包皮前端裂傷的處理與預防-泌尿科

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請問包皮前端裂傷?


醫生您好:很早以前沒有這樣過,去年有過第一次,就是不曉得什麼原因,包皮前端有小裂了幾個傷口,看起來就像是皮膚硬撐開的感覺,只有在最前端的部份。
後來休息一個禮拜多,儘量不要外翻它或自慰,後來就好了。
上個禮拜開始,發現前端包皮環的部份,有好像一般皮膚脫皮的現象,把那些類似脫皮的東西弄掉後,在一次的自慰之後,發現包皮環整個環狀,多了4~7個小小的裂傷,現在包皮翻過龜頭就會很痛(裂傷),請教該如何處理?
●Q1:正常人的龜頭應該是外露的嗎?我平常包皮是包覆龜頭,有大約直徑1cm的開口,勃起時可以退到龜頭之後。
●Q2:我不知道是休息4-5天不夠久,所以包皮拉到龜頭後又裂傷了。
還是包皮會成長,導致包皮環更小,那這樣以後我不就會一直裂傷?
有必要去割包皮嗎?
還是我只要休息更多天,中間不要自慰或什麼就好?●Q3:網路上我看了一些健康資訊,一般是說不要碰到水,幾天就會好。
但是也有說因為傷口反覆癒合,皮膚會拉的更緊,以後就更容易這樣裂傷。
那我現在裂傷了,是不是應該應該要強制把包皮退到龜頭之後(因為這樣直徑比較大),讓皮膚在癒合過程中,就習慣有點撐開的感覺,避免愈合之後,才不會一退到龜頭後,又裂傷了。



愛擔心,20~29歲男性,詢問日期:2010/02/12

許維愷 醫師回覆-泌尿科


●Q1:正常人的龜頭應該是外露的嗎?我平常包皮是包覆龜頭,有大約直徑1cm的開口,勃起時可以退到龜頭之後。
看起來應該是正常的●Q2:我不知道是休息4-5天不夠久,所以包皮拉到龜頭後又裂傷了。
還是包皮會成長,導致包皮環更小,那這樣以後我不就會一直裂傷?
有必要去割包皮嗎?
還是我只要休息更多天,中間不要自慰或什麼就好?等到包皮完全癒合後再撥開,應該就不會有再度裂傷的機會。
另外,減少使用熱水或任何清潔用品來做龜頭的清潔工作。
這些用品,會造成包皮進一步損傷。
可以的話,清潔後,使用嬰兒油,或者凡士林來做保養。
●Q3:網路上我看了一些健康資訊,一般是說不要碰到水,幾天就會好。
但是也有說因為傷口反覆癒合,皮膚會拉的更緊,以後就更容易這樣裂傷。
那我現在裂傷了,是不是應該應該要強制把包皮退到龜頭之後(因為這樣直徑比較大),讓皮膚在癒合過程中,就習慣有點撐開的感覺,避免愈合之後,才不會一退到龜頭後,又裂傷了。
不需要特別撐開,等到傷口完全癒合,再來處理。
你好以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2010/02/12

彙整補充說明


包皮前端裂傷的情況在男性中並不罕見,尤其是當包皮過緊或在性行為中缺乏潤滑時,容易導致撕裂或裂傷。
針對您的問題,我將從處理方法、預防措施以及相關的醫學知識來進行說明。


處理方法
1. 保持清潔與乾燥:首先,保持受傷部位的清潔是非常重要的。
可以使用溫水輕輕清洗,避免使用刺激性的清潔劑。
清洗後,輕輕拍乾,保持傷口乾燥。

2. 避免刺激:在傷口癒合期間,應避免任何可能刺激傷口的行為,包括自慰或性行為。
這樣可以減少再次受傷的風險。

3. 使用藥膏:如果有需要,可以考慮使用外用抗生素藥膏來預防感染,但要注意不要使用過多,因為過度使用藥膏可能會影響傷口的乾燥與癒合。

4. 觀察傷口:定期檢查傷口的癒合情況。
如果傷口在一段時間內沒有改善,或出現紅腫、流膿等感染徵兆,建議儘快就醫。


預防措施
1. 潤滑:在性行為中,使用適當的潤滑劑可以減少摩擦,降低包皮撕裂的風險。
水溶性潤滑劑通常是安全且有效的選擇。

2. 包皮護理:如果您有包皮過緊的情況,建議定期進行包皮的護理,保持包皮的彈性。
可以考慮在醫生的指導下進行包皮的拉伸訓練。

3. 定期檢查:如果您經常出現包皮裂傷的情況,建議定期就醫檢查,了解是否有包皮過緊或其他潛在問題。


醫學知識補充
- 包皮的正常狀態:正常的包皮應該能夠在勃起時退到龜頭後,並且在未勃起時能夠包覆龜頭。
若包皮過緊,可能會導致包皮炎、裂傷等問題。

- 包皮裂傷的癒合:包皮裂傷通常會在幾天到幾週內癒合,但如果傷口反覆受傷,可能會導致慢性癒合不良,甚至形成疤痕組織,進一步影響包皮的彈性。

- 割包皮的考量:如果包皮過緊的情況持續存在,且經常出現裂傷,醫生可能會建議進行包皮環切手術。
這是一種常見的手術,能有效解決包皮過緊的問題,並減少未來裂傷的風險。


結論
包皮前端裂傷的處理與預防需要綜合考量多方面的因素,包括保持清潔、避免刺激、使用潤滑劑等。
如果情況持續不改善,建議尋求專業醫療意見,以獲得適當的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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