分泌物，減少後鼻漏的情況。

2. 保持環境清潔：定期清潔居住環境，減少過敏原的積聚，特別是塵蟎和霉菌。

3. 避免刺激物：如煙霧、強烈氣味等，這些都可能加重鼻腔的炎症。

4. 定期回診：若症狀持續不改善，建議定期回診耳鼻喉科，醫生可能會根據您的情況調整治療方案，必要時進行進一步檢查，如鼻竇CT等。

總之，鼻涕倒流是一個常見的問題，了解其原因並進行適當的治療和管理，可以有效改善您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！