心臟的問題？
我的弟弟今年36歲,不知什麼原因常會胸口不適,每次發作時臉都變的好慘白,好像快掛掉了,之前有去長庚做檢查,也有背一台小機器在身上,好像是要測它的心律正不正常,但是檢查都說沒問題,直到昨天半夜又發作,真的嚇死我了,想請問醫生這種情形到底要看什麼科,有需要作核磁共振嗎?還有請問核磁共振自費需要多少錢?
君，30~39歲女性，詢問日期：2009/12/23
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好：胸口不適，可以去看心臟內科，除了有測心律不整的24小時霍氏心電圖，另有運動心電圖、心臟超音波，以及核子醫學的心肌灌注掃瞄等檢查可以了解心臟及冠狀動脈的臨床狀況。
核磁共振暫時不需要進行檢查。
署立桃園醫院 心臟內科林繼雄醫師敬覆
回覆日期：2009/12/23
彙整補充說明
根據您弟弟的症狀描述，心慌和胸痛的情況，建議您首先帶他去看心臟內科。
心臟內科專門處理心臟相關的疾病，能夠進行更深入的檢查來評估心臟的健康狀況。
您提到他曾經做過心律監測，這是檢查心臟功能的一個重要步驟，但如果症狀持續或加重，仍然需要進一步的評估。
在心臟內科，醫生可能會建議進行一些檢查，例如心臟超音波、運動心電圖或是心肌灌注掃描等，這些檢查能夠幫助醫生了解心臟的結構和功能是否正常。
至於核磁共振（MRI），這通常是用於更詳細的影像學檢查，尤其是當懷疑有心臟結構異常或其他相關問題時。
根據目前的情況，若心臟內科醫生認為不需要進行核磁共振檢查，則可以先不考慮這項檢查。
至於核磁共振的費用，根據台灣的醫療體系，自費的核磁共振檢查費用大約在新台幣1萬到2萬之間，具體價格會依據醫院的不同而有所變動。
若有健保給付的情況，則費用會相對減少，但這通常需要醫生的評估和建議。
除了心臟內科，若醫生懷疑症狀可能與神經系統有關，也可以考慮轉診至神經內科。
因為有時候胸痛和心慌的症狀也可能與焦慮、壓力或其他神經系統的問題有關。
這樣的情況下，醫生會進行全面的評估，以確定症狀的根本原因。
最後，建議您弟弟在發作時，儘量保持冷靜，並尋求醫療幫助。
若出現嚴重的胸痛、呼吸困難或其他危急情況，應立即就醫。
持續的胸痛和心慌不容忽視，及早就醫能夠避免潛在的健康風險。
希望您弟弟能夠早日康復！
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