心臟血管專科健檢報告問題解答：心悸、心跳快與緊束感需注意哪些事項？-心臟血管專科

健檢報告諮詢？

醫師您好，以下有幾個問題想請教。

某次因爬山導致不舒服，導遊發現我血氧量低，心跳高，建議我去醫院檢查。
檢查結果如下
1.ST波T波異常&二尖瓣膜閉鎖不全
2.血壓約100~110/60~70
3.心跳坐著休息量約80~90，偶爾會到100，醫生看到也會提一下說心跳有點快。(每次健檢或回診時護理師都會問我是不是太緊張或是本來就這樣)

另外是我自己的感覺
我每天時常感覺到自己心悸，很像心臟亂跳的感覺，後來在公司健檢師，醫師聽診就直接跟我說去醫院檢查比較好。
後來去看醫生掛24小時心電圖，醫師說是心律不整。

以下是問題
1. 想問一下，如果胸口到脖子有緊束感，但休息10分鐘左右後可緩解，是否需要掛急診？
2.以上檢查結果，有需要持續回診嗎?(我看過2間，1間安排我定期回診並開慢性病藥物，1間說暫無大礙，請問我該繼續回診吃藥嗎?(因為接下來想懷孕生子，有點疑惑到底該吃還是不吃？)

謝謝

鄭小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/06

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 胸痛可分為心因性及非心因性，心因性胸痛俗稱心絞痛常有以下特徵1.持續數分鐘(2-10分鐘)，壓痛，喘不過氣(大象踩在胸口)2.可能轉移到下巴、左上臂等3.通常在活動後、激動情緒後誘發；休息後改善4.好發於有冠狀動脈心臟病危險因子的病人，如：年齡男性>45歲或女性>55歲(或停經)、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、早發性冠狀動脈疾病的家族史、久坐不動及活動量少。依照您的症狀描述，並不符合典型的心絞痛，但如果症狀持續，仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查。
2. 如不想服用藥物，可以從以下方面著手：調整日常生活型態、保持情緒穩定、調適壓力、拒菸、避免攝取酒精性及含咖啡因的飲料等。倘若症狀仍持續，可至心臟內科門診以藥物治療，減少其發作之頻率。

回覆日期：2020/04/06
資料來源：台灣e院 - 健檢報告諮詢

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括心悸、心跳加速以及胸口到脖子的緊束感，這些都是需要重視的症狀。
首先，針對您提到的檢查結果，ST波和T波異常可能暗示心臟的缺氧或其他心臟病變，而二尖瓣膜閉鎖不全則可能影響心臟的血液流動，這些都需要進一步的評估和監測。

1. 關於胸口到脖子的緊束感：如果這種緊束感在休息後能夠緩解，且沒有持續的胸痛或其他伴隨症狀（如劇烈的呼吸困難、出汗、噁心等），那麼不一定需要立即掛急診。
然而，這並不代表可以忽視。
建議您在症狀發作時，仍然要密切觀察自己的情況，若感覺不適持續或加重，則應立即就醫。

2. 持續回診的必要性：根據您的檢查結果，特別是心律不整的診斷，建議您持續回診。
心律不整可能會影響心臟的功能，特別是在懷孕期間，心臟的負擔會增加，因此在計劃懷孕之前，應該確保心臟的健康狀況良好。
至於是否需要服用藥物，這需要根據醫生的建議來決定。
如果醫生已經開立慢性病藥物，建議您遵循醫生的指示，並在回診時與醫生討論您的用藥計劃，特別是考慮到懷孕的計劃，某些藥物可能需要調整或更換。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善心臟健康：
- 保持規律的作息：良好的睡眠和作息有助於減少壓力，降低心悸的發生。

- 適度運動：根據醫生的建議，適當的運動可以增強心臟功能，但要避免過度劇烈的運動。

- 飲食調整：減少咖啡因和酒精的攝取，增加蔬菜和水果的攝入，保持均衡的飲食。

- 情緒管理：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸等，這些都有助於減少焦慮和緊張感。

最後，若您在日常生活中仍然感到心悸或其他不適，建議您及時與醫生聯繫，進行進一步的檢查和評估。
心臟健康是非常重要的，尤其是在計劃懷孕的階段，確保身體狀況良好能夠為未來的母子健康打下良好的基礎。
希望您能夠早日獲得健康，並順利實現懷孕的計劃。