手臂脹痛與麻醉副作用有關?手指接合後應注意什麼?-整型外科

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請教醫生,打麻醉針的地方起腫塊會痛.?


醫師您好,前兩天問過您問題.我的原文是我有位朋友,大約十天前工作弄斷了三根手指頭,手術接回去後,目前還在住院(在大陸湖南常德),現在問題來了,他的手臂從肩膀到手肘的部份一直都感到脹痛,好幾天因為這個問題很難入睡,醫生給他開了藥吃,但效果不大,請問:1. 當初他說麻醉針是打在肩膀靠近頸部的地方,請問這種脹痛和麻醉藥副作用或體質有關係嗎?2. 手指斷掉接合後,希望能夠復原良好,該注意什麼呢?3. 這種脹痛,該做何種處置呢? 他48歲.您的回答是1.麻醉藥的效果應該己經消退了(因為己經過了10天),手臂的腫脹大部份 與受傷後手臂長期固定,不敢亂動有關(因病情需要,需石膏或三角巾固定)2.手指斷掉接合後(這是指replantation嗎?還是骨折?)術後多休養,等傷口癒合拆線及拔除骨釘(板)後,需有耐心做好幾個月復健,如此才可復原良好3.手臂脹痛,可以將患肢抬高、多休息、輕微活動”非患處”的關節、熱敷、輕微按摩即可。
*我的朋友手指是全斷重新接回去的,現在我朋友肩膀打麻藥針的地方,也腫了起來(可能是前幾天就有腫但一直沒發現),壓下去有點硬塊而且會痛,當地醫生是說過兩三天看看會不會自己消除,如果不能的話,就開刀,我和我的朋友不太能理解需要開刀的原因是什麼? 想請醫生您是否能為我朋友釋疑一下,非常感謝!


兵臨城下,30~39歲男性,詢問日期:2009/12/03

周宏璋 醫師回覆-整型外科


1.多年前的傷口,拇指無法正常彎曲、使力可能的原因:(1)如所述,肌腱無法接回(2)疤痕攣縮(3)關節沾黏性僵直(4)韌帶、肌腱沾黏2.以過了數年了,要接回肌腱可能沒辦法了,大概要做肌腱轉移手術,犧牲截斷其他手指的肌腱來供給大拇指使用3.健保可給付,其他費用應不多4.需到整形外科門診諮詢評估

回覆日期:2009/12/03

彙整補充說明


手臂脹痛的情況確實可能與麻醉藥的副作用有關,但更可能是因為手臂在手術後長時間固定而導致的。
麻醉藥物在手術過程中主要是用來減輕疼痛和讓病人進入無意識狀態,通常在手術結束後不久就會開始代謝,十天後麻醉藥的影響應該已經消失。
因此,手臂的脹痛更可能是因為手術後的固定、缺乏活動以及可能的血液循環不良所引起的。

在手指接合後,為了促進良好的復原,應該注意以下幾點:
1. 保持傷口清潔:手術後的傷口需要保持乾燥和清潔,以防感染。
定期檢查傷口是否有紅腫、滲液或異味等感染徵兆。

2. 遵循醫生的指示:術後的護理和用藥必須遵循醫生的指示,包括服用抗生素和止痛藥等。

3. 適度活動:在醫生的指導下,適度進行手指的輕微活動,這有助於促進血液循環和防止關節僵硬,但要避免過度用力。

4. 定期復診:定期回診讓醫生檢查傷口癒合情況,並根據恢復情況調整治療計劃。

5. 進行復健:在傷口癒合後,應該開始進行物理治療或復健,以促進手指的功能恢復。

至於手臂的脹痛,建議可以採取以下措施來緩解:
1. 抬高患肢:將手臂抬高有助於減少腫脹,促進血液回流。

2. 熱敷:在腫脹的部位進行熱敷,可以促進血液循環,減輕疼痛。

3. 輕微按摩:在醫生的指導下,可以進行輕微的按摩,幫助放鬆肌肉和改善血液循環。

4. 避免過度使用:在恢復期間,應避免過度使用受傷的手臂,特別是在疼痛加劇時。

如果腫脹和疼痛持續不改善,當地醫生建議的開刀可能是為了檢查是否有其他潛在的問題,例如血腫、神經損傷或其他併發症。
這種情況下,手術可能是必要的,以確保手臂的正常功能和避免長期的後遺症。

總之,手臂的脹痛和手指的復原都是需要密切關注的問題,建議您朋友持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行適當的護理和治療。
希望您的朋友能夠早日康復!

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