高醫師：轉動眼球出現光圈，是什麼原因？-眼科

閉眼出現光圈？

高醫師您好:
我前幾日有發問過(#200693)，遵從您的建議趕快掛了醫院視網膜科醫師進行散瞳眼底檢查。檢查結果，眼科醫師表示視網膜沒有看到新的裂孔，視神經也正常(眼壓:左眼:17/右眼:16)。
但因為當時門診人數眾多，醫師表示高度近視眼球轉動看到閃光是正常的，僅醫囑少看3C與不要亂動眼球，並開了O.N.S.D藥水。
我想請教高醫師的是，像我之前都沒出現過轉動眼球出現光圈的情形(特別是是在昏暗的情況下才會出現，尤其到半夜起床如廁，不經意的大力轉動眼球向上看時，會出現光圈，但僅一兩秒鐘)，感覺上很像是在暗處瞳孔越大光圈越大越明顯，且雙眼都有，且位置雷同，這樣子症狀怎麼解釋?跟視神經或水晶體的疾病有關嗎?抑或是玻璃體正在剝離中所看到的魏氏環(如果是魏氏環為何麼跟環境明暗有關)?如果是玻璃體剝離退化造成的，那麼一般會維持多久?我該怎麼處理比較好?
不好意思，因為很恐慌，一下子問了太多問題，再麻煩高醫師解惑。
謝謝。

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/09/20

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您提到的轉動眼球時出現光圈的情況，可能與一些眼睛的生理現象或光學效應有關，通常不是視網膜或視神經的問題。以下是可能解釋這種情況的一些因素：

1.高度近視：您提到您是高度近視，這意味著您的眼睛可能有較長的軸長度，這可以增加一些光學效應的可能性，特別是在暗處。

2.瞳孔大小：瞳孔在不同光線條件下會變大或變小，這也會影響您看到的光環或光圈的大小和明暗程度。

3.玻璃體：玻璃體是眼睛內的透明凝膠狀物質，有時它的狀態變化或剝離可能導致一些光學效應，但通常不會對視力造成長期嚴重影響。如果是玻璃體剝離，醫師已經建議您少看3C並避免亂動眼球，這是合適的處理方法。

4.環境明暗：光環或光圈的大小和明暗可能與您所處的環境光線有關。在昏暗的情況下，瞳孔擴張，可能會使光圈更加明顯。

玻璃體剝離退化是一種相對常見的眼睛情況，通常不需要特別的治療，但需要密切注意任何變化。以下是有關玻璃體剝離退化的一些信息：

1.持續時間：玻璃體剝離退化的持續時間可以因人而異，並且不同情況下可能有所不同。對大多數人來說，剝離可能逐漸改善，或者您可能會習慣這些輕微的光學效應。在大多數情況下，它不會對視力造成長期嚴重影響。

2.治療：通常情況下，玻璃體剝離退化不需要特別的治療。然而，如果您注意到任何以下情況，應立即與眼科醫師聯繫：

！突然出現大量浮動物體或黑點
！突然出現閃光或閃爍的光
！出現視野模糊或失明區域

這些症狀可能是視網膜剝離的跡象，需要緊急處理。

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高丕霖

回覆日期：2023/09/20
資料來源：台灣e院 - 閉眼出現光圈

彙整補充說明

您好！針對您提到的在轉動眼球時出現光圈的情況，這是一個相對常見的現象，尤其是在高度近視的患者中。
根據您的描述，您在昏暗環境下轉動眼球時會看到光圈，這可能與幾個因素有關。

首先，您提到的高度近視，這會使眼球的形狀和結構有所改變，增加了眼內光學效應的可能性。
高度近視的患者眼球通常較長，這可能導致視網膜和玻璃體的變化，進而影響視覺感知。
當瞳孔在暗處擴大時，光線進入眼睛的方式也會改變，可能使得光圈的效果更加明顯。

其次，您提到的光圈現象可能與玻璃體的狀態有關。
玻璃體是填充在眼球內部的透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或其他因素，玻璃體可能會發生變化，甚至出現剝離的情況。
當玻璃體剝離時，可能會引起一些光學現象，例如閃光或光圈。
這些現象通常是暫時的，並不會對視力造成長期影響。

至於您提到的魏氏環，這是一種由玻璃體剝離引起的視覺現象，通常在光線較暗的環境中更為明顯。
當瞳孔擴大時，光線的進入量增加，可能使得這些光學效應更加突出。
這種現象的持續時間因人而異，通常在幾週到幾個月內會逐漸減少，隨著眼睛的適應而改善。

在處理上，您已經遵從醫師的建議，進行了眼底檢查並獲得了適當的藥物。
建議您繼續遵循醫師的指示，避免長時間使用3C產品，並減少眼睛的疲勞。
保持良好的用眼習慣，例如定時休息、適當的眼部運動，這些都有助於減少眼睛的不適感。

如果您在未來出現任何新的症狀，例如突然的視力變化、閃光增多或視野缺損，應立即回診眼科醫師進行進一步檢查。
這些可能是視網膜剝離等嚴重情況的早期徵兆，需要及時處理。

最後，保持良好的心態也很重要，眼睛的健康需要時間來適應和恢復。
希望這些解釋能幫助您更好地理解您的情況，並減少您的焦慮。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！