想請教心臟各種檢查後,後續應注意事項。?
體徵情況說明2022.6.14,約一年半前,爬基隆山,最後一段可能爬的急,發生感覺累了,人停下來,心臟卻一直強烈跳動約十幾分鐘,停不下來的現象。
後來爬山一直注意,不讓自己太操勞,也就沒再出現這種現象。
2023.8.23,約半年前,中新冠肺炎,之後就覺得很容易喘。
也就在這時候,咳嗽咳到右邊腹股溝疝氣。
2023.12.1,約兩個月前,到醫院做疝氣手術,疝氣手術前的常規檢查報告:【心電圖報告】:NORMAL SINUS RHYTHM【放射線檢查診斷】:Chest 1 view PA - Normal mediastinum and heart size. - Tortuosity and atherosclerosis of thoracic aorta. - Prominent bronchovascular lung markings. - Both costo-phrenic angles clear. - Degenerative thoracolumbar spondylosis with scoliosis.看到這胸腔X光報告,就想進一步檢查心臟跟肺部。
2024.1.10到另一家醫院的心內科檢查,做了三項檢查:【心電圖報告】:Diagnosis:Normal sinus rhythm,Old anteroseptal wall myocardial infarction,Abnormal ECG,此部分跟上一家醫院的報告差距很大。
【超音波心臟圖(包括單面、雙面)、杜卜勒氏彩色心臟血流圖報告】:Report: Echo machine:Philips Epiq7 Patient source:OPD 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 39 LA (mm) = 40 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 11 PW (mm) = 9 EDD (mm) = 48 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = 110 ESV (ml) = 32 LV mass (g) = 174 LVEF: by M-mode measurement:71 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE=19mm Right ventricle wall motion:Normal 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A:0.77/0.9 (E/A ratio=0.9) Septal e:0.06cm/s; Lateral e:0.09cm/s; Septal E/e:12.9; Lateral E/e:8.6; 【Valve lesion】 MS: nil; MR: Mild; AS: nil; AR: Trivial; TS: nil; TR: Trivial;Vmax=2.21m/s=20mmHg PS: nil; PR: nil; 【Other findings】 IVC diameter:mm with sniff collapse > 50% Intracardiac vegetation:No; Pericardial effusion:None Intracardiac thrombus:No Congenital lesions:NoneConclusion: 1. Dilatation of LA, Ao; normal wall thickness 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function with normal wall motion 4. Grade 1 diastolic dysfunction 5. Mild MR, Trivial AR, Trivial TR【壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描報告】:Report:The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study was performed with dipyridamole pharmacologic stress.Intravenous dipyridamole was administered at a rate of 0.1 42 mg/kg/min for 4 min.The administered dose was 7.5 ml (5mg/ml).No significant discomfort was noted during dipyridamole stress.The Tl-201 myocardial perfusion SPECT study performed 5 mins after intravenous injection of 2mCi Tl-201 and 4 hours later revealed mild reduced uptake of radioactivity in inferolateral segment of LV in stress study.There was redistribution in that segment in delayed study.The EKG-gated functional study showed: Stress LVEF=74%, Rest LVEF=64%.Impression: - Suspected myocardial ischemia at inferolateral segment of LV.至此,想要諮詢接下來應該怎麼做才是最好!?
比如做什麼檢查、吃什麼藥或食物、甚至做什麼手術?
是肺部換氣量不夠導致比較容易喘,還是心血管狹窄導致容易喘?
報告顯示:左心室下外側段疑似心肌缺血,心肌缺血症狀是否可逆轉?
做有氧運動是否可以改善?
吳先生,60~69歲男性,詢問日期:2024/01/18
彙整補充說明
在您描述的情況中,心臟檢查後的後續注意事項非常重要,特別是考慮到您過去的症狀和檢查結果。
首先,您提到的心臟檢查報告顯示有「舊的前間隔壁心肌梗塞」的情況,這意味著您可能曾經有過心肌缺血的情況。
這樣的情況需要特別注意,因為心肌缺血可能會導致心臟功能的下降,甚至可能引發更嚴重的心臟疾病。
1. 定期檢查
建議您定期回診,尤其是心臟科醫師的門診。
根據您的檢查結果,醫師可能會建議進一步的檢查,例如心臟核磁共振(MRI)或更詳細的心臟灌注掃描,以評估心臟的血流情況和功能。
這些檢查可以幫助醫師更清楚地了解您的心臟狀況,並制定適合的治療計畫。
2. 生活方式的調整
在日常生活中,您可以透過以下方式來改善心臟健康:
- 飲食:選擇低鹽、低脂肪、高纖維的飲食,增加水果和蔬菜的攝取,減少紅肉和加工食品的消費。
地中海飲食被認為對心臟健康有益。
- 運動:適度的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘。
運動可以改善心臟的血流,增強心臟功能,並有助於控制體重。
- 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些都有助於減少壓力,進而改善心臟健康。
3. 藥物治療
根據您的檢查結果,醫師可能會考慮開立一些藥物來控制血壓、降低膽固醇或改善心臟功能。
這些藥物的使用需要根據您的具體情況來決定,請務必遵循醫師的建議。
4. 監測症狀
您提到在爬山時出現心臟強烈跳動的情況,這可能與過度勞累或心臟的供血不足有關。
建議您在運動時注意身體的反應,若出現胸痛、呼吸困難或心悸等症狀,應立即停止運動並尋求醫療幫助。
5. 心肌缺血的可逆性
關於心肌缺血的問題,部分心肌缺血是可逆的,特別是透過改善生活方式和適當的醫療介入。
持續的有氧運動和健康的飲食習慣可以改善心臟的血流,減少缺血的風險。
6. 其他檢查
如果您在運動後仍然感到喘不過氣,可能需要進一步檢查肺部功能,因為這也可能是由於肺部換氣量不足所引起的。
肺部的健康狀況對於整體的心臟健康也非常重要。
總之,您需要與您的醫療團隊密切合作,定期檢查,並根據檢查結果調整生活方式和治療計畫。
保持良好的心臟健康需要長期的努力和關注,祝您早日恢復健康!
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