心律不整:如何理解與治療?-心臟血管專科

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心律不整?


醫師你好~有些問題想請教你,我在去年因為心跳有停止的情況,做24小時心電圖結果如下:Ventricular ectopic activity consisted of 32927beats, of which , 12were in 3run, 111were in tripodts, 25862were in couplets, 4638were in single PVCs, 255were single VEs, 4were in late, 158were in bigeminy, 1887were in trigeminy.我的醫生告訴我這算是嚴重,不過我不是很了解實際的情況,只知道有3萬個不正常的心跳,因為有連續3個及2個不正常波所以要吃藥控制,約半年後再次做24小時心電圖只有100多次不正常的心跳,可是最近再檢查又出現1萬多次的不正常心跳,而且我3次檢查的最低的心跳數約60下,最高的心跳數約140下,這段時間我一直都能直接感受到自己的心跳,24小時都像在地震一樣,有時會胃脹氣、想吐、感到呼吸困難、左後背會痛、頭都昏昏的,請問我到底是嚴重到什麼程度?
這些症狀都是因為心臟的問題嗎?
會需要一輩子吃藥(現在只是依檢查報告在加減藥Amiorone而已)嗎?
有可能會危及生命嗎?
還是需要再做一些其它的檢查呢?
感謝醫師的答覆,謝謝!


D,30~39歲女性,詢問日期:2010/05/09

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


dear dana我認為有些症狀不一定跟心臟相關但是身體不舒服時會加重心律不整基本上 這只能吃藥控制 要根治 只能用心導管電燒但除非藥物控制不住才考慮因為您有三成的心跳是心律不整 所以會感覺到心跳應屬合理應不致危及生命 除非有變化無需太緊張依循您醫師的建議即可不清楚您在何處就診如仍不放心可至醫學中心 心律不整專科醫師進一步檢查即可彰化醫院關心您

回覆日期:2010/05/09

彙整補充說明


心律不整是一種常見的心臟疾病,通常指心臟的跳動頻率或節律異常。
根據您提供的資訊,您在過去的檢查中顯示出有相當多的心室早期收縮(PVCs),這是一種常見的心律不整類型。
根據您提到的數據,您在24小時心電圖中出現了32927次的心室異常跳動,這的確是一個相對較高的數字,尤其是當中包含了多次的連續異常波(如couplets和triplets)。

首先,心律不整的嚴重程度取決於多種因素,包括異常的類型、頻率、持續時間以及是否伴隨其他症狀。
您提到的心跳感覺如同“地震”,以及伴隨的胃脹氣、呼吸困難、左後背痛和頭暈,這些症狀可能與心臟的問題有關,但也可能是由於焦慮、壓力或其他生理因素引起的。
心律不整本身不一定會直接危及生命,但如果伴隨著其他心臟病變(如心臟結構異常、心臟缺血等),則可能會增加風險。

關於藥物治療,您目前正在使用的Amiodarone是一種常用於控制心律不整的藥物,特別是對於心室性心律不整。
這類藥物的使用通常是根據病情的嚴重程度和反應來調整的。
若您的心律不整在藥物控制下有所改善,這是正面的信號,但如果近期檢查又出現了大量的異常心跳,則可能需要重新評估治療方案。

至於是否需要終身服藥,這通常取決於您的具體情況和心律不整的類型。
有些患者可能需要長期服藥以控制症狀,而另一些則可能在病情穩定後逐漸減少或停用藥物。
這需要與您的主治醫師進行詳細討論,並根據您的檢查結果和症狀進行評估。

如果您對目前的治療方案或病情感到不安,建議您尋求心臟專科醫師的進一步評估,可能需要進一步的檢查,如心臟超音波、運動心電圖或心臟電生理檢查,以更全面地了解您的心臟狀況。
這些檢查可以幫助醫生判斷心律不整的原因,並決定最合適的治療方案。

最後,保持良好的生活習慣,如規律運動、健康飲食、避免過度咖啡因和壓力,對於心律不整的管理也非常重要。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷和適當的治療,祝您健康!

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建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~

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