左眼尾不適疑視網膜剝離前兆，該如何進一步檢查？-眼科

左眼尾感到不適、有眼冒晶星感？

左眼一直很不舒服，左眼尾本來會有抽動和白光閃一下的感覺，看過醫生後說是飛蚊症、乾眼和過敏，要多休息。
但休息後一直沒有好，最近左眼尾覺得有種麻麻的、會突然眼尾眼冒金星一下的感覺以及眼尾偶爾感到有個空間在閃（都是突然的，一次持續數秒）⋯。

看了幾次醫生，描述狀況後都只有看眼壓、檢查視力跟眼鏡度數而已⋯
另外約三個月前照過一次眼底，說眼底沒有問題，但照之前也沒有點散瞳，不知道這個究竟有沒有效。

請問醫生：
1.我很怕這個是視網膜剝離的前兆，這個看眼壓跟檢查視力就可以知道狀況嗎？
2.沒有點散瞳就照眼底是有用的嗎？
3.不知道有沒有急迫性，去診所時建議直接要求什麼樣的檢查比較好呢？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.檢查一下眼底就知，如果檢查完眼底沒有問題，就不用擔心。
2.用適當的儀器與方法也可以看到眼底。
3.如果有疑慮，就請醫師散瞳檢查眼底。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖

回覆日期：2023/01/22
資料來源：台灣e院 - 左眼尾感到不適、有眼冒晶星感

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左眼尾的不適感、閃光感以及麻麻的感覺，確實有可能是視網膜剝離的前兆。
視網膜剝離是一種眼科急症，若不及時處理，可能會導致永久性視力損失。
因此，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 檢查眼壓與視力是否足夠判斷狀況？

檢查眼壓和視力雖然是眼科檢查的基本項目，但這些檢查並不足以全面評估視網膜的狀況。
眼壓正常並不代表視網膜沒有問題，因為視網膜剝離的早期症狀可能不會影響眼壓或視力。
視網膜剝離的典型症狀包括閃光、飛蚊症、視野缺損等，這些症狀需要透過更詳細的檢查來確認。
因此，僅依賴眼壓和視力檢查無法完全排除視網膜剝離的可能性。

2. 沒有點散瞳的眼底檢查是否有效？

散瞳檢查是眼科檢查中非常重要的一環，因為它可以擴大瞳孔，使醫生能夠更清楚地觀察到視網膜的狀況。
若沒有進行散瞳檢查，醫生可能無法完全檢查到視網膜的邊緣或周邊區域，這些地方常常是視網膜剝離或裂孔的發源地。
因此，沒有散瞳的眼底檢查效果會受到限制，建議您在下次就診時要求進行散瞳檢查，以便更全面地評估眼底狀況。

3. 是否有急迫性，應要求什麼樣的檢查？

由於您已經出現了多次閃光感和不適，這些症狀可能暗示著視網膜的問題，因此建議您儘快就醫。
您可以直接告訴醫生您的症狀，並要求進行散瞳檢查及眼底檢查，這樣可以更清楚地了解視網膜的健康狀況。
如果醫生仍然不願意進行散瞳檢查，您可以考慮尋求第二意見，或是直接前往專業的眼科醫院進行更詳細的檢查。

總結來說，您的症狀需要引起重視，建議儘快進行散瞳檢查以排除視網膜剝離的可能性。
視網膜剝離的早期發現和治療對於保護視力至關重要，因此不要忽視這些警訊。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，保護好您的眼睛健康。