精液分析報告解析：慢性攝護線炎對生育的影響-泌尿科

精液分析檢查報告？

許醫師您好，

我是前陣子問您精液顏色的匿名者，非常感謝您的詳細解答。我想再請教一下我的精液分析檢查報告，因為大醫院的看診都很匆忙，很難得到完整的資訊，希望您可以再幫忙回答我一些問題，以下是我的精液檢查分析報告：

Semen Appearance: Gray White
Volume: 3.0 ml
PH: 8.0
Self-liquo: Abnormal min
RBC: 0-5 HPF
WBC: 6-10 HPF
Motility active: 27%
Motility slow active: 31%
Motility dead: 42%
Morph. Nor/Abnor: 35/65
Semen Count: 73 *10^6mL

醫生說我可能有慢性的慢性攝護線炎，有開Baktar來吃，我真的相當擔心這個診斷結果以及檢查報告中關於精蟲的品質，我想再請教一下多一點細節：

1. 我的WBC似乎只是輕微地高，這樣就可完全確定是慢性攝護線炎嗎？
2. 慢性攝護線炎會不會影響生育？這種疾病是否可以完全根治？
3. 我的精蟲活動率這樣是正常的嗎？
4. 我的精蟲型態的比率是正常的嗎？
5. 總觀下來，這樣的檢查結果會造成未來不孕嗎？

醫生，我真的好擔心，我現在才25歲，因為精液是黃色的問題才想去做精液分析〈精液顏色現在已經不是問題〉，結果反而因為精液分析報告中有很多數據不是很好，造成我現在心情非常焦慮，甚而影響生活和工作作息，希望您可以幫我解答一下，謝謝您。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2009/12/03

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

根據你的精液分析：
感染，導致精蟲活動力下降。而外觀不正常的精蟲，高達65％可能也跟感染有關係。
註：正常活動力需達60％以上，外觀正常比率也應該在60％以上

而WBC一般在精液裡面，不應該看到，通常代表感染，而最有可能的地方就是攝護腺、貯精囊、副睪丸等。至於是否是慢性攝護腺發炎，需要其他檢驗數據或臨床症狀配合。不過，不管是攝護腺、貯精囊等發炎，治療方式差不多，就是給予有效的抗生素，服用3週以上（請注意，必須超過3週不間斷）。一般在給予抗生素之前，先做精液的細菌培養，先給予一般抗生素（像是BAKTAR），一週後，在根據培養的結果或臨床症狀的改變來做調整。

不孕與否，在感染時，無法充分判讀，需要經過治療後再檢查，看是否改善。

回覆日期：2009/12/03
資料來源：台灣e院 - 精液分析檢查報告

彙整補充說明

根據您的精液分析報告，您提到的幾個問題確實是值得關注的，尤其是對於生育能力的影響。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. WBC輕微偏高是否確定為慢性攝護腺炎？

您的白血球數量（WBC）在6-10 HPF的範圍內，雖然略高於正常值，但這並不一定能完全確定為慢性攝護腺炎。
慢性攝護腺炎的診斷通常需要結合臨床症狀、病史及其他檢查結果。
若您沒有明顯的症狀（如排尿疼痛、頻尿等），則可能不需要過度擔心。

2. 慢性攝護腺炎對生育的影響及是否可以根治？

慢性攝護腺炎確實可能影響生育，因為它可能導致精液質量下降，進而影響精子的活動力和形態。
至於根治的問題，慢性攝護腺炎有時難以完全根治，尤其是當有纖維化或鈣化的情況出現時。
不過，透過適當的抗生素治療和生活方式的調整，許多患者的症狀可以得到改善，精液質量也可能隨之提升。

3. 精蟲活動率是否正常？

您的精蟲活動率（27%活躍，31%慢活，42%死亡）顯示出活動力偏低。
根據世界衛生組織的標準，正常的精蟲活動率應該在60%以上。
因此，您的活動率確實低於正常範圍，這可能會影響受孕的機會。

4. 精蟲型態的比率是否正常？

您的精蟲型態正常比率為35%，這也低於正常標準（通常應在50%以上）。
型態不正常的精蟲可能會影響受孕的能力，因為它們可能無法有效地游向卵子。

5. 這樣的檢查結果會造成未來不孕嗎？

總體來看，您的檢查結果顯示出精液質量的問題，這可能會影響未來的生育能力。
雖然目前的數據顯示您有潛在的生育風險，但這並不意味著您一定會不孕。
建議在接受治療後，定期進行精液分析，以評估治療效果及精液質量的改善情況。

最後，您提到的焦慮情緒是非常正常的，尤其是在面對健康問題時。
建議您與醫生保持良好的溝通，並在治療過程中保持積極的心態。
生活方式的調整，如健康飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒等，也有助於改善精液質量。
若有任何疑慮，隨時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，並減輕您的焦慮。