心律不整？
醫師你好~
有些問題想請教你，我在去年因為心跳有停止的情況，做24小時心電圖結果如下：
Ventricular ectopic activity consisted of 32927beats, of which , 12were in 3run, 111were in tripodts, 25862were in couplets, 4638were in single PVCs, 255were single VEs, 4were in late, 158were in bigeminy, 1887were in trigeminy.
我的醫生告訴我這算是嚴重，不過我不是很了解實際的情況，只知道有3萬個不正常的心跳，因為有連續3個及2個不正常波所以要吃藥控制，約半年後再次做24小時心電圖只有100多次不正常的心跳，可是最近再檢查又出現1萬多次的不正常心跳，而且我3次檢查的最低的心跳數約60下，最高的心跳數約140下，這段時間我一直都能直接感受到自己的心跳，24小時都像在地震一樣，有時會胃脹氣、想吐、感到呼吸困難、左後背會痛、頭都昏昏的，請問我到底是嚴重到什麼程度？這些症狀都是因為心臟的問題嗎？會需要一輩子吃藥(現在只是依檢查報告在加減藥Amiorone而已)嗎？有可能會危及生命嗎？還是需要再做一些其它的檢查呢？感謝醫師的答覆，謝謝！
D，30~39歲女性，詢問日期：2010/05/09
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
dear dana
我認為有些症狀不一定跟心臟相關
但是身體不舒服時會加重心律不整
基本上 這只能吃藥控制 要根治 只能用心導管電燒
但除非藥物控制不住才考慮
因為您有三成的心跳是心律不整 所以會感覺到心跳應屬合理
應不致危及生命 除非有變化
無需太緊張
依循您醫師的建議即可
不清楚您在何處就診
如仍不放心
可至醫學中心 心律不整專科醫師進一步檢查即可
彰化醫院關心您
回覆日期：2010/05/09
資料來源：台灣e院 - 心律不整
彙整補充說明
心律不整是一個相對複雜的問題，涉及到心臟的電生理特性和多種可能的病因。
根據您提供的檢查結果和症狀，我們可以進一步探討這個問題。
首先，您提到的24小時心電圖報告顯示有32927次心室早期收縮（PVCs），這是一種常見的心律不整，尤其是在年輕人中。
雖然這些心室早期收縮在某些情況下是良性的，但當數量過多或伴隨其他症狀時，則需要特別注意。
您提到的「3連發」、「2連發」和「單發」等情況，顯示您的心臟在某些時刻出現了不規則的跳動，這可能會導致心臟的功能受到影響。
您的症狀，如心跳感覺強烈、胃脹氣、呼吸困難、左後背疼痛和頭暈，可能與心律不整有關，但也可能是由於焦慮或其他生理因素引起的。
心律不整本身可能導致心臟的血液供應不足，進而引發這些不適感。
特別是當心跳過快或過慢時，心臟的泵血效率會受到影響，這可能導致身體其他部位的供血不足，從而出現您所描述的症狀。
關於您提到的藥物治療，Amiodarone是一種常用於控制心律不整的藥物，特別是對於心室早期收縮或其他更嚴重的心律不整。
這種藥物的使用需要在醫生的指導下進行，因為它可能會有一些副作用，並且需要定期監測肝功能和甲狀腺功能等。
至於是否需要一輩子服藥，這取決於您的具體情況和心律不整的嚴重程度。
有些患者可能在經過一段時間的治療後，心律不整的情況會有所改善，甚至可以減少或停止用藥；而另一些患者則可能需要長期用藥來控制病情。
定期的心電圖檢查和醫生的隨訪是非常重要的，這樣可以及時調整治療方案。
最後，關於生命危險的問題，心律不整的嚴重性因人而異。
某些類型的心律不整可能會導致心臟功能衰竭或其他嚴重的併發症，因此及時的醫療評估和治療是必要的。
建議您與心臟科醫生密切合作，進一步評估您的病情，並考慮是否需要進一步的檢查，如心臟超音波、運動心電圖或心臟電生理檢查等，以便更全面地了解您的心臟健康狀況。
總之，心律不整是一個需要持續關注的問題，及時的醫療介入和適當的生活方式調整（如減少咖啡因攝入、保持良好的作息和心理健康）都能對改善症狀有所幫助。
希望您能夠在醫療團隊的協助下，找到最適合您的治療方案，並逐步改善您的健康狀況。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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