視覺閃爍與震動感:高度近視者的困擾-眼科

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視覺閃爍、震動感?


醫生好:本身高度近視,幾個月前發現飛蚊症後以及近期有閃光出現,有多次前往診所就診,均無發現問題,說可能是後玻璃體剝離的過程。
但我的閃光感不像是網路上說的看到亮光或是照相機的光,而是視野的「晃動感」。
我遮住一隻眼睛會看到影像在跳動,平常沒遮眼看到的視野是平靜的,但仔細看會發現有一種隨著心跳跳動的些微震動感;晚上疲累時視野的晃動感更明顯(沒戴眼鏡時),這時就會出現我看到的閃爍感,就像視野突然晃動、閃一下那樣,這過程很快,有時候沒注意不會留意到。
我跟醫生說過這個情況,但他似乎聽不太懂;想請問這是眼球震顫嗎?
還是我看到的是眼睛正常的血管跳動的畫面?
如果是眼球震顫的話,那我去散瞳的時候醫生應該都會說,但我去很多家診所散瞳了,都只說沒問題。
也去視網膜專科,做了oct、視野、眼底彩色攝影等等,都沒發現問題。
不太確定這該怎麼問…請問人一般會看到眼睛內血管跳動的畫面嗎?
或是仔細看的話看得到震動的畫面嗎? 尤其是把一隻眼睛遮起來的時候。



曾,20~29歲女性,詢問日期:2024/05/07

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:以下是有可能的原因:1. 後玻璃體剝離:您的醫師提到您可能經歷後玻璃體剝離的過程。
這可能導致飛蚊症和偶爾的閃光現象。
2. 視野晃動感:這種感覺並不常見,但可能與眼部或神經系統的問題相關。
眼部血管的脈動感一般不會導致視野晃動的明顯感覺。
有可能是玻璃體晃動,造成的光學性反應。
3. 眼球震顫:眼球震顫通常會在診所的眼科檢查中被識別。
既然您提到多次散瞳和其他專科檢查未發現問題,眼球震顫可能不太可能是您描述的症狀的原因。
4. 視網膜或神經系統的某些問題可能導致您的視野晃動感,但因您做過多次檢查都未發現問題,這些原因的可能性不高。
5. 建議:您應繼續與眼科醫師保持聯繫,並詳細描述您的症狀,以便進一步評估。
醫師可能需要進行更詳細的檢查或進一步的神經科檢查來排除其他可能的原因。
最後,如果您的症狀突然加劇或出現新的症狀,請立即至眼科檢查以確保您的眼睛健康。



回覆日期:2024/05/07

彙整補充說明


您好!針對您所描述的視覺閃爍與震動感,特別是在高度近視的背景下,這確實是一個值得關注的問題。
首先,您提到的「閃光感」與「視野的晃動感」可能與幾個因素有關。

1. 後玻璃體剝離:您已經提到醫生認為您可能經歷後玻璃體剝離的過程。
這是一種常見的情況,尤其是在高度近視者中。
當玻璃體從視網膜上剝離時,可能會導致視野中的閃光或浮動感。
這些閃光通常是由於玻璃體的變化刺激到視網膜而產生的。

2. 視網膜的狀況:您提到的視網膜較薄的問題,這在高度近視者中是常見的。
視網膜的薄弱可能會使其對光的敏感度增加,進而導致視覺上的異常感受。
雖然您已經進行了多次檢查,但持續的觀察是必要的,因為視網膜的變化有時可能需要時間才能顯現出來。

3. 眼球震顫:眼球震顫(nystagmus)是一種眼球不自主運動的情況,通常在眼科檢查中會被識別出來。
如果您在多次檢查中均未被診斷為眼球震顫,那麼這種情況的可能性相對較低。
眼球震顫通常會伴隨著視力模糊或不穩定的感覺,但您描述的情況似乎更像是視覺的暫時性變化。

4. 血管跳動的影響:在某些情況下,眼睛內的血管跳動可能會影響視覺,但這通常不會導致明顯的視野晃動感。
您提到的「隨著心跳跳動的震動感」可能是由於眼睛的微小運動或視網膜的反應所引起的,而不是直接看到血管的跳動。

5. 疲勞與視覺變化:您提到在晚上疲累時,視野的晃動感更明顯。
這可能與眼睛的疲勞有關,長時間使用眼睛(如看電腦或手機)會導致視覺系統的過度使用,進而引發暫時性的視覺異常。
建議您在使用眼睛時,定期休息,遵循20-20-20規則(每20分鐘看20英尺外的物體20秒)。

6. 建議與後續行動:由於您已經進行了多項檢查且結果正常,這是一個好消息。
然而,若您的症狀持續或加重,建議您再次尋求眼科醫師的意見,並詳細描述您的症狀。
您可以考慮尋求第二意見,或是到醫學中心進行更全面的檢查,特別是針對視網膜的健康狀況。

總之,您的症狀可能與高度近視、後玻璃體剝離或視網膜的狀況有關,持續的觀察和定期檢查是非常重要的。
如果有任何新的症狀出現,請務必及時就醫。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療與建議。
祝您健康!

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