疑似青光眼患者能否進行視網膜剝離散瞳檢查?-眼科

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疑似青光眼患者,可否做視網膜剝離的散瞳檢測??


高主任,您好:本人目前27歲,兩眼皆近視500多度,先前曾經有做過青光眼檢查,但由於眼壓以及視野的檢查結果都是正常,僅有左眼有輕微視神經受損狀況,看診醫生認為還未到可判定青光眼的程度,希望採定期追蹤的方式,故尚未做青光眼確診判定及治療。
而昨日晚上在滑手機時,突然感覺到左眼的視線中(偏左下方),出現類似閃爍的一小塊不明光亮,不是光點或光線,而是接近波動的感覺。
當下有試圖看看四周觀察眼睛的狀況,波動仍持續存在,眼睛閉起時還能感覺到眼睛在快速跳動,張開眼睛看東西會有種遮蔽感,但不是真的有看到東西遮住視線。
整個情況大概維持了五分鐘左右,後來又恢復正常。
因為擔心所以先上網查詢相關資料,害怕是視網膜剝離的問題,另外,本人雖然未做過檢查但感覺自己應該有飛蚊症,會看到小黑點隨著視線移動,低頭後再抬頭的時候則是會有看到到很多小光點,今天也是這種狀態但並未有變嚴重的傾向。
隨後半小時有先前往附近眼科診所看診,醫生做了基本的眼睛檢查和眼壓測量,認為未有立即的危險,也因為診所看診時間限制所以安排下星期一再做散瞳檢查,確認是否為視網膜剝離。
但由於本人是疑似青光眼的狀況,查過資料應該是不適合使用散瞳劑進行檢查,擔心是否會引起急性青光眼的問題。
故想請教主任,是否有其他方法可以進行檢查呢?不好意思,描述的狀況較冗長,再麻煩主任解答了,謝謝您。



27歲女性,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/17

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:如果不是隅角閉鎖型的青光眼,散瞳不一定會造成急性青光眼,檢查完再檢查一下眼壓,如果真的有升高,也有治療的方法。
不需太過於擔心。
視網膜的詳細檢查,通常都需要散瞳的。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2016/07/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解散瞳檢查的目的及其對於青光眼患者的影響。
散瞳檢查是眼科檢查中一個重要的步驟,主要用來擴大瞳孔,以便醫生能夠更清楚地檢查眼底,包括視網膜、視神經及血管等結構。
這對於診斷視網膜剝離、黃斑病變及青光眼等眼科疾病都是非常重要的。

在您的情況下,您提到自己有輕微的視神經受損,並且有出現閃爍光點的情況,這些都可能是視網膜或視神經問題的徵兆。
雖然您目前的眼壓和視野檢查結果正常,但這並不代表完全排除青光眼的可能性,尤其是當有視神經受損的情況時。

關於散瞳檢查對於疑似青光眼患者的影響,通常來說,散瞳劑的使用會使瞳孔擴大,這在某些情況下可能會引發急性青光眼,特別是對於隅角閉鎖型青光眼患者。
然而,若您並未被診斷為隅角閉鎖型青光眼,散瞳檢查的風險相對較低。
醫生在進行散瞳檢查後,通常會再次測量眼壓,以確保沒有因為散瞳而導致眼壓升高。

如果您對散瞳檢查仍然感到不安,可以與您的眼科醫生討論其他檢查方法。
雖然散瞳檢查是最常用的方式,但有些情況下,醫生也可能會考慮使用其他技術,例如光學相干斷層掃描(OCT),這是一種無需散瞳的檢查方法,可以提供視神經纖維層的詳細影像,幫助評估青光眼的風險。

此外,您提到的飛蚊症和閃爍光點的症狀,這些都可能與視網膜的狀況有關,建議您在進行散瞳檢查時,告知醫生您的所有症狀和擔憂,以便他們能夠做出更全面的評估。

總之,雖然散瞳檢查在某些情況下可能會有風險,但在大多數情況下,醫生會在檢查後進行眼壓測量,以確保安全。
如果您對散瞳檢查仍有疑慮,建議您與醫生進一步討論,看看是否有其他檢查選擇,或是可以在檢查前採取一些預防措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的眼睛狀況,並做出明智的決定。
祝您健康!

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