眼球轉動時的閃光與拉扯聲是什麼原因？-眼科

眼球的疑問諮詢？

高醫師您好:

請教您，近幾年(約2018~2019年間發現)我的左、右眼球若向左右轉動看到底，會看到有瞬間的閃光伴隨拉扯似的啪啪聲，而閃光和拉扯似的啪啪聲會同時出現，但我的眼球若向上或向下看到底並不會有上述的現象，只有向左右轉動看到底才會發生；我的眼睛、視力近幾年並無特殊的異常，且近2~3年我都有固定散瞳做眼底檢查，醫師皆表示我的眼睛並無特殊異狀。以下請教高醫師:

Q1.依您的看法，上述我所發生的眼球現象，是否有可能是「後玻璃體剝離」的症狀呢?

Q2.承上，大概在2018~2019年間我就發現有上述的眼球現象，迄今也有5~6年了，這個眼球現象目前仍存在。請教高醫師，「後玻璃體剝離」的症狀是否會持續這麼多年呢?又，一般來說「後玻璃體剝離」這個過程大概都為多長時間呢?

Q3.近2~3年我都有固定散瞳做眼底檢查，但醫師皆表示我的眼睛並無特殊異狀。請教高醫師，像我上述的眼球現象該做何種檢查才能確認是何問題呢?意即，該如何確認我上述的眼球現象為「後玻璃體剝離」或為其它的眼睛問題呢?

以上，感謝高醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/08/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

Q1. 是否為「後玻璃體剝離」的症狀？

根據描述的情況，眼球在左右轉動時出現閃光，這的確有可能是後玻璃體剝離（PVD）的症狀。後玻璃體剝離是指眼內的玻璃體與視網膜分離的過程，通常會伴隨閃光、漂浮物等症狀。這些閃光多是由於玻璃體拉扯視網膜所致。聲音應該不是，可能是眼球外部轉動的聲音，內部應該沒有聲音。

Q2. 後玻璃體剝離的持續時間和過程

後玻璃體剝離的過程通常會持續幾週到幾個月。大部分人在剝離過程中會感受到症狀，而一旦過程完成，症狀往往會減少或消失。由於您的症狀已經持續了5~6年，如果仍有上述現象存在，可能表明玻璃體還未完全剝離。

Q3. 確認眼球現象的方法

儘管您已經有進行過散瞳眼底檢查，但仍有一些檢查可以更深入了解眼睛的狀況，包括：
1. 眼科超音波檢查：可以幫助評估玻璃體和視網膜的狀況，確定是否有脫落或其他異常。
2. 眼科光學斷層掃描（OCT）：提供視網膜和玻璃體的詳細影像，有助於檢查是否有視網膜的變化或其他問題。
3. 視網膜攝影：用於檢查視網膜的整體狀況及可能的病變。

建議您繼續定期至眼科檢查，以獲得更確切的診斷和治療建議。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/08/08
資料來源：台灣e院 - 眼球的疑問諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，眼球轉動時出現的閃光與拉扯聲，的確可能與後玻璃體剝離（PVD）有關。
以下是針對您的問題的詳細解釋與建議。

Q1: 眼球現象是否可能是「後玻璃體剝離」的症狀？

根據您的描述，當眼球向左右轉動時出現閃光，這通常是由於玻璃體與視網膜之間的拉扯所引起的。
後玻璃體剝離是指眼內的玻璃體從視網膜上剝離，這個過程中常伴隨著閃光、漂浮物等視覺現象。
由於您提到的閃光與拉扯聲同時出現，這可能是玻璃體在轉動過程中對視網膜造成的牽引力所引起的。
至於聲音，可能是眼球運動時眼外肌肉與周圍組織摩擦所產生的，並不一定是內部結構的問題。

Q2: 「後玻璃體剝離」的症狀是否會持續這麼多年？

後玻璃體剝離的過程通常會持續幾週到幾個月，大部分人在剝離過程中會感受到症狀，之後症狀會逐漸減少或消失。
然而，您提到的症狀已經持續了5~6年，這可能表明您的玻璃體仍在某種程度上與視網膜保持接觸或存在其他的變化。
這種情況並不常見，建議您持續觀察並定期進行眼科檢查。

Q3: 應該做何種檢查來確認問題？

儘管您已經進行過散瞳眼底檢查，但為了更深入了解眼睛的狀況，建議您考慮以下檢查：
1. 眼科超音波檢查：這可以幫助評估玻璃體和視網膜的狀況，確定是否有脫落或其他異常。

2. 光學斷層掃描（OCT）：這是一種非侵入性的檢查，可以提供視網膜和玻璃體的詳細影像，有助於檢查是否有視網膜的變化或其他問題。

3. 視網膜攝影：用於檢查視網膜的整體狀況及可能的病變。

總結建議
由於您已經進行過多次檢查且醫師未發現異常，建議您保持定期檢查的習慣，並在出現新的症狀時及時就醫。
對於目前的情況，您可以繼續觀察，並避免極限轉動眼球，以減少可能的拉扯感與閃光現象。
若症狀持續或加重，應再次尋求專業醫療意見。

希望以上的解釋能對您有所幫助，祝您健康！