關於尿臭問題？
醫師您好：不好意思~因為不曉得是肝、腎還是攝護腺或膀胱炎的問題，所以請教家醫科醫師。
發生尿臭的現象這二個月大約4~5次，每次約2天上下。
原本以為是喝咖啡(不長喝)，後來發現我喝咖啡都是因為疲勞或加班才會喝，所以懷疑是不是肝已經出問題了？
而這種尿臭不知道如何形容，就是一尿出來就"馬上"可以聞到的臭味刺鼻，且即使沖馬桶也要一段時間才會散去每天喝水量應該是固定沒有大幅度的改變，至少1500cc...多的話應該會有2500cc會拖兩個月是想先觀察，但覺得應該是身體出狀況了，因為這兩天剛好也是加班熬夜，又發生了。
請問醫生我應該去掛哪一科呢？
又如果去檢查的時候，"剛好"沒有味道(之前的經驗似乎熬夜期過了就消失)這樣能夠檢查得出來病症嗎？
謝謝醫生回答。
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2010/01/20
蔡孟儒 醫師回覆-家醫科
陳先生 您好：關於您的問題，其實尿尿會臭是很主觀的，尤其尿的味道會受到許多因素的影響，例如水分多寡以及藥物食物等等，除非味道很明確，很難直接做判斷，這點還是得請您去檢驗您的尿液會比較準確。
大多數的醫療院所都可以執行，這樣會比較能夠判斷問題的來源。
祝 平安健康衛生署桃園醫院家醫科主治醫師 蔡孟儒 敬覆
回覆日期：2010/01/20
彙整補充說明
您好！針對您的尿臭問題，建議您可以先掛泌尿科進行檢查。
尿液的異常氣味可能與多種因素有關，包括飲食、脫水、感染、代謝問題等。
您提到的尿臭現象，尤其是伴隨著加班熬夜的情況，可能與身體的水分攝取、代謝狀況以及腎臟功能有關。
首先，尿液的氣味會受到許多因素影響，例如攝取的食物（如咖啡、洋蔥、芦笋等）、藥物、以及身體的水分狀態。
當身體脫水時，尿液會變得更加濃縮，氣味也會變得更為刺鼻。
您提到的每天喝水量在1500cc到2500cc之間，這個量在一般情況下是足夠的，但如果您在某些時候感到口渴或尿液顏色偏黃，可能表示您仍然有脫水的情況。
其次，尿液的異常氣味也可能是由於尿路感染（UTI）引起的，這種情況通常伴隨其他症狀，如尿頻、尿急、尿痛等。
如果您有這些症狀，建議儘早就醫檢查。
此外，某些代謝疾病（如糖尿病）也可能導致尿液有異常氣味，這是因為身體在處理糖分時產生的酮體會影響尿液的氣味。
至於您提到的肝臟問題，雖然肝臟的健康狀況也會影響尿液的顏色和氣味，但通常不會直接導致尿液有刺鼻的氣味。
如果您有其他肝臟疾病的風險因素（如酗酒、肝炎病史等），建議也可以考慮檢查肝功能。
如果您在就醫時，恰好沒有出現異常的尿液氣味，醫生仍然可以透過尿液檢查、血液檢查及其他影像學檢查來評估您的健康狀況。
尿液檢查可以檢測到感染、結石、糖尿病等問題，而血液檢查則可以評估腎功能及肝功能等。
最後，建議您在日常生活中保持良好的水分攝取，避免憋尿，並注意飲食的均衡。
如果您有持續的症狀或不適，請務必儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復，保持健康！
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