後玻璃體剝離？
高丕霖好!"後玻璃體剝璃"無法用OCT檢查得出來的話,那請問那種儀器可以檢查得出來?還是只有"散瞳"才可看得出來?感謝回答!
小陳，50~59歲男性，詢問日期：2019/06/12
高丕霖 醫師回覆-眼科
小陳 您好：其實玻璃體是透明的，後玻璃體剝離，肉眼是不容易看出來的。
有時可以看到玻璃體從視神經處剝離下來的Weiss ring 來判斷。
所以通常是由一些症狀來推測，比如說出現飛蚊症或出現閃光，只要檢查視網膜沒有造成病變，後玻璃體剝離是沒有關係的。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2019/06/12
彙整補充說明
後玻璃體剝離（Posterior Vitreous Detachment, PVD）是一種常見的眼科現象，尤其在年長者中更為普遍。
這種情況發生時，玻璃體（眼球內的透明凝膠狀物質）會從視網膜的後方剝離，可能導致一些視覺上的變化，例如飛蚊症或閃光感。
對於如何檢查後玻璃體剝離，首先需要了解幾種常用的檢查方法。
1. 眼底檢查：這是檢查後玻璃體剝離的主要方法之一。
醫生通常會使用眼底鏡或裂隙燈進行檢查。
透過這些儀器，醫生可以觀察到玻璃體是否有從視神經處剝離的跡象，例如Weiss ring（一種圓環狀的玻璃體剝離痕跡）。
這種檢查可以在不散瞳的情況下進行，但散瞳檢查能提供更清晰的視網膜和玻璃體的視野。
2. 散瞳檢查：散瞳是指使用藥物使瞳孔擴大，這樣醫生可以更清楚地檢查眼底的情況。
雖然在某些情況下，醫生可能會認為不需要散瞳，但通常建議在懷疑有後玻璃體剝離的情況下進行散瞳檢查，因為這樣可以更全面地評估視網膜的狀況，特別是檢查是否有裂孔或剝離的風險。
3. 光學相干斷層掃描（OCT）：雖然OCT是一種非常先進的檢查工具，可以提供視網膜的高解析度影像，但它對於後玻璃體剝離的檢查並不是最有效的。
OCT主要用於評估視網膜的結構和病變，而不是直接觀察玻璃體的狀態。
4. 其他檢查方法：除了上述方法，某些情況下，醫生可能會使用超聲波檢查（B-scan ultrasound）來評估眼內結構，特別是在視網膜被血液或其他物質遮擋時。
總結來說，檢查後玻璃體剝離的最佳方法通常是結合眼底檢查和散瞳檢查。
散瞳檢查能夠提供更清晰的視野，有助於醫生更準確地判斷眼內的狀況。
如果您有閃光或飛蚊症的症狀，建議儘早就醫，並詢問醫生是否需要進行散瞳檢查，以確保視網膜的健康狀況。
若有任何不適或症狀持續加重，應及時回診，避免延誤治療。
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