視網膜 問題？
高醫師, 您好, 請教您1. 本身高度近視, 約1800度, 目前: 黃斑部病變, 但醫生沒有作處理, 黃斑部拉扯(也沒有處理)目前還是有感覺那拉扯閃光,已近半年了青光眼 (A 醫院說有, B醫院說沒有)2. 本身戴一般眼鏡, 度數不是很足, 近距離工作可以, 在前些日子, 去眼科診所檢查, 他說視網膜出血, 約針孔大小, 也沒有處理, 醫生還說不知我自已作了什麼....(就一般日常生活啊) , 而這出血我也沒有覺得有異樣. 二週後回醫院門診, 醫生說沒有出血...3.目前是3個月回醫院門診, 但因上次出血狀況, 因為自己並沒有感覺異樣, 很怕眼腈有狀況時(自己太遲頓),沒有即時就醫.可以請問:a. 3個月回診-散瞳 是可以嗎? 還是要改為1個月1次? 自已去診所再檢查呢? (我不是浪費醫療資源, 實在是太害怕了)b. 常散瞳檢查(頻率可以多久一次? )會造成眼睛傷害嗎? 因為右眼在散瞳劑點了2次似乎都不會放大(小姐有時點5,6滴)...我從20多歲起就一直在散瞳檢查, 從以前的半年一次, 到現在3個月一次,c. 視網膜破洞,裂痕等, 自己可以感覺得到嗎? 因為自己本身眼鏡就不足度數... 當然我一定有飛蚊症d. 另外刷牙時, 刷到舌根, 產生的噁心嘔吐會造成視網膜破洞或出血嗎?高醫師, 不好意思, 提出了這麼多的問題, 感謝您耐心閱讀及回覆懇請醫生指教, 謝謝
NICO，50~59歲女性，詢問日期：2018/01/23
高丕霖 醫師回覆-眼科
NICO 您好：a. 如沒有異狀，如視力模糊，三個月檢查一次應該可以。
b. 散瞳檢查是短效性的，對眼睛應不至於造成傷害。
c. 破洞或裂痕通常自己不會有太明顯的症狀，要醫師檢查才知，除非已經影響到視力，或視野缺損。
d. 刷牙造成的噁心嘔吐，應該是不容易造成視網膜破洞或出血的。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一至五早上 8：00～12：00星期三下午 13：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2018/01/23
彙整補充說明
您好，感謝您提出這麼詳細的問題，讓我有機會為您解答。
您提到的高度近視及其相關的視網膜問題，確實是許多高度近視患者所面臨的挑戰。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明：
1. 黃斑部病變與青光眼的情況：高度近視患者常見的併發症包括黃斑部病變和青光眼。
黃斑部病變可能導致視力下降，並且如果有拉扯感和閃光，這可能是視網膜受損的徵兆。
至於青光眼的診斷，因為不同醫院的檢查結果不一致，建議您尋求專業的眼科醫師進行全面的檢查，包括眼壓測量、視野檢查及視神經評估，以確定是否存在青光眼的風險。
2. 視網膜出血的情況：視網膜出血的原因可能多樣，對於針孔大小的出血，若醫生認為不需要處理，可能是因為出血量小且不影響視力。
然而，若您有持續的擔憂，建議定期回診，並與醫師討論您的症狀及檢查結果。
3. 回診頻率與散瞳檢查：
- 回診頻率：如果您有黃斑部病變及視網膜出血的歷史，建議您可以考慮縮短回診的間隔，例如每1個月回診一次，特別是在您感覺有異常的情況下。
這樣可以更早發現潛在的問題。
- 散瞳檢查的安全性：散瞳檢查是眼科檢查中常用的方法，通常不會對眼睛造成長期傷害。
散瞳劑的效果因人而異，有些人可能需要多次點藥才能達到預期的散瞳效果。
若您對散瞳的反應不佳，建議告知醫生，以便調整檢查方式。
4. 視網膜破洞或裂痕的感覺：視網膜破洞或裂痕通常不會有明顯的自覺症狀，除非已經影響到視力或造成視野缺損。
飛蚊症是高度近視患者常見的現象，這是由於玻璃體退化所引起的，並不一定代表有視網膜破洞。
5. 刷牙時的噁心嘔吐與視網膜問題：刷牙時的噁心嘔吐一般不會直接造成視網膜破洞或出血。
這種情況多數是由於生理反應引起的，並不會對眼睛造成直接的傷害。
總結來說，您目前的情況需要持續關注，定期檢查是非常重要的。
若有任何異常感覺，應及時就醫。
保持良好的生活習慣，適當休息，並遵循醫生的建議，對於眼睛的健康是非常有幫助的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
點散瞳後的眼壓升高及眼睛異常感疑問解答？
醫生您好，有時候閉眼時會覺得眼睛有一點一點亮亮的感覺有去就醫了，醫生說視網膜還算正常她說我可能因長期點散瞳導致眼壓高(眼壓29)麻煩醫生為我解惑了，謝謝。
蔡文淵 醫師回覆-眼科
Hi:您好，長期點散瞳導致眼壓高?不一定是如此，可先停藥再檢查看看。祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆點散瞳後的眼壓升高及眼睛異常感疑問解答-點我查看詳細內容
家母血便問題：除了小腸鏡檢查外的解決方案？
許醫師您好:家母70歲於2015/01開始洗腎(20年糖尿病患、高血壓)，2015年中有血便及造成貧血，洗腎中心多次輸血並要求檢查，曾在不同醫院照2次胃鏡，未發現出血處，進行無痛大腸鏡檢查的麻醉評估前，2015/12進行了心臟支架手術，在抗...
許凱熙 醫師回覆-外科
消化道出血包括上消化道出血及下消化道出血，前者可藉胃鏡檢查加以排除，後者可藉大腸鏡排除大腸來源的出血，至於小腸出血可考慮電腦斷層檢查初步排除小腸腫瘤出血，然而針對其他肉眼巨觀不易察覺之小腸出血的診斷較為困難，除了小腸鏡以外，也可考慮血管攝影...>>點我查看詳細內容
膽管手術後出血問題與治療建議？
醫師您好：想請教您，三年前家父膽管癌初期已開刀切除膽、胰臟及些許胃，近日一直有血便，也去醫院照了內視鏡皆找不到原因，後來照小腸鏡時找到當初開刀的位置有出血的地方，醫生說是當初手術的地方血管增生，但因為管壁太薄無法電燒怕大出血，也無法吃藥因有...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，腸胃道出血小腸鏡有看到出血點無法止血，及中風問題，病情較複雅。一般腸胃道出血時治療方法儘量讓生命現象穏定包括輸液治療，氧氣治療，輸血，藥物治療讓病人穩定。特殊治療包括內視鏡止血及放射線科血管攝影栓塞治療止血或者是外科開刀探查止血...>>點我查看詳細內容
老人腸胃問題：缺氧、吐血與生命危險？
家母84歲，肺纖維化多年有時嚴重時需氧氣治療，最近也有突然會因缺氧而臉發黑，類似狀況最近已經發作3次，這幾天突然吐血1000cc加血便，因過去曾有做過橫隔膜手術有改變過結構，所以無法做胃鏡檢查，請問醫生這樣家母會有生危險嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。吐血1000cc加血便，這很嚴重，建議您要立即去急診處理。雖然老人家無法做胃鏡檢查，急診或腸胃科仍然有能力先行治療，建議您仍然要帶媽媽到醫院。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 >>點我查看詳細內容