手擠壓仍漏尿，多項檢查無異常，如何解決解尿問題？-泌尿科

解尿問題？

症狀：解尿完需用手擠壓把尿部份解完，但還是會漏尿
二年內去過四間醫院檢查項目如下：
1.驗尿
2.尿流速
3.尿殘餘量
4.腹部超音波

以上皆檢查正常

最近這個月也去大醫院檢查都無問題，醫生分別開了可迅持續錠和妥富腦糖衣錠，分別吃了各一個星期，都沒有改善，最後這星期去看醫生，醫生跟我說是不是有什麼造成心裡壓力，而造成排尿不順，最後醫生也找不出原因，結果開了得安緒糖衣錠給我
，用來治療焦慮症，看了好多家醫院看到都灰心了，真不知道該怎麼辨才好。

麻煩林醫師能為我解惑，謝謝.

阿哲，20~29歲男性，詢問日期：2009/12/19

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:
既然您已在大醫院的各項的檢查均屬正常,本人無法再提供你特效的
解惑,建議您可以尋求身心科<精神科>醫師的協助,看是否有無平時
的生活壓力或是自身的精神心理的失調可以做些調整及改善.
最後祝您平安快樂~~

回覆日期：2009/12/19
資料來源：台灣e院 - 解尿問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您面臨的漏尿問題似乎是相當複雜的，並且在多次檢查後仍未找到明確的生理原因。
這種情況可能涉及多方面的因素，包括生理、心理及生活習慣等。

首先，您提到的症狀——在排尿後仍需用手擠壓才能完全排尿，並且仍然會有漏尿的情況，這可能與膀胱的功能有關。
正常情況下，膀胱應該能夠有效地儲存和排出尿液。
如果膀胱的收縮功能不佳，或是尿道的控制能力不足，就可能導致您所經歷的漏尿問題。
雖然您已經進行了多項檢查，包括尿流速、尿殘餘量等，這些檢查結果正常，但仍然無法排除某些功能性問題。

其次，您提到醫生懷疑可能與心理壓力有關。
事實上，心理因素確實可以影響排尿功能，特別是在焦慮或壓力較大的情況下，可能會導致膀胱過度活躍或排尿不順。
這種情況下，治療焦慮的藥物（如您提到的得安緒糖衣錠）可能會有所幫助，但需要時間來觀察效果。

在此，我建議您可以考慮以下幾個方向來進一步解決您的問題：
1. 尋求專業的泌尿科醫師意見：雖然您已經看過多位醫生，但如果有可能，建議您尋求泌尿科專家的進一步評估，特別是專注於功能性尿失禁的專家。
他們可能會進行更深入的檢查，如膀胱壓力測試或尿道動力學檢查，以評估膀胱和尿道的功能。

2. 心理健康的評估：如果醫生懷疑心理因素，建議您尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理評估和治療。
焦慮、壓力或其他情緒問題可能會影響您的排尿功能，透過心理治療或行為療法可能會有所改善。

3. 生活方式的調整：保持良好的生活習慣也很重要。
確保充足的水分攝取，但避免在睡前過量飲水，以減少夜間頻尿的情況。
此外，定期運動、減少咖啡因和酒精的攝取也有助於改善膀胱的健康。

4. 膀胱訓練：有些患者會從膀胱訓練中獲益，這是一種透過定時排尿來訓練膀胱的技巧，幫助改善尿意的控制。

5. 藥物治療：如果目前的藥物沒有明顯效果，您可以與醫生討論是否有其他藥物選擇，或是調整目前的用藥方案。

最後，請您保持耐心，因為解決這類問題可能需要時間和多方面的努力。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的生活品質。
祝您健康平安！