視網膜剝離的成因和影響：從工作環境到個人生活-眼科

視網膜相關諮詢？

王醫生您好,

請教您一個比較不一樣的問題,我最近在報紙上看到有下列兩則文章,兩位眼盲患者,一位是從事印刷業,一位是木雕師父,為何會得到視網膜剝離,畢竟,視網膜剝離是眼睛遭受嚴重撞擊,或是用眼過度才會造成的吧,但這兩位先生的職業,並不像會用眼過度或是眼睛會受到外力撞擊,但為何會遭逢視網膜剝離這樣的病症,麻煩請為我解惑,謝謝

重建院學按摩盲友走出黑暗
台灣盲人重建院院長楊素端（右一）昨天主持丙級按摩技術士養成班結訓典禮，期許學員李錦宏（左二）等將研習心得分享給更多視障者，鼓勵盲胞重啟幸福人生。（記者陳璟民攝）
〔記者陳璟民／北縣報導〕「走出來，學按摩，讓我開啟人生另一個階段。」台灣盲人重建院丙級按摩技術士養成班學員李錦宏等結訓學員，昨天抱持感恩的心情，鼓勵其他視障者多與社會接觸，幫助自己、家庭與社會，一舉三得。

有人蝸居家中10年

台灣盲人重建院昨天下午舉行按摩班結業典禮，院長楊素端表示，本屆養成班開課8個月，18名學員失明後，多半待在家中，有的超過10年未與外界互動，經親友勸說、鼓舞，終於願意接受重建教育。

李錦宏原為苗栗縣三義木雕師，46歲視網膜剝離全盲後，悶在家裡10年，怨嘆命運悲苦，去年友人帶領參加苗栗縣視障協會的那卡西班，今年更由先天盲胞吳滿禎牽線，報名重建院按摩課程，學習一技之長，「感謝重建院、吳滿禎的幫忙，讓我得以重生。」

學員吳滿禎說，她先天視神經萎縮，30歲全盲，一度受聘為成衣廠身心障礙保障員工，關廠後，不知不覺待在家中10年之久，得知重建院有教按摩技術，呼朋引伴來研習，本以為年紀大，學不來，結果沒有想像中困難。

勇敢跨出來接觸社會

楊素端指出，多數後天視障者，眼睛意外或病變前，都是家庭經濟支柱，遭遇身心挫折，心理傷痛不在話下，但千萬不要自我封閉，要勇敢踏出人生的步伐，參加社團、學習技藝等，有助重建信心及經濟自立；該院有多樣免費課程、輔具諮詢等服務，詳洽（02）29985588轉125

全盲按摩師馬拉松贏自信
全盲按摩師黃火運（左）憑藉跑步培養自信，獲頒台北縣政府傑出身障人士。（記者郭顏慧攝）
〔記者郭顏慧／北縣報導〕五十歲全盲按摩師黃火運三年前開始接觸跑步運動，積極參與各項馬拉松競賽，多次獲得全國身障運動會冠軍，今年更榮獲台北縣政府傑出身障人士表揚，他逐漸累積自信，還鼓勵視障朋友勇敢走出戶外，心情和眼界將更開闊。

黃火運年輕時長時間從事彩色印刷，致視網膜病變，視力嚴重衰退，早年雙眼還可感覺到光源，如今已完全看不見，後來他聽從醫師建議轉行，進入盲人重建院學習按摩技巧一年，自行開設按摩工作室。

黃火運當按摩師廿多年，對人生已經沒有特別的期待，三年前，他接受朋友建議開始跑步，從此產生濃厚興趣，在朋友陪伴下，到從體育場練跑，初期一天只跑一、兩百公尺，經過不斷練習，如今成為馬拉松好手，舉凡國內各大馬拉松競賽，如太魯閣峽谷馬拉松賽、金石馬拉松、ING、舒跑盃等，都可看見他的身影，最高紀錄一口氣跑完四十二公里全程，堅持到最後的耐力，恐怕讓不少人自嘆弗如。

黃火運說，剛開始跑步時，一度無法克服眼睛看不到的恐懼，差點想放棄，幸好朋友不厭其煩一塊兒陪跑，加上親人鼓勵，才讓他打消念頭，現在的他，個性變得開朗又樂觀，身體狀況也好很多，盼望自己成為其他身障朋友借鏡，勇敢譜出精采生命樂曲。

超人，20~29歲男性，詢問日期：2009/12/02

王璋驥醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師

視網膜剝離並非一定要因撞擊才會發生 , 例如高度近視便是網膜剝離的危險因子。
記者在醫學方面並非專業 , 在文字上或許容易讓人產生誤會。

回覆日期：2009/12/02
資料來源：台灣e院 - 視網膜相關諮詢

彙整補充說明

視網膜剝離是一種嚴重的眼科疾病，可能導致視力喪失。
其成因多樣，並不僅限於外力撞擊或用眼過度。
根據醫學研究，視網膜剝離的主要成因可分為三類：裂孔性視網膜剝離、滲液性視網膜剝離和牽引性視網膜剝離。
裂孔性視網膜剝離常見於高度近視患者，因為他們的眼球形狀異常，容易導致視網膜變薄或出現裂孔。
滲液性視網膜剝離則可能與眼部疾病如葡萄膜炎或腫瘤有關，而牽引性視網膜剝離則多見於糖尿病患者。

在您提到的兩位患者中，從事印刷業的黃火運因長期接觸彩色印刷，可能因為視網膜病變而導致視力衰退，最終造成視網膜剝離。
印刷業的工作環境可能涉及長時間的近距離用眼，這對視網膜的健康是有潛在風險的。
另一方面，木雕師李錦宏的情況則可能與年齡、近視及工作中不當的用眼習慣有關，這些因素都可能增加視網膜剝離的風險。

長期使用電腦或從事需要高度集中注意力的工作，確實會增加眼睛的疲勞，導致視力問題。
尤其是高度近視患者，隨著年齡增長，視網膜剝離的機率會顯著提高。
根據研究，正常人罹患視網膜剝離的機率約為千分之一，而近視度數超過600度的人，罹患率則高達百分之一。

對於高度近視患者來說，除了定期檢查視網膜外，還應注意避免劇烈運動和重物搬運，因為這些行為可能會增加視網膜剝離的風險。
此外，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適時休息，對於保護視網膜健康也非常重要。

如果出現視網膜剝離的前兆，如視野中出現閃光、黑影或視力模糊等症狀，應立即就醫檢查。
醫生可能會進行眼底檢查，確定視網膜的狀況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
視網膜剝離的治療通常包括激光治療或手術，及早介入可以有效降低視力喪失的風險。

總之，視網膜剝離的成因複雜，與工作環境、個人生活習慣及健康狀況密切相關。
對於從事高風險工作的個體，應提高警覺，定期檢查眼睛健康，並採取預防措施，以降低視網膜剝離的風險。