視網膜剝離的原因與後續追蹤檢查方法-眼科

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關於視網膜剝離?


請問:視網膜剝離造成的原因除了外力撞擊糖尿病以外,還有什麼原因會造成?我聽說如果血壓比較高也會,這是真的嗎?我先生6月份的某一天睡醒突然感到右眼視力模糊,診斷出是視網膜剝離,經過開刀治療也3個多月了可是眼睛還是紅紅的,並且時常會不舒服,這樣算正常嗎?請問:要做什麼樣的檢查才能追蹤我先生為什麼會視網膜剝離呢?


小艾,20~29歲女性,詢問日期:2004/09/24

柳景碱 醫師回覆-眼科


您好:關於您的問題回答如下:
1、 視網膜剝離發生的原因可分為三大類:甲、 裂孔性視網膜剝離:由老化、近視及外傷等原因引起。
乙、 滲液性視網膜剝離:葡萄膜炎或腫瘤等原因引起。
丙、 牽引性視網膜剝離:糖尿病網膜症等原因引起。

2、 若只是因為血壓高引起的問題會以視網膜血管的病變為主,尤其是血壓在很短的時間,有很劇烈的變化,才會有明顯的臨床症狀。
因血壓高引起視網膜剝離的狀況似乎並不常見。

3、 視網膜剝離手術後恢復的時間,需依視網膜剝離嚴重性而定;但是外眼部紅腫的情形,主要與手術後傷口癒合有關係,為局部手術部位的結膜充血的情形,一般會隨時間消退,但是有時,若是縫合傷口的線頭凸起,引起局部刺激,也會引起不適、結膜充血(眼睛紅),這時只要把線頭去除即可。

4、 關於視網膜剝離發生的原因,只能由患眼視網膜剝離發生的狀況,及另一眼眼底檢查的情形,加上其他客觀因素(近視及外傷、糖尿病,…)才能判斷為何會發生視網膜剝離,可能是單一原因,亦可能是多個原因。

5、 關於視力恢復時間,一般來說,若視網膜剝離的部分未影響到視網膜黃斑部時,則視力之恢復較佳,但若已經影響到視網膜黃斑部,則視力將無法恢復至正常。
總之,已經一眼發現視網膜剝離,應該定期於視網膜專科醫師門診詳細檢查與治療!敬祝 健康台北市立中興醫院眼科台灣e學院眼科柳景豑 醫師

回覆日期:2004/09/24

彙整補充說明


視網膜剝離是一種嚴重的眼科疾病,可能導致視力喪失,因此了解其原因及後續的追蹤檢查非常重要。
視網膜剝離的原因可以分為幾個主要類別:
1. 裂孔性視網膜剝離:這是最常見的類型,通常由於視網膜的自然老化、近視、外傷或眼部手術後的變化所引起。
高度近視患者的視網膜較薄,容易發生裂孔,進而導致剝離。

2. 滲液性視網膜剝離:這種情況通常與眼內的液體積聚有關,可能由於葡萄膜炎、腫瘤或其他眼部疾病引起。

3. 牽引性視網膜剝離:這通常與糖尿病引起的糖尿病視網膜病變有關,當玻璃體收縮並牽引視網膜時,可能導致剝離。

至於血壓的影響,雖然高血壓本身不直接導致視網膜剝離,但高血壓可能會引起視網膜血管的病變,進而影響視網膜的健康。
因此,若血壓控制不佳,可能會間接增加視網膜問題的風險。

針對您先生的情況,視網膜剝離手術後的恢復時間因人而異,手術後眼睛紅腫和不適感是相對常見的現象,這通常與手術後的癒合過程有關。
眼睛的紅腫可能是結膜充血,這在手術後幾週內是正常的,但如果持續時間過長或伴隨其他症狀(如劇烈疼痛、視力急劇下降等),則應及時回診檢查。

對於後續的追蹤檢查,建議您可以考慮以下幾種檢查方式:
1. 眼底檢查:這是評估視網膜狀況的基本檢查,通常需要散瞳以便醫生能夠更清楚地觀察視網膜的狀況。

2. 光學相干斷層掃描(OCT):這是一種非侵入性的檢查方法,可以提供視網膜的高解析度影像,幫助醫生評估視網膜的結構和任何可能的病變。

3. 視野檢查:這可以幫助評估視野的完整性,檢查是否有視野缺損的情況。

4. 視力測試:定期測量視力變化,了解視力是否有改善或惡化。

5. 眼壓測量:這可以幫助排除青光眼等其他眼部疾病的可能性。

總之,視網膜剝離的後續追蹤檢查非常重要,建議您定期帶您先生回診,並與眼科醫師詳細討論他的症狀及檢查結果,以便及時調整治療方案,確保眼睛的健康。
希望您先生能夠早日康復!

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