胸悶症狀與肥厚性心肌病變：阻塞性與非阻塞性的區別-心臟血管專科

彙整補充說明

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胸悶症狀與肥厚性心肌病變的關聯性，以及阻塞性與非阻塞性的區別，都是非常重要的議題，尤其對於有心臟病史的患者來說。
首先，肥厚性心肌病變（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）是一種心臟肌肉異常增厚的疾病，這種增厚可能會影響心臟的功能，導致心臟的泵血能力下降，進而引發一系列的症狀，包括胸悶、胸痛、呼吸困難等。


胸悶症狀的解釋
您提到的胸悶症狀，尤其在運動時出現，可能與心臟的供血不足有關。
當心臟肌肉增厚時，心臟的腔室可能變得狹窄，這會影響心臟的輸出功能，特別是在運動時，心臟需要更多的血液供應來滿足身體的需求。
如果心臟無法有效地泵出足夠的血液，便會出現胸悶、肩膀及背部痠痛、冒冷汗等症狀。


TROPONIN酵素的意義
關於您提到的TROPONIN酵素過高，這是一種心臟特異性的酵素，通常在心臟受損或心臟病發作時會升高。
肥厚性心肌病變患者，由於心臟肌肉的異常增厚，可能會導致心臟的供血不足，進而引發心臟細胞的損傷，這可能是您TROPONIN升高的原因之一。
因此，這與肥厚性心肌病變是有關聯的，且需要密切監測，以防止可能的嚴重問題，如心臟衰竭或心律不整。


阻塞性與非阻塞性的區別
在肥厚性心肌病變中，阻塞性（Obstructive）與非阻塞性（Non-obstructive）的區別主要在於左心室的出口是否受到阻礙。
阻塞性肥厚性心肌病變是指左心室的出口通道因為心肌的增厚而變得狹窄，這會導致心臟在收縮時無法有效地將血液泵出，進而引發一系列的症狀，甚至可能導致猝死的風險。
相對而言，非阻塞性肥厚性心肌病變則是指雖然心肌增厚，但左心室的出口通道並未受到顯著的阻礙，這類患者的症狀可能較輕微，且通常可以透過藥物控制。


建議與後續行動
由於您已經有過昏厥的經歷，這是需要特別注意的情況。
建議您儘快回診，並與您的心臟專科醫師詳細討論您的症狀及檢查結果，特別是關於TROPONIN的升高及其可能的影響。
醫生可能會建議進一步的檢查，如心臟超音波、運動心電圖等，以評估心臟的功能及是否存在阻塞的情況。

總之，肥厚性心肌病變是一種需要長期監控的疾病，及早發現問題並進行適當的治療，可以有效降低併發症的風險。
希望您能夠儘快獲得適當的醫療建議，並保持良好的生活習慣，定期進行健康檢查。