疑似青光眼患者能否進行視網膜剝離散瞳檢查？-眼科

疑似青光眼患者，可否做視網膜剝離的散瞳檢測?？

高主任，您好：

本人目前27歲，兩眼皆近視500多度，先前曾經有做過青光眼檢查，但由於眼壓以及視野的檢查結果都是正常，僅有左眼有輕微視神經受損狀況，看診醫生認為還未到可判定青光眼的程度，希望採定期追蹤的方式，故尚未做青光眼確診判定及治療。

而昨日晚上在滑手機時，突然感覺到左眼的視線中(偏左下方)，出現類似閃爍的一小塊不明光亮，不是光點或光線，而是接近波動的感覺。當下有試圖看看四周觀察眼睛的狀況，波動仍持續存在，眼睛閉起時還能感覺到眼睛在快速跳動，張開眼睛看東西會有種遮蔽感，但不是真的有看到東西遮住視線。

整個情況大概維持了五分鐘左右，後來又恢復正常。因為擔心所以先上網查詢相關資料，害怕是視網膜剝離的問題，另外，本人雖然未做過檢查但感覺自己應該有飛蚊症，會看到小黑點隨著視線移動，低頭後再抬頭的時候則是會有看到到很多小光點，今天也是這種狀態但並未有變嚴重的傾向。

隨後半小時有先前往附近眼科診所看診，醫生做了基本的眼睛檢查和眼壓測量，認為未有立即的危險，也因為診所看診時間限制所以安排下星期一再做散瞳檢查，確認是否為視網膜剝離。

但由於本人是疑似青光眼的狀況，查過資料應該是不適合使用散瞳劑進行檢查，擔心是否會引起急性青光眼的問題。
故想請教主任，是否有其他方法可以進行檢查呢?

不好意思，描述的狀況較冗長，再麻煩主任解答了，謝謝您。

27歲女性，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

如果不是隅角閉鎖型的青光眼，散瞳不一定會造成急性青光眼，
檢查完再檢查一下眼壓，如果真的有升高，也有治療的方法。
不需太過於擔心。
視網膜的詳細檢查，通常都需要散瞳的。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2016/07/17
資料來源：台灣e院 - 疑似青光眼患者，可否做視網膜剝離的散瞳檢測?

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實需要謹慎處理。
首先，針對您提到的疑似青光眼的狀況，散瞳檢查在某些情況下是可以進行的，尤其是如果醫生認為您的眼壓和視野檢查結果正常，且沒有明顯的隅角閉鎖型青光眼的風險。
散瞳檢查的主要目的是為了更清楚地觀察視網膜和視神經的狀況，這對於排除視網膜剝離等問題是非常重要的。

在進行散瞳檢查時，通常會使用散瞳劑來擴大瞳孔，以便醫生能夠更清楚地檢查眼底情況。
對於疑似青光眼的患者，散瞳檢查的風險主要在於可能引發急性青光眼，尤其是對於隅角閉鎖型青光眼患者。
然而，根據您的情況，醫生認為您尚未達到青光眼的診斷標準，因此進行散瞳檢查的風險相對較低。

如果您仍然感到不安，建議您可以在進行散瞳檢查前，與醫生詳細討論您的擔憂，並詢問是否可以在檢查後立即測量眼壓，以確保沒有引發急性青光眼的情況。
醫生通常會在散瞳後進行眼壓測量，以便及時發現任何異常情況。

另外，針對您提到的視線中出現的閃爍光點，這可能與視網膜的狀況有關，尤其是在高度近視的患者中，視網膜的變化較為常見。
飛蚊症的情況也可能與視網膜的健康狀況有關，建議您在散瞳檢查時，醫生會更仔細地檢查視網膜，看看是否有任何異常。

如果您對散瞳檢查仍然感到不安，您可以詢問醫生是否有其他檢查方法，例如使用超聲波檢查或其他影像學檢查，這些方法可以在不使用散瞳劑的情況下，評估視網膜的狀況。

總之，您的情況需要專業的眼科醫生進行詳細的檢查和評估。
建議您遵循醫生的建議，定期回診，並在有任何不適或疑慮時及時就醫。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷，並保持眼睛的健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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