高度近視者的視網膜問題:出血、黃斑部病變與青光眼-眼科

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視網膜 問題?


高醫師, 您好, 請教您1. 本身高度近視, 約1800度, 目前: 黃斑部病變, 但醫生沒有作處理, 黃斑部拉扯(也沒有處理)目前還是有感覺那拉扯閃光,已近半年了青光眼 (A 醫院說有, B醫院說沒有)2. 本身戴一般眼鏡, 度數不是很足, 近距離工作可以, 在前些日子, 去眼科診所檢查, 他說視網膜出血, 約針孔大小, 也沒有處理, 醫生還說不知我自已作了什麼....(就一般日常生活啊) , 而這出血我也沒有覺得有異樣. 二週後回醫院門診, 醫生說沒有出血...3.目前是3個月回醫院門診, 但因上次出血狀況, 因為自己並沒有感覺異樣, 很怕眼腈有狀況時(自己太遲頓),沒有即時就醫.可以請問:a. 3個月回診-散瞳 是可以嗎? 還是要改為1個月1次? 自已去診所再檢查呢? (我不是浪費醫療資源, 實在是太害怕了)b. 常散瞳檢查(頻率可以多久一次? )會造成眼睛傷害嗎? 因為右眼在散瞳劑點了2次似乎都不會放大(小姐有時點5,6滴)...我從20多歲起就一直在散瞳檢查, 從以前的半年一次, 到現在3個月一次,c. 視網膜破洞,裂痕等, 自己可以感覺得到嗎? 因為自己本身眼鏡就不足度數... 當然我一定有飛蚊症d. 另外刷牙時, 刷到舌根, 產生的噁心嘔吐會造成視網膜破洞或出血嗎?高醫師, 不好意思, 提出了這麼多的問題, 感謝您耐心閱讀及回覆懇請醫生指教, 謝謝



NICO,50~59歲女性,詢問日期:2018/01/23

高丕霖 醫師回覆-眼科


NICO 您好:a. 如沒有異狀,如視力模糊,三個月檢查一次應該可以。
b. 散瞳檢查是短效性的,對眼睛應不至於造成傷害。
c. 破洞或裂痕通常自己不會有太明顯的症狀,要醫師檢查才知,除非已經影響到視力,或視野缺損。
d. 刷牙造成的噁心嘔吐,應該是不容易造成視網膜破洞或出血的。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2018/01/23

彙整補充說明


您好,感謝您提出這麼詳細的問題,讓我有機會為您解答。
您提到的高度近視及其相關的視網膜問題,確實是許多高度近視患者所面臨的挑戰。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明:
1. 黃斑部病變與青光眼的情況:高度近視患者常見的併發症包括黃斑部病變和青光眼。
黃斑部病變可能導致視力下降,並且如果有拉扯感和閃光,這可能是視網膜受損的徵兆。
至於青光眼的診斷,因為不同醫院的檢查結果不一致,建議您尋求專業的眼科醫師進行全面的檢查,包括眼壓測量、視野檢查及視神經評估,以確定是否存在青光眼的風險。

2. 視網膜出血的情況:視網膜出血的原因可能多樣,對於針孔大小的出血,若醫生認為不需要處理,可能是因為出血量小且不影響視力。
然而,若您有持續的擔憂,建議定期回診,並與醫師討論您的症狀及檢查結果。

3. 回診頻率與散瞳檢查:
- 回診頻率:如果您有黃斑部病變及視網膜出血的歷史,建議您可以考慮縮短回診的間隔,例如每1個月回診一次,特別是在您感覺有異常的情況下。
這樣可以更早發現潛在的問題。

- 散瞳檢查的安全性:散瞳檢查是眼科檢查中常用的方法,通常不會對眼睛造成長期傷害。
散瞳劑的效果因人而異,有些人可能需要多次點藥才能達到預期的散瞳效果。
若您對散瞳的反應不佳,建議告知醫生,以便調整檢查方式。

4. 視網膜破洞或裂痕的感覺:視網膜破洞或裂痕通常不會有明顯的自覺症狀,除非已經影響到視力或造成視野缺損。
飛蚊症是高度近視患者常見的現象,這是由於玻璃體退化所引起的,並不一定代表有視網膜破洞。

5. 刷牙時的噁心嘔吐與視網膜問題:刷牙時的噁心嘔吐一般不會直接造成視網膜破洞或出血。
這種情況多數是由於生理反應引起的,並不會對眼睛造成直接的傷害。

總結來說,您目前的情況需要持續關注,定期檢查是非常重要的。
若有任何異常感覺,應及時就醫。
保持良好的生活習慣,適當休息,並遵循醫生的建議,對於眼睛的健康是非常有幫助的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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