視網膜剝離的原因與後續追蹤檢查方法-眼科

關於視網膜剝離？

請問:視網膜剝離造成的原因除了外力撞擊糖尿病以外,還有什麼原因會造成?
我聽說如果血壓比較高也會,這是真的嗎?
我先生6月份的某一天睡醒突然感到右眼視力模糊,診斷出是視網膜剝離,經過開刀治療也3個多月了可是眼睛還是紅紅的,並且時常會不舒服,這樣算正常嗎?
請問:要做什麼樣的檢查才能追蹤我先生為什麼會視網膜剝離呢?

小艾，20~29歲女性，詢問日期：2004/09/24

柳景碱醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：台灣e院眼科主治醫師

您好:

關於您的問題回答如下：
1、視網膜剝離發生的原因可分為三大類：
甲、裂孔性視網膜剝離：由老化、近視及外傷等原因引起。
乙、滲液性視網膜剝離：葡萄膜炎或腫瘤等原因引起。
丙、牽引性視網膜剝離：糖尿病網膜症等原因引起。
2、若只是因為血壓高引起的問題會以視網膜血管的病變為主，尤其是血壓在很短的時間，有很劇烈的變化，才會有明顯的臨床症狀。因血壓高引起視網膜剝離的狀況似乎並不常見。
3、視網膜剝離手術後恢復的時間，需依視網膜剝離嚴重性而定；但是外眼部紅腫的情形，主要與手術後傷口癒合有關係，為局部手術部位的結膜充血的情形，一般會隨時間消退，但是有時，若是縫合傷口的線頭凸起，引起局部刺激，也會引起不適、結膜充血(眼睛紅)，這時只要把線頭去除即可。
4、關於視網膜剝離發生的原因，只能由患眼視網膜剝離發生的狀況，及另一眼眼底檢查的情形，加上其他客觀因素(近視及外傷、糖尿病，…)才能判斷為何會發生視網膜剝離，可能是單一原因，亦可能是多個原因。
5、關於視力恢復時間，一般來說，若視網膜剝離的部分未影響到視網膜黃斑部時，則視力之恢復較佳，但若已經影響到視網膜黃斑部，則視力將無法恢復至正常。

總之，已經一眼發現視網膜剝離，應該定期於視網膜專科醫師門診詳細檢查與治療！

敬祝健康
台北市立中興醫院眼科
台灣e學院眼科
柳景豑醫師

回覆日期：2004/09/24
資料來源：台灣e院 - 關於視網膜剝離

彙整補充說明

視網膜剝離是一種嚴重的眼科疾病，可能導致視力喪失，了解其原因及後續檢查方法對於患者的健康至關重要。
除了外力撞擊和糖尿病，視網膜剝離的原因還包括以下幾個方面：
1. 年齡因素：隨著年齡增長，眼球內部的玻璃體會逐漸變化，可能導致玻璃體與視網膜的分離，這種情況稱為後玻璃體剝離，若未能妥善處理，可能引發視網膜剝離。

2. 近視：高度近視患者的眼球形狀異常，視網膜的張力增加，容易導致裂孔或剝離。

3. 眼部手術或外傷：如白內障手術、眼外傷等，都可能增加視網膜剝離的風險。

4. 家族史：如果家族中有視網膜剝離的病史，個人發生此病的風險會增加。

5. 其他眼病：如葡萄膜炎、視網膜血管阻塞等，這些疾病可能導致視網膜的結構改變，進而引發剝離。

關於血壓的問題，雖然高血壓可能引起視網膜血管的變化，如視網膜出血或視網膜病變，但直接導致視網膜剝離的情況並不常見。
高血壓的急劇變化可能會影響視網膜的健康，但並不是視網膜剝離的主要原因。

至於您先生的情況，經過手術後眼睛仍然紅腫且不適，這在某種程度上是正常的，因為手術後的恢復過程中，眼部組織需要時間癒合。
手術後的紅腫可能與結膜充血有關，通常會隨著時間的推移而改善。
然而，如果紅腫持續不退或伴隨劇烈不適，建議及時回診，讓醫師進行檢查以排除其他併發症。

對於後續的追蹤檢查，建議定期進行以下檢查：
1. 眼底檢查：這是檢查視網膜狀況的主要方法，醫師可以透過擴瞳檢查視網膜的完整性及有無裂孔或剝離。

2. OCT（光學相干斷層掃描）：這是一種非侵入性的檢查方法，可以提供視網膜的詳細影像，幫助醫師評估視網膜的健康狀況。

3. 視力測試：定期測量視力變化，了解視力恢復的情況。

4. 視野檢查：檢查視野是否有缺損，這對於評估視網膜的功能非常重要。

總之，視網膜剝離是一個需要密切關注的病症，建議您和您的先生定期回診，並與眼科醫師保持良好的溝通，以便及時發現和處理任何異常情況。
希望您先生能夠早日康復，恢復健康的視力。