懷孕初期？
楊醫師你好:我的最後一次生理期是在98.12.21來,期間因為腎臟不舒服,在99.1.5照了一張x光,檢查出有腎水腫,於是在99.1.22又做了非離子性造影劑靜脈泌尿道攝影檢查,腹部x光片應該照了8張左右,結果在99.1.31發現生理期慢了,檢查結果有懷孕,99.2.8產檢已經有心跳,我回泌尿道攝影檢查的醫院門診,知道我的劑量大概在6.9~14雷德之間,請問我要承擔的風險有多高,我不知所措,不知如何取捨,怎麼辦?盼望楊醫師給我建議!!謝謝!!
ya，30~39歲女性，詢問日期：2010/02/12
楊望君 醫師回覆-婦產科
您好：(1)懷孕前三個月，尤其是受精卵剛形成之後，胚胎細胞快速分裂，其對放射線也特別敏感。
輕則造成腦細胞發育不良，像視力障礙、學習障礙，重則造成全身重大畸形，甚至死胎。
另外，日後血癌發生的機率也會高很多。
(2)一般認為X-光照射劑量在5~10雷得以上就會有上述影響。
靜脈腎臟攝影一張的劑量大約1.4雷得，照4張以上胎兒畸形的機率就會大增。
(3)以您的情況，X-光照射劑量不算低，又是直接射向胚胎，且照射時間在受精後3個禮拜之內。
這都是不利的因素，建議將胎兒拿掉為宜。
謝謝您的來信!
回覆日期：2010/02/12
彙整補充說明
您好！首先，恭喜您懷孕了！懷孕初期的風險評估是一個非常重要的議題，尤其是在您提到的情況下，因為您在懷孕前期接受了X光檢查和造影劑的使用。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。
1. X光檢查的風險
根據醫學研究，X光檢查在懷孕初期的風險主要取決於輻射劑量。
一般來說，低劑量的X光（如腹部X光）對胎兒的影響相對較小。
根據美國放射學會的資料，若輻射劑量低於5雷德，通常不會對胎兒造成明顯的傷害。
您提到的劑量在6.9至14雷德之間，這個範圍可能會增加胎兒發展的風險，尤其是在懷孕早期，因為這段時間是胎兒器官發育的關鍵時期。
2. 造影劑的使用
非離子性造影劑通常被認為相對安全，但仍然建議在懷孕期間謹慎使用。
造影劑的使用可能會對胎兒造成影響，尤其是在懷孕的早期階段。
雖然目前的研究顯示，這類造影劑對胎兒的致畸風險較低，但仍需根據具體情況進行評估。
3. 心跳的確認
您提到在99年2月8日已經確認有心跳，這是非常重要的指標，顯示胎兒正在健康發育。
心跳的存在通常意味著胚胎的發育是正常的，這對於減少您對於之前檢查的擔憂是有幫助的。
4. 風險評估與建議
在這種情況下，建議您與您的婦產科醫師進行深入的討論。
醫師可以根據您的具體情況，提供更為個性化的建議和檢查。
您可以詢問以下幾個問題：
- 有無必要進行進一步的超音波檢查，以評估胎兒的發育情況。
- 是否需要進行其他的產前篩檢，以確保胎兒的健康。
- 在接下來的孕期中，應該注意哪些症狀或徵兆。
5. 懷孕初期的注意事項
在懷孕初期，除了關注檢查的結果外，還應注意以下幾點：
- 營養均衡：確保攝取足夠的葉酸、鐵質和其他維生素，以支持胎兒的健康發育。
- 避免有害物質：如酒精、煙草及某些藥物，這些都可能對胎兒造成影響。
- 定期產檢：遵循醫師的建議，定期進行產前檢查，及早發現潛在問題。
結論
懷孕初期的風險評估需要綜合考量多方面的因素，您所接受的檢查確實可能增加某些風險，但目前胎兒的心跳已經確認，這是一個好兆頭。
建議您保持冷靜，定期與醫師溝通，並遵循專業的建議，以確保您和胎兒的健康。
祝您懷孕順利，健康快樂！
類似症狀問題與醫師回覆
懷孕初期服藥安全性與影響：Flurbiprofen、Scanol、Lysozyme及Clindamycin的評估？
您好，我懷孕約4週了，但在懷孕一興期時因不知自己已懷孕，因喉嚨發炎去看病，醫生開的藥如下1. Flurbiprofen 50 mg2. Scanol 500 mg3.Lysozyme 90 mg4.Clindamycin 300 mg共吃了...
廖玲梅 醫師回覆-藥物
Dear:1.首先提供兩項藥品懷孕分級（1）美國的藥物食品管理局（Food and Drug Administration, FDA）分級系統，依安全至有害程度分成A、B、C、D、X五級。（2）澳洲的藥物評估委員會（Australian D...>>點我查看詳細內容
初期懷孕疑慮：暗褐色分泌物、過敏藥及遺傳風險？
陳醫師您好:我最後一次月經為12/18日,因逾18天為未潮,且拌隨少量的暗褐色分泌物,所以買驗孕片一試,才只已懷孕不知1.此暗褐色分泌物是否表示母體有異常狀況,對胎兒是否有不良影響?2.因初期不知懷孕,對酒精過敏,有吃了一顆抗過敏的藥其成份...
陳昶甫 醫師回覆-婦產科
1.早期妊娠的偶爾少量出血，七至八成為無害的胚體著床性出血，只要後續產前檢查無異常發現。2.Chlorpheniramine Maleate.4mg抗過敏藥其成份無致畸形影響的臨床報告，無須擔心。3.地中海型貧血是染色體基因隱性遺傳，產前檢...>>點我查看詳細內容
懷孕初期腹腔鏡手術對胎兒的影響？
醫師您好 :想請問在懷孕初期時因為被檢查可能外孕所以做了腹腔鏡全身麻醉手術檢查最後一次月經時間為9/1手術時間是10/1 過程大約40分鐘手術用藥紀錄FENTANYL 75MGCitosol 300MGESMERO...
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好藥物分級為C級，非絕對安全也非絕對危險，建議你諮詢你看的婦產科醫師。祝健康 >>點我查看詳細內容
懷孕初期用藥安全性？
醫師你好想查詢懷孕初期以下用藥是否安全 (已告知醫生有可能懷孕，醫生說開的藥劑量低，偶爾吃不影響寶寶)COUGHMIN S.C. TABUCLIZINE TABLETBISOLDIN TABLETCOLFON請醫生幫忙確認看看，謝謝
黃一文 醫師回覆-婦產科
Ms K 妳好：您所列出的藥物，就如醫生所說沒錯，不必擔心。 >>點我查看詳細內容