閉著眼睛轉動眼球出現閃光，是視網膜剝離嗎？-眼科

閉著眼睛，轉動眼球出現閃光？

高醫師您好:
我有高度近視(左眼725度，右眼675度)在一年前曾經做過視網膜周邊裂孔雷射(眼科醫師表示裂孔在右眼外側上方)。也有定期追蹤，醫師表示裂孔結痂情況良好，只是周邊視網膜也有些薄，需定期追蹤。
但不知道是不是最近工作壓力太大或是戶外奔波太久，現在在很暗之處，閉著眼睛轉動眼球(特別是向上)，會在視野的中上方處看見一個甜甜圈狀圓形閃光(外圍亮，中間黑)，且兩眼都是。若是眼球向右轉的話，則左眼靠近鼻樑側也會看見類似的甜甜圈光影。
我目前有長期服用安眠藥才能入睡的的情況(分別是斯蒂諾斯以及悠樂丁各半顆)，眼壓之前在眼科測量為14~15毫米汞柱。
因為有點擔心，想請教高醫師這個問題會是視網膜剝離的問題嗎?還是玻璃體正在退化看見的威氏環?還是可能是其他疾病造成的，我該怎麼處理?

謝謝高醫師撥冗協助回答。

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/09/16

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您的描述，您擔心看到的甜甜圈狀圓形閃光可能與您的眼睛健康有關。這種症狀可能與幾種眼睛疾病有關，包括視網膜剝離、玻璃體混濁或其他視網膜問題。由於我無法在線上進行詳細的眼科檢查，因此我建議您趕快去眼科檢查一下。

您之前已經接受過視網膜周邊裂孔雷射治療，所以您的眼睛可能存在一些視網膜問題。現在看到的閃光可能與這些問題有關，但需要進一步的評估才能確定。

此外，您提到正在服用安眠藥以入睡，這也應該告知您的眼科醫師，因為某些藥物可能對眼睛健康產生影響。

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高丕霖

回覆日期：2023/09/16
資料來源：台灣e院 - 閉著眼睛，轉動眼球出現閃光

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在閉眼轉動眼球時出現的甜甜圈狀閃光，確實讓人感到擔憂，尤其是您有高度近視的病史以及曾經接受過視網膜周邊裂孔的雷射治療。
這些因素都可能增加您發生視網膜相關問題的風險。

首先，您提到的閃光現象可能與玻璃體的變化有關。
隨著年齡增長或近視的影響，玻璃體可能會逐漸退化，這種退化過程中，玻璃體可能會與視網膜產生拉扯，導致視網膜上出現光感，這種現象在醫學上稱為「玻璃體脫離」。
在某些情況下，這種拉扯可能會引起視網膜的裂孔或剝離，因此需要特別注意。

您提到的甜甜圈狀閃光，外圍亮、中間黑的特徵，可能是玻璃體退化所引起的威氏環（Weiss ring），這是一種常見的視覺現象，通常是無害的。
然而，因為您有過視網膜裂孔的病史，這使得您出現閃光的情況需要更加謹慎。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進行全面的眼科檢查。
眼科醫師會使用專業的儀器檢查您的視網膜狀況，確定是否有裂孔、剝離或其他問題。
特別是對於高度近視患者，定期檢查是非常重要的，因為他們的視網膜更容易受到損傷。

此外，您提到的長期服用安眠藥的情況，也應該告知您的眼科醫師，因為某些藥物可能會影響視覺或眼睛健康。
壓力和疲勞也可能影響視覺的感知，這些因素都需要在診斷時考慮。

總結來說，雖然您目前的症狀可能與玻璃體退化有關，但由於您的病史，建議您儘快就醫進行檢查，以排除視網膜剝離或其他潛在問題的可能性。
保持定期的眼科檢查，並注意任何新的視覺變化，這對於保護您的視力是非常重要的。
希望您能早日得到專業的診斷和適當的處理，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183771
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97985
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185763
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172249
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #190061

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