心臟的問題？
醫師您好：我有時候心會有被緊抓住的感覺，不知道是不是人家說的壓迫感，這會讓我感覺想大口呼吸，大概從我國中開始就有這種情況，有一陣子這情況已經很少，但最近又開始，而緊張或腹痛的時候感覺又特別明顯，請問這是什麼問題呢？
yi，10~19歲女性，詢問日期：2010/02/24
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這個年紀一般而言心臟不會出什麼大病依您的描述胸痛可能與 自律神經失調造成二尖瓣脫垂 可能性較高詳細診斷建議至附近心臟專科醫師處檢查為宜謝謝彰化醫院關心您二尖瓣脫垂高挑、消瘦，是女孩子夢寐以求的模特兒身材。
但在醫師眼裏，這種細長體型，多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】，或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。
5％的人口患有此脫垂症狀，發生率不可謂不高，尤其女性罹病的機會是男性的兩倍，而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。
若在胚胎成長期間，瓣膜結締組織發生黏液性變化，以致瓣膜鬆軟過長，日後就有可能脫垂。
當心臟收縮時，過長瓣膜無法適當關緊，造成左心室血液逆流入左心房現象。
這時除了瓣膜脫垂滴答聲外，尚可聽到心雜音。
這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。
這原因可能與自律神經失調有關，自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。
臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現，包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病，但百分之九十以上皆是良性，除了較神經質外，對健康並無大礙，只要多運動，多休息，偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。
只有少數病人(約1％) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死，所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。
回覆日期：2010/02/24
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您所感受到的「心臟被緊抓住的感覺」可能與多種因素有關，尤其是自律神經失調和二尖瓣脫垂等情況。
這些症狀在情緒緊張或身體不適時會更加明顯，這是因為情緒波動會影響自律神經系統的運作，進而影響心臟的功能。
首先，二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病，尤其在年輕女性中更為普遍。
當二尖瓣的瓣膜過長或結締組織異常時，瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合，可能導致血液逆流，這種情況有時會引起心悸、胸痛或緊束感等症狀。
根據您的描述，這種感覺可能與二尖瓣脫垂有關，尤其是您提到的「想大口呼吸」的情況，這可能是因為心臟的功能受到影響，導致身體需要更多的氧氣。
其次，自律神經失調也是一個重要的考量因素。
自律神經系統負責調節心臟的跳動、呼吸和其他自動化的生理功能。
當這個系統失衡時，可能會導致心跳加速、胸悶、呼吸困難等症狀。
特別是在緊張或焦慮的情況下，交感神經的過度活躍可能會使心臟感覺到「被緊抓住」的壓迫感。
針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求心臟科專科醫師的幫助。
醫師可能會建議您進行心電圖、心臟超音波等檢查，以評估心臟的結構和功能，並排除其他潛在的心臟疾病。
2. 情緒管理：由於您的症狀在緊張或腹痛時會加重，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有助於減輕症狀。
3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善自律神經的功能，減少心臟不適的發生。
4. 定期追蹤：如果檢查結果顯示有二尖瓣脫垂或其他心臟問題，建議定期回診，並遵循醫師的建議進行治療。
總之，您的症狀雖然在年輕時期較為常見，但仍需謹慎對待。
及早就醫檢查可以幫助您了解病因，並採取適當的措施來改善您的健康狀況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復健康。
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這症狀較特別難說是什麼原因引起建議至心臟科門診進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
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