心臟血管專科體檢報告解析：需注意哪些異常狀況？-心臟血管專科

體檢報告？

醫師您好：
一開始只是一般胸悶的症狀，後來開始會頭暈心悸疼痛下肢水腫，想請問超音波報告是否有問題，現在一天一天覺得同一雙鞋子越來越緊，心跳只要不是平躺坐下都有100以上有時最高可到140～150，只要站起來就暈胸痛
Routine M - mode data
1.AO root 24.20 (20-37mm) 5.LVEDD 38.95 (35-53mm)
2.LA 38.19 (19-40mm) 6.LVESD 28.74 (20-35mm)
3.IVS 8.32 (7-10mm) 7.LVEF 52.10 (＞50%)
4.LVPW 9.45 (8-13mm)
Routine 2D data
1.AO root (20-37mm) 5.LVEDD (35-53mm)
2.LA (19-40mm) 6.LVESD (20-35mm)
3.IVS (7-10mm) 7.LVEF (＞50%)
4.LVPW (8-13mm)
Color-mapped Doppler data
1.Ao Flow (cm/s) 9.MV PG (mmHg)
2.Ao Area (cm2) 10.PA flow (cm/s)
AV Area(2D) (cm2)
3.Ao PG Peak (mmHg) 11.PA PG (mmHg)
4.Ao PG Mean (mmHg) 12.PV-acceleration time (cm/s)
5.MV E Flow 76.50 (cm/s) 13.TR Vmax 118.10 (cm/s)
6.MV A Flow 51.30 (cm/s) 14.TR PG 14.20 (mmHg)
7.MV deceleration time (ms) 15.TR RVSP (mmHg)
8.MV Area (cm2) 16.E/ E’(Lat)
MV Area(2D) (cm2) E / E’(Med)
Diagnosis:
1. Normal LV chamber size with preserved LV systolic function, EF 56 %
2. Thickened AV with trivial AR
3. MVP with trivial MR
4. Normal pulmonary artery pressure with RVSP 23 mmHg with trivial
TR,
請問這樣的狀態再持續下去需要提早就醫嗎？報告有什麼問題要注意的？

Pelly，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/20

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心臟超音波報告顯示，心臟功能及構造並無明顯的嚴重異常。由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做進一步檢查。

回覆日期：2022/09/20
資料來源：台灣e院 - 體檢報告

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波報告及症狀，首先要強調的是，您的心臟功能整體上看起來是正常的，左心室的大小和收縮功能（LVEF 56%）都在正常範圍內。
然而，您提到的症狀，如胸悶、頭暈、心悸、下肢水腫，以及心跳在坐立時過快（可達140-150次/分鐘），這些都可能是需要進一步關注的問題。

報告中的異常狀況
1. 心跳過快：您的心跳在坐立時過快，這可能是由於心臟的自律神經系統失調，或是心臟本身的問題。
心跳過快可能會導致心臟的負擔增加，進而引發胸痛或暈眩。

2. 下肢水腫：這可能與心臟的泵血功能有關，儘管目前的超音波顯示左心室功能正常，但水腫可能是由於靜脈回流不良或心臟的其他問題引起的。

3. 心臟結構：報告中提到的「厚的主動脈瓣（AV）伴隨輕微的主動脈逆流（AR）」和「二尖瓣脫垂（MVP）伴隨輕微的二尖瓣逆流（MR）」雖然目前看起來是輕微的，但這些情況在未來可能會進一步惡化，特別是如果伴隨有症狀的話。

4. 肺動脈壓：您的肺動脈壓（RVSP 23 mmHg）在正常範圍內，但若有持續的呼吸困難或胸悶，仍需進一步評估。

建議的後續行動
1. 定期追蹤：由於您有多項症狀，建議定期回診，並持續監測心臟的功能和結構變化。
醫生可能會建議進一步的檢查，如心電圖、運動心電圖或心臟CT，以更全面地評估心臟的狀況。

2. 生活方式調整：改善生活方式，如減少咖啡因攝取、保持健康的飲食、規律運動（如快走、游泳等），這些都有助於改善心臟健康和減少症狀。

3. 注意症狀變化：如果症狀持續惡化，特別是出現胸痛、呼吸困難或極度疲倦等情況，應立即就醫。

4. 心理健康：情緒和壓力也可能影響心臟健康，建議尋求心理諮詢或進行壓力管理，這對於改善整體健康狀況也非常重要。

總之，雖然目前的檢查結果顯示心臟功能正常，但由於您有多項症狀，建議您儘早與心臟科醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣和定期的健康檢查，對於預防心血管疾病的發展是非常重要的。